En ny undersøgelse viser, at omega-3-fedtsyrer reducerer akne markant

Omega-3 fedtsyrer (ω-3 fedtsyrer), såsom eicosapentaensyre (EPA) og docosahexaensyre (DHA), er essentielle fedtsyrer med antiinflammatoriske virkninger. Et nyligt studie offentliggjort i The Journal of Cosmetic Dermatology undersøger effektiviteten af ω-3 fedtsyrer i behandlingen af akne.

Ultraforarbejdede fødevarer med højt indhold af raffineret sukker, mejeriprodukter og mættede fedtstoffer kan forårsage overdreven talgproduktion og overdreven keratinophobning i hårsækkene i dermis. Betændelse og bakteriel kolonisering af hårsækkene kan udløse eller forværre akne.

Kostinterventioner til at modulere aknehyppighed og sværhedsgrad er ikke fuldt undersøgt. Den antiinflammatoriske aktivitet af ω-3 fedtsyrer gør dem dog til lovende kostkomponenter, der bør udforskes for deres terapeutiske potentiale mod akne.

Alfa-linolensyre (ALA) er en essentiel fedtsyre, der ikke kan syntetiseres endogent i mennesker, på trods af dens betydning for fordøjelsen. EPA og DHA syntetiseres i små mængder fra ALA; derfor skal ALA, EPA og DHA indtages i tilstrækkelige mængder for at opretholde sunde niveauer.

Moderne vestlige kostvaner fremmer ofte inflammation, fordi de indeholder op til 20 gange flere proinflammatoriske ω-6 fedtsyrer sammenlignet med antiinflammatoriske ω-3 fedtsyrer. Det er afgørende at genoprette denne balance for at reducere inflammation.

Som følge heraf påvirkes mange enzymer, der påvirker akne, af ω-3 FA. Med tilsætning af ω-3 FA er det muligt at opnå et fald i talgsyntesen, niveauet af inflammatoriske cytokiner og den aknefremkaldende follikulære bakterie Corynebacterium acnes, samt forbedret hudintegritet og øget antioxidantfunktion.

Den foreliggende undersøgelse var motiveret af behovet for at fremlægge mere direkte bevis for, at ω-3 fedtsyrer kan reducere akne. Undersøgelsen omfattede 60 patienter med en gennemsnitsalder på 26 år, som ikke tog receptpligtig aknemedicin.

Syvogtredive studiedeltagere havde papulopustuløs akne (AP), og 23 havde komedonal akne (AC). Omkring 64 % af studiedeltagerne var utilfredse med deres forbedring fra tidligere behandling eller dens bivirkninger.

Alle studiedeltagere blev opfordret til at indtage en middelhavskost, herunder tilskud med omega-3 fedtsyrer fra alger. Hver patient modtog orale tilskud indeholdende 600 mg DHA/300 mg EPA i de første otte uger af interventionen, efterfulgt af 800 mg DHA/400 mg EPA i de næste otte uger.

Deltagerne deltog i fire besøg for at overvåge blodniveauerne af EPA, DHA og ALA og for at beregne HS-omega-3-indekset. Målindeksværdien var 8 til 11%, hvor værdier under 8% og 4% indikerede henholdsvis mangel og alvorlig mangel. Disse værdier blev sammenlignet med svar på standardiserede spørgeskemaer og kliniske data.

Ved baseline havde mere end 98 % af patienterne EPA/DHA-mangel, hvoraf 40 og 18 havde henholdsvis alvorlig og mangelfuld mangel.

Ved baseline-besøget (V1) var det gennemsnitlige HS-omega-3-indeks 5%. Ved det fjerde besøg (V4) var det forbedret signifikant til 8%. En af de 18 deltagere havde dog fortsat henholdsvis svær mangel og mangel.

Både inflammatoriske og ikke-inflammatoriske læsioner faldt i løbet af studieperioden. Ved studiets afslutning havde 42 patienter AC og 11 havde AP, sammenlignet med henholdsvis 23 og 37 i V1.

Ved baseline havde 32 patienter moderat akne og 29 havde mild akne. Ved V4 havde 45 mild akne og otte havde moderat akne, hvor to patienter ikke havde nogen ikke-inflammatoriske læsioner ved V4. Derudover rapporterede 42 færre end ti ikke-inflammatoriske læsioner sammenlignet med otte patienter ved baseline.

Én patient rapporterede 26-50 læsioner ved V4 sammenlignet med 20 patienter ved baseline. Mellem V1 og V4 rapporterede henholdsvis 27 og otte patienter 10-25 læsioner ved V1.

Fuldstændig klaring af inflammatorisk akne blev observeret hos 13 patienter ved V4, mens 33 havde færre end ti læsioner sammenlignet med 23 ved V1. Der var et signifikant fald i antallet af personer, der rapporterede 10-20 læsioner, fra 28 ved V1 til syv ved V4. Ingen patienter havde mere end 20 læsioner ved studiets afslutning sammenlignet med ni ved baseline.

Mens næsten 80 % af studiedeltagerne rapporterede forbedring af deres akne, følte 8 % af patienterne, at den blev forværret. Samlet set rapporterede patienterne bedre livskvalitet på trods af vedvarende akne, hvor disse forbedringer var særligt mærkbare i AP-gruppen, som oplevede den mest signifikante ændring i HS-omega-3-indekset.

Opfattelsen af fødevareudløsende faktorer havde en større indflydelse på forekomsten af akne og opblussen end fødevarer som nødder, frugt, grøntsager og fuldkorn, der blev betragtet som sunde. Nogle fødevarer som mælk, pommes frites og chips blev indtaget oftere i AP-gruppen sammenlignet med AC-gruppen. De fleste patienter reducerede deres mejeriindtag i løbet af undersøgelsesperioden.

Selvom den foreliggende prospektive undersøgelse ikke anvendte en kontrolgruppe, havde størstedelen af aknepatienter omega-3-fedtsyremangel. Disse resultater ligner tidligere rapporter, hvor HS-omega-3-indeksværdierne var under 5,5 % og 8 % i henholdsvis tyske og europæiske undersøgelser.

Disse mangler kan korrigeres ved at indtage en middelhavskost suppleret med ω-3 FA fra alger. Ved at genoprette ω-3 FA-manglen gennem tilskud og diætinterventioner oplevede de fleste patienter i den foreliggende undersøgelse en betydelig forbedring i aknes sværhedsgrad. Forbedringerne af sikkerheden, acceptabiliteten og livskvaliteten ved denne behandlingsmetode understøtter dens potentielle rolle som en intervention alene eller i kombination med receptpligtig medicin.