Motion reducerer risikoen for hjertesygdomme ved at ændre hjernens reaktion på stress

En ny undersøgelse antyder, at fysisk aktivitet ved at påvirke stress og beslægtede stemninger kan beskytte mod hjerte-kar-sygdom (CVD).

Undersøgelsen, der blev offentliggjort i journal of the American College of Cardiology og ledet af forskere ved Massachusetts General Hospital, involverede analyse af medicinske poster fra Mass General Brigham Biobank af mere end 50.000 mennesker, der udfyldte et fysisk aktivitetsspørgeskema.

En mindre gruppe på 774 undersøgelsesdeltagere havde også hjerneafbildningstest til at måle stressrelateret hjerneaktivitet.

Efter en 10-årig gennemsnitlig opfølgningsperiode fandt forskerne, at 12,9% af deltagerne udviklede CVD. De, der nåede anbefalede træningsniveauer, havde en 23% lavere risiko for at udvikle CVD'er sammenlignet med dem, der ikke nåede disse niveauer.

Forskere fandt et omvendt forhold mellem fysisk aktivitet og stressrelateret hjerneaktivitet: Højere træningsniveauer førte til lavere niveauer af stressrelateret hjerneaktivitet. Mennesker med stressrelaterede hjerneforhold, såsom depression, gav sig betydeligt mere af fysisk aktivitet.

Ifølge Dr. Ahmed Tawakol, en af forskerne og en kardiolog ved Center for Cardiovascular Imaging Research på Massachusetts General Hospital, var træning "omkring dobbelt så effektiv til at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdom blandt dem med depression."

Hvad er forekomsten af hjertesygdom hos mennesker med depression? Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hjerte-kar-sygdom den førende dødsårsag i verden med anslået 17,9 millioner dødsfald i 2019; 85% af disse dødsfald skyldtes slagtilfælde eller hjerteanfald. Mere end 75% af disse dødsfald forekommer i lande med lav og mellemindkomst.

Depression påvirker cirka 280 millioner mennesker over hele verden, ifølge WHO. Ikke overraskende kan depression føre til CVD'er som et resultat af mange relaterede adfærd, såsom usunde forhold til alkohol, sukker eller forarbejdede fødevarer.

Chen Cheng-Han, MD, en bestyrelsescertificeret interventionskardiolog og medicinsk direktør for Structural Heart-programmet på MemorialCare Saddleback Medical Center i Laguna Hills, Californien, der ikke var involveret i undersøgelsen, fortalte Medical News Today, at forbindelsen mellem SWD og depression er symbiotisk. Han sagde, at der er en række andre stressrelaterede forhold, der kan skabe et gunstigt miljø for udviklingen af SWD.

"Der er en stærk forbindelse mellem depression og hjerte-kar-sygdomme, et link, der er tovejs. Cirka en fjerdedel af mennesker med hjerte-kar-sygdom oplever depression, og mange mennesker med depression udvikler hjertesygdomme," sagde Chen.

"Foruden depression inkluderer andre psykiske lidelser forbundet med hjerte-kar-sygdomme angst og PTSD. Mennesker med depression kan opleve forhøjet blodtryk og fysiologisk stress, hvilket er risikofaktorer for hjertesygdomme. De kan også være mere tilbøjelige til at vedtage livsstilsændringer, såsom rygning og fysisk inaktivitet, hvilket yderligere kan øge deres risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme," fortalte han MNT.

Dr. David Merrill, MD, PhD, en geriatrisk psykiater og direktør for Pacific Brain Health Neuroscience Institute ved Providence Saint Johns sundhedscenter i Santa Monica, Californien, der heller ikke var involveret i undersøgelsen, rapporterede, at stressrelateret hjerneaktivitet kan føre til en række problemer i andre dele af kroppen, hvoraf mange er knyttet til depression.

Han understregede tovejsforbindelsen mellem depression og hjertesygdom.

"Linket er tovejs, med depression, der fører til en højere grad af CVD. Angst fører på lignende måde til højere hjerterytme og blodtryk sammen med øgede cortisolniveauer, som alle øger risikoen for CVD. Både depression og angst fører til usund adfærd, såsom rygning og stillesiddende livsstil. I modsætning hertil har motion en anti-inflammatorisk virkning, der er hjerte-beskyttende," Merrill siger.

Træning kan give flere fordele end medicin til depression

Mange medicin til depression fungerer ved at øge neurotransmittere i hjernen, der kan påvirke adfærd og humør. Serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) såsom lexapro eller prozac er ofte ordineret til depression, mens serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) såsom cymbalta eller pristiq kan bruges til behandling af andre angstforstyrrelser.

Men træning kan modvirke depression og stressrelateret hjerneaktivitet på forskellige måder ved naturligt at påvirke hjernekemi: regulere appetithormoner, reducere betændelse, mindske stress og øge stofskiftet.

Chen sagde, at virkningerne af træning kan ses kemisk i hjernen, men fysiske effekter på kroppen er vigtige for at reducere udviklingen af CVD.

"Vi mener, at træning ændrer hjernekemi for at fremme væksten af vækstfaktorproteiner, der danner nye forbindelser i hjernen, især i hippocampus, hvilket forbedrer folks humør. Selvfølgelig giver træning betydelige andre fordele for den underliggende fysiologi i kroppen, der kan reducere en persons chancer

"Det er muligt, at faldet i stressrelateret hjerneaktivitet hos mennesker med højere niveauer af fysisk aktivitet skyldes endorfiner produceret ved mere intens træning," forklarede Chen.

Dr. Merrill tilføjede, at "det viser sig, at træning er godt for hjertet i det mindste delvist på grund af dets virkning på hjernen."

"I modsætning til serotoninerge antidepressiva øger fysisk aktivitet aktivitet i den prefrontale cortex, hvilket forbedrer humøret. Større aktivitet i den prefrontale cortex reducerer på sin side stressrelateret hyperaktivering af det autonome nervesystem. Øvelse øger også hjerneafledt neurotrofisk faktor, hvilket forbedrer stemningen gennem ændringer i hjerneplasticiteten," sagde Merrill.