Højt blodtryk kan øge risikoen for at udvikle livmodermyom

Medicin, der hjælper med at kontrollere højt blodtryk, kan tilbyde en ny strategi til forebyggelse af livmodermyoma.

En undersøgelse offentliggjort i journal Jama Network Open rapporterer, at middelaldrende kvinder med ubehandlet eller første gang hypertension har en øget risiko for at udvikle myomer, mens de, der tager antihypertensive blodtryksmedicin, har en lavere risiko.

"Undersøgelse af mekanismer og sundhedsresultater er berettiget; hvis forbindelserne er årsagssammenhæng, kan brugen af antihypertensive medicin, hvor de er angivet, give mulighed for at forhindre klinisk tydelig myomaudvikling i denne højrisiko-fase af livet," skriver undersøgelsesforfatterne.

Næsten 120 millioner voksne i USA har højt blodtryk, også kaldet hypertension. Cirka 44% af dem er kvinder.

Højt blodtryk kan forårsage hjertesundhedsproblemer såvel som øje-, nyre- og hjerneproblemer.

Uterin myoma og højt blodtryk

Et voksende antal af undersøgelser foreslå også en forbindelse mellem højt blodtryk og uterin myoma, en type muskelstumor, der vokser i livmoderens vægge.

"Several prospective studies have shown that elevated blood pressure is associated with the presence of uterine myoma. Although this does not prove causality per se, and residual confounding is always possible, it was a robust association between multiple patient cohorts encompassing women of different age groups. One of the most interesting new findings in this study is that treatment with antihypertensive drugs reduced the risk of self-diagnosis of Uterin myoma, "sagde Dr. Vivek Bhalla, en adjunkt i medicin, der specialiserer sig i hypertension ved Stanford University i Californien, som ikke var involveret i undersøgelsen.

"Baseret på kliniske og grundlæggende forskningsresultater er det blevet antydet, at årsager til forhøjet blodtryk (f.eks. Aktivering af renin-angiotensin-systemet) kan bidrage til uterus glat muskelcelleskade og dermed myomaudvikling," fortalte Bhalla. "Forhøjet blodtryk i sig selv, enten på grund af åreforkalkning eller forskydningsspænding eller begge dele, kan også bidrage. På den anden side kan tilstedeværelsen af uterus myoma også øge blodtrykket. Så forholdet kan være tovejs, men prospektive undersøgelser antyder, at hypertension i det mindste kan forårsage myoma."

I en alder af 50 udvikler 20-80% af kvinderne uterus myoma. Det er mest almindeligt hos kvinder i alderen 40 og 50 år.

Undersøgelser viser, at der er nogle ligheder mellem myoma og hypertension. Begge er almindelige, begge er forbundet med sygelighed, begge er forbundet med glatte muskelcelleændringer, og begge er mere almindelige hos mennesker med afrikansk afstamning.

Fibromaer forårsager ikke altid symptomer, men hvis der forekommer symptomer, kan de være alvorlige og inkludere smerter, kraftig menstruationsblødning, hyppig vandladning og tryk i endetarmen.

Medicin med højt blodtryk kan reducere Myoma-risikoen

Undersøgelser viser, at hypertension er en konsekvent identificeret risikofaktor for Myoma-udvikling.

"Fibroid er et aspekt af en liste over forskellige grunde til, at det at kende din blodtryksstatus såvel som dens behandling vil være kritisk. Vi begynder at forstå, at blodtrykket i forskellige organsystemer er lige så vigtigt som dit hjerte," sagde Dr. Nicole Weinberg, en kardiolog ved Providence Saint John's Medical Center i Californien, som ikke var involveret i undersøgelsen.

En ny undersøgelse antyder, at visse blodtryksmedicin kan forhindre MYOMA-udvikling.

"Antihypertensive medikamenter kan reducere blodtrykket og muligvis risikoen for åreforkalkning og/eller skade på de glatte muskler i arterierne, der leverer blodgennemstrømning til livmoderen. Der er også klasser af antihypertensive lægemidler, dvs. hæmmede de store," Bhalls hæmmere, der kunne have en direkte virkning. I denne undersøgelse var disse hæmmere forbundet med den store risiko reduktion, "sagde" Bhalla.

Den nye undersøgelse bestemmer imidlertid ikke nøjagtigt, hvordan blodtryksmedicin kan forhindre myomer.

Nogle eksperter hævder, at der er behov for mere forskning, før disse fund kan være klinisk meningsfulde.

"Undersøgelsen beskriver eller postulerer ikke rigtig, hvordan antihypertensive medikamenter kan forhindre udviklingen af livmodermyoma. Mekanismen for virkning af alle disse antihypertensiva er forskellig. De bemærker simpelthen, at der er en sammenhæng eller tilknytning mellem hypertensionbehandling og livmoderen i myoma," sagde Dr. J. Thomas Ruiz, en førende obstetisk-gynecatics ved minterincine-kysten, " ikke involveret i undersøgelsen.

"Dette er den type undersøgelse, der virkelig har brug for at fokusere på virkningsmekanismen, hvordan antihypertensiva potentielt kan forhindre Myoma-udvikling og derefter skabe en dosis, der minimerer systemiske bivirkninger, mens det stadig når det forebyggende mål. Jeg er ikke sikker på, at det er realistisk," sagde han.

Hypertension skal behandles godt

Dr. Parveen Garg, en kardiolog ved Keck Medicine fra University of Southern California, Californien, som ikke var involveret i undersøgelsen, siger, at selvom der er behov for mere forskning, er denne undersøgelse en vigtig påmindelse om, at hypertension skal tages alvorligt.

"Vi ved allerede, at højt blodtryk, hvis det ikke behandles, fører til meget alvorlige konsekvenser i hele kroppen. Men dette bekræfter dybest set bare, at vi er nødt til at tage højt blodtryk alvorligt og behandle det, når vi genkender det," sagde han.

"Generelt ved vi, at hypertension forårsager meget mere alvorlige komorbiditeter. Hjertesvigt, slagtilfælde, hjertesygdom, nyresygdom. Hvis det ikke behandles, fører det til alvorlige komorbiditeter, der kan være livstruende," tilføjede Garg.

Uanset om medicin med høj blodtryk hjælper med at forhindre myomer, siger eksperter, at det er vigtigt for mennesker med hypertension at tage skridt til at styre deres tilstand.

"For enhver patient med hypertension, især dem med høj kardiovaskulær risiko, tæt opmærksomhed på diæt og livsstilsmodifikation og om nødvendigt vedvarende højt blodtryk, reducerer antihypertensive medicin den samlede kardiovaskulære risiko," sagde Bhalla. "Hvorvidt medicin reducerer risikoen for Myoma, kræver yderligere forskning. Denne undersøgelse er et spændende skridt i den retning."