Hyppig brug af cannabis øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos kvinder

I et nyligt studie offentliggjort i JAMA Network Open undersøgte forskere, om cannabisbrug var forbundet med dødelighed af alle årsager, kræftdødelighed og dødelighed som følge af hjerte-kar-sygdomme (CVD).

Deres resultater viste, at kraftig cannabisbrug var forbundet med en signifikant højere risiko for hjerte-kar-sygdomsdødelighed blandt kvinder. De fandt dog ingen sammenhæng mellem cannabisbrug og kræft og total dødelighed blandt hele stikprøven af mænd og kvinder.

Cannabis er det mest almindeligt anvendte illegale stof i verden, og den stigende legalisering af det understreger behovet for at forstå dets sundhedsmæssige konsekvenser.

Tidligere undersøgelser har antydet mulige kardiovaskulære risici forbundet med cannabisbrug, men disse undersøgelser har ofte været begrænset til specifikke populationer, hvilket reducerer den generelle anvendelighed af deres resultater.

Derudover var der ingen undersøgelser, der undersøgte de forskellige virkninger af cannabis på mænd og kvinder. Selvom brugen af cannabis til medicinske formål er stigende, er dens sikkerhed og effektivitet under forskellige tilstande stadig uklar.

Nogle undersøgelser har antydet en sammenhæng mellem kraftigt cannabisbrug og øget total dødelighed og hjerte-kar-sygdomme. Andre undersøgelser har dog ikke fundet en sådan sammenhæng, ofte på grund af metodologiske begrænsninger såsom små stikprøvestørrelser, korte opfølgningsperioder eller begrænsede aldersgrupper blandt deltagerne.

Denne undersøgelse undersøgte sammenhængen mellem livstidsbrug af cannabis og hjerte-kar-sygdomme, kræft og total dødelighed i en stor generel befolkningsstikprøve, justeret for køn.

Undersøgelsen anvendte data fra UK Biobank, et stort biomedicinsk datasæt bestående af 502.478 personer i alderen 40 til 69 år, rekrutteret mellem 2006 og 2010 fra 22 byer i Storbritannien.

Deltagerne gav detaljerede oplysninger om deres helbred gennem spørgeskemaer, interviews, fysiske undersøgelser og biologiske prøver, og deres data blev knyttet til dødelighedsregistre frem til 19. december 2020.

Cannabisbrug blev selvrapporteret og kategoriseret som aldrig, lavt, moderat og kraftigt.

Undersøgelsen analyserede data fra 121.895 deltagere i den britiske biobank, med en gennemsnitsalder på 55,15 år for kvinder og 56,46 år for mænd.

Blandt deltagerne var 3,88 % af mændene og 1,94 % af kvinderne storforbrugere af cannabis. Over en median opfølgningsperiode på 11,8 år blev der registreret 2.375 dødsfald, herunder 440 som følge af kræft og 1.411 som følge af hjerte-kar-sygdomme.

Stort cannabisbrug blandt mænd var forbundet med en øget risiko for total dødelighed (odds ratio (OR) 1,28), men var ikke signifikant forbundet med dødelighed som følge af hjerte-kar-sygdomme eller kræft efter justering for alle faktorer.

Hos kvinder var kraftigt cannabisbrug forbundet med en højere risiko for hjerte-kar-sygdomsdødelighed (OR 2,67) og en lille stigning i totaldødelighed og kræftdødelighed efter fuld justering.

Især blandt kvindelige rygere øgede kraftigt cannabisbrug risikoen for total dødelighed (OR 2,25), hjerte-kar-sygdomme (OR 2,56) og kræft (OR 3,52) signifikant.

Hos mandlige rygere var risikoen kun øget for kræftdødelighed (OR 2,44). Eksklusion af deltagere med komorbiditeter viste ingen signifikante sammenhænge mellem kraftigt cannabisbrug og dødelighed.

Denne undersøgelse er i modstrid med tidligere undersøgelser, der primært har undersøgt total dødelighed hos yngre befolkningsgrupper, og som viser en øget risiko forbundet med cannabisbrug.

Få studier har undersøgt sammenhængen mellem cannabisbrug og dødelighed som følge af hjerte-kar-sygdomme, med blandede resultater. Nogle studier har fundet en signifikant sammenhæng, mens andre ikke har fundet nogen.

Studiets styrker inkluderer en stor stikprøvestørrelse og standardiserede dataindsamlingsprotokoller fra UK Biobank. Tværsnitsdesignet begrænser dog muligheden for at etablere årsagssammenhænge, og den lave svarprocent kan introducere deltagerbias.

Undersøgelsens fokus på midaldrende britiske deltagere begrænser dens anvendelighed på andre demografiske grupper.

Fremtidig forskning bør omfatte longitudinelle studier for at undersøge den mulige årsagssammenhæng mellem cannabisbrug og dødelighed, med vægt på nøjagtige målinger af cannabisbrug, herunder hyppighed, dosering og forbrugsmetoder.

Disse studier bør også søge at forstå kønsforskelle i cannabiseksponering og sammenhængen mellem cannabisbrug og kræftdødelighed, givet den nuværende blandede evidens.