Intraartikulære steroidinjektioner og mulige risici
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Introduktionen af kortikosteroidlægemidler i hofteleddet øger risikoen for at udvikle progressiv slidgigt markant. En sådan skuffende konklusion blev lavet af forskere, der repræsenterer College of Public Health og Harvard University.
Intraartikulære kortikosteroidinjektioner er en ret populær verdensomspændende teknik, der er meget udbredt til behandling af inflammatoriske processer og smertesyndromer hos mennesker, der lider af slidgigt i hofteleddet . Men hvis kortikosteroider administreres gentagne gange, eller hvis der anvendes for store doser af lægemidler, øges risikoen for at udvikle hurtige degenerative ledforandringer. Dette blev udtalt af Doctor of Medical Sciences Kanu Okike, som opsummerer resultaterne af undersøgelsen.
Under forsøget blev der brugt to helt forskellige videnskabelige tilgange: Eksperterne skulle vurdere det sandsynlige forhold mellem udviklingen af slidgigt og indføringen af kortikosteroidlægemidler i leddet.
Første fase af undersøgelsen var at sammenligne information om 40 patienter med bekræftet post-injektion degeneration af hofteleddet, samt om mere end 700 patienter, som fik total hofteprotese af forskellige årsager.
Efter at have analyseret disse data viste det sig, at injektioner af kortikosteroider i leddene øgede risikoen for at udvikle hurtige degenerative komplikationer med mere end 8 gange. Desuden påviste undersøgelsen afhængigheden af responsen af dosis af det administrerede lægemiddel. Således var risikoen 5 gange højere hos patienter behandlet med lave doser af steroider og 10 gange højere hos patienter, der fik høje doser af lægemidler. Risikoen steg også afhængigt af antallet af indsprøjtninger.
Anden fase af forskningsarbejdet bestod i analyse af information om knap 700 patienter, der gennemgik intraartikulær behandling med glukokortikosteroider. Mere end 5 % af dem udviklede post-injektion slidgigt: dette skete omkring fem måneder efter behandlingen. Alle patienter blev henvist til total hofteprotese.
De udtalte konklusioner giver os mulighed for at tænke over den mulige fare, som den populære injektionsteknik udgør. Ortopædiske og kirurgiske læger skal være så nøjagtige som muligt i ordinering og forsigtige, når de udfører intraartikulære injektioner af 80 eller flere mg kortikosteroider i lårbensleddet. Hvis det er muligt, bør flere injektioner også undgås.
Materialekilde - Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS