Omega-3 kosttilskud viser løfte i bekæmpelse af slidgigt

En nylig undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Nutrients undersøgte effektiviteten af omega-3 flerumættede fedtsyrer (PUFA'er) til at modulere progressionen af slidgigt (OA). p>

Slidgigt er en degenerativ ledsygdom, hvor ødelæggelsen af ledbrusk fører til en pro-inflammatorisk reaktion. Sygdommens progression kan bestemmes af forskellige faktorer, såsom graden af inflammation, traumer, biomekanik og stofskifte.

På artikulære overflader giver ledbrusk lav friktion og større belastningsoverførsel under ledbevægelser. Ud over ledbrusk kan slidgigt også påvirke ledbånd, tilstødende synovium og subchondral knogle negativt, hvilket fører til ledsmerter.

Symptomatisk slidgigt behandles normalt med træningsprogrammer, uddannelse og vægtkontrolprogrammer. Lægemiddelbehandling er også tilgængelig, men tilstedeværelsen af følgesygdomme komplicerer brugen af lægemiddelbehandling. Derfor er der et presserende behov for alternative behandlinger for at bremse udviklingen af slidgigt.

Tidligere undersøgelser har vist, at kosttilskud og kostændringer kan være gavnlige for patienter med slidgigt. De antiinflammatoriske egenskaber af omega-3 PUFA'er spiller en nøglerolle i de kataboliske og inflammatoriske processer, der bidrager til udviklingen af slidgigt.

Omega-3 kosttilskud og reduktion af inflammation ved slidgigt

Omega-3 PUFA'er har antiinflammatoriske virkninger, der har vist sig at reducere kræftfremkaldende og vaskulære biomarkører, herunder dem, der er forbundet med kronisk inflammation, metaboliske sygdomme og muskel- og skeletinvaliderende tilstande.

Specialiserede pro-resolution lipid modulatorer (SPM'er) modregulerer pro-inflammatoriske mediatorer og fremmer produktionen af antiinflammatoriske mediatorer på cellulært niveau gennem apoptotiske celler, cellulære debris og fagocytose af patogener af makrofager. En undersøgelse viste, at administration af SPM i otte til tolv uger resulterede i forbedringer af symptomer på knæartrose.

Forholdet mellem n-6 og n-3 PUFA'er er afgørende for at bestemme dominansen af en pro-inflammatorisk eller anti-inflammatorisk respons. Tidligere undersøgelser har vist, at et højere n-6/n-3-forhold var forbundet med større slidgigt i knæsmerter og funktionelle begrænsninger.

Personer med et højt indtag af mættede fedtsyrer viste sig også at have nedsat ledrumsbredde. Denne effekt blev dog ikke observeret hos dem, der indtog flere PUFA'er.

Når man studerede forholdet mellem PUFA'er og ledvæske taget fra knæ- og skulderled, blev der fundet en positiv sammenhæng mellem n-6 PUFA'er og synovitis. Der er dog blevet bemærket en omvendt sammenhæng mellem n-3 PUFA'er og brusktab i det patellofemorale led.

En diæt med højt indhold af n-3 var forbundet med reduceret progression af slidgigt. I en musemodel resulterede 12 ugers tilskud af sojaolie og hørfrøolie i større bruskfortykkelse og nedsatte tumornekrosefaktor α (TNF-α) niveauer i både chondrocytter og serum. I humane undersøgelser resulterede behandling med docosahexaensyre (DHA) i nedsat apoptose og øget chondrocytproliferation, hvilket afspejler øget autofagi og bruskfortykkelse.

Omega-3 PUFA'er, slidgigt og relaterede sygdomme

Kardiovaskulær sygelighed er omvendt relateret til aerob træning, som ofte har en negativ effekt på slidgigt. Tidligere undersøgelser har vist, at personer, der tog eicosapentaensyre (EPA) og DHA kosttilskud, havde signifikant reduceret triglyceridniveauer, neutrofiltal og hvide blodlegemer (WBC), hvilket tyder på, at omega-3 kosttilskud kan afbøde uønskede muskuloskeletale hændelser og bevare fysisk funktion.

Opretholdelse af muskelmasse er nøglen til at opretholde det fysiske aktivitetsniveau og reducere risikoen for associerede sygdomme. I denne henseende har omega-3 kosttilskud vist sig at forårsage indirekte fordele gennem muskelrestitution efter træning. I en tidligere undersøgelse af ældre voksne i alderen 60 til 85 år resulterede omega-3-tilskud fra fiskeolie i øget håndgrebsstyrke og quadriceps-muskelstørrelse.

Forsinket opstået muskelømhed (DOMS) involverer nedsat ledbevægelse, muskelstyrke og muskelhævelse. En undersøgelse fandt ud af, at EPA- og DHA-tilskud resulterede i betydelige forbedringer i ledbevægelser, nedsatte muskelsmerter og øget maksimal frivillig sammentrækning.

Forskning viser konsekvent, at omega-3 PUFA'er reducerer brusknedbrydning og niveauer af inflammatoriske biomarkører og derved bremse progressionen af slidgigt. Omega-3 PUFA'er giver også indirekte fordele ved at forbedre muskelvævsgendannelse efter træning. Flere kliniske forsøg er nødvendige i fremtiden for bedre at forstå standardiseret omega-3-tilskud til modulerende slidgigt.

Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen endelig evidens for den optimale dosis af omega-3 PUFA-tilskud, ej heller forholdet mellem DHA og EPA og n-6/n-3. Desuden er de fleste undersøgelser blevet udført på dyremodeller frem for mennesker. Kilden til omega-3 PUFA'er kan også påvirke potentielle resultater ved at påvirke deres biotilgængelighed.