Motion reducerer risikoen for hjertesygdomme ved at ændre hjernens reaktion på stress

En ny undersøgelse tyder på, at fysisk aktivitet, ved at påvirke stress og relaterede stemninger, kan beskytte mod hjerte-kar-sygdomme (CVD).

Undersøgelsen, offentliggjort i Journal of the American College of Cardiology og udført af forskere ved Massachusetts General Hospital, involverede analyse af lægejournaler fra Mass General Brigham Biobank af mere end 50.000 mennesker, der udfyldte et spørgeskema om fysisk aktivitet.

En mindre gruppe på 774 undersøgelsesdeltagere havde også hjernebilleddannelsestest for at måle stressrelateret hjerneaktivitet.

Efter en gennemsnitlig 10-årig opfølgningsperiode fandt forskerne, at 12,9% af deltagerne udviklede CVD. De, der nåede anbefalede træningsniveauer, havde en 23 % lavere risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme sammenlignet med dem, der ikke nåede disse niveauer.

Forskere fandt et omvendt forhold mellem fysisk aktivitet og stressrelateret hjerneaktivitet: højere niveauer af motion førte til lavere niveauer af stressrelateret hjerneaktivitet. Mennesker med stress-relaterede hjernesygdomme, såsom depression, havde betydeligt mere gavn af fysisk aktivitet.

Ifølge Dr. Ahmed Tawakol, en af ​​forskerne og en kardiolog ved Center for Cardiovascular Imaging Research på Massachusetts General Hospital, var træning "omkring dobbelt så effektiv til at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme blandt dem med depression."

Hvad er forekomsten af ​​hjertesygdomme hos mennesker med depression? Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hjerte-kar-sygdomme den førende dødsårsag i verden med anslået 17,9 millioner dødsfald i 2019; 85 % af disse dødsfald skyldtes slagtilfælde eller hjerteanfald. Mere end 75 % af disse dødsfald sker i lav- og mellemindkomstlande.

Depression påvirker cirka 280 millioner mennesker verden over, ifølge WHO. Ikke overraskende kan depression føre til hjerte-kar-sygdomme som følge af mange relateret adfærd, såsom usunde forhold til alkohol, sukker eller forarbejdede fødevarer.

Chen Cheng-Han, MD, en bestyrelsescertificeret interventionel kardiolog og medicinsk direktør for det strukturelle hjerteprogram ved MemorialCare Saddleback Medical Center i Laguna Hills, Californien, som ikke var involveret i undersøgelsen, fortalte Medical News Today, at sammenhængen mellem SWD og depression er symbiotisk. Han sagde, at der er en række andre stress-relaterede forhold, der kan skabe et gunstigt miljø for udviklingen af ​​SWD.

"Der er en stærk sammenhæng mellem depression og hjerte-kar-sygdomme, en sammenhæng, der er to-vejs. Omkring en fjerdedel af mennesker med hjerte-kar-sygdomme oplever depression, og mange mennesker med depression udvikler hjertesygdomme," sagde Chen.

"Ud over depression omfatter andre psykiske lidelser forbundet med hjerte-kar-sygdomme angst og PTSD. Mennesker med depression kan opleve forhøjet blodtryk og fysiologisk stress, som er risikofaktorer for hjertesygdomme. De kan også være mere tilbøjelige til at vedtage livsstilsændringer, som f.eks. Som rygning og fysisk inaktivitet, hvilket yderligere kan øge deres risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme," sagde han til MNT.

Dr. David Merrill, MD, PhD, en geriatrisk psykiater og direktør for Pacific Brain Health Neuroscience Institute ved Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Californien, som heller ikke var involveret i undersøgelsen, rapporterede, at stressrelateret hjerneaktivitet kan føre til en række problemer i andre dele af kroppen, hvoraf mange er forbundet med depression.

Han understregede den to-vejs forbindelse mellem depression og hjertesygdomme.

"Forbindelsen er to-vejs, hvor depression fører til højere forekomster af hjerte-kar-sygdomme. Angst fører på samme måde til højere hjertefrekvens og blodtryk sammen med øgede kortisol-niveauer, som alle øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Både depression og angst fører til usundt adfærd som rygning og stillesiddende livsstil I modsætning hertil har motion en anti-inflammatorisk effekt, der er kardiobeskyttende," sagde Merrill.

Motion kan give flere fordele end medicin mod depression

Mange medicin mod depression virker ved at øge neurotransmittere i hjernen, der kan påvirke adfærd og humør. Serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) såsom Lexapro eller Prozac ordineres almindeligvis til depression, mens serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er) såsom Cymbalta eller Pristiq kan bruges til at behandle andre angstlidelser.

Men træning kan modvirke depression og stressrelateret hjerneaktivitet på en række forskellige måder ved naturligt at påvirke hjernens kemi: regulere appetithormoner, reducere inflammation, mindske stress og øge stofskiftet.

Chen sagde, at virkningerne af træning kan ses kemisk i hjernen, men fysiske effekter på kroppen er vigtige for at reducere udviklingen af ​​CVD.

"Vi tror på, at træning ændrer hjernens kemi for at fremme væksten af ​​vækstfaktorproteiner, der danner nye forbindelser i hjernen, især i hippocampus, hvilket forbedrer folks humør. Selvfølgelig giver træning betydelige andre fordele for den underliggende fysiologi i kroppen, som kan reducere en persons chancer for at udvikle hjertesygdom," Cheng-Han Chen, MD

"Det er muligt, at faldet i stressrelateret hjerneaktivitet hos mennesker med højere niveauer af fysisk aktivitet skyldes endorfiner produceret ved mere intens træning," forklarede Chen.

Dr. Merrill tilføjede, at "det viser sig, at træning er godt for hjertet, i det mindste delvist på grund af dens effekt på hjernen."

"I modsætning til serotoninerge antidepressiva øger fysisk aktivitet aktiviteten i den præfrontale cortex, hvilket forbedrer humøret. Større aktivitet i den præfrontale cortex reducerer til gengæld stressrelateret hyperaktivering af det autonome nervesystem. Motion øger også hjerneafledt neurotrofisk faktor, hvilket forbedrer humør gennem ændringer i hjernens plasticitet," sagde Merrill.