Alkoholens virkninger på fosteret

En kvinde, der drikker alkohol, skader sit ufødte barn. Alkohol kommer fra moderen ind i fosterets blodbane og forstyrrer celledelingen, hvor hjerne- og rygmarvscellerne anses for at være mere følsomme. Udtrykket "føtal alkoholspektrumforstyrrelse" angiver graden af alkoholens påvirkning af barnet, og dens virkninger spænder fra milde til alvorlige. Alkohol forårsager forstyrrelser i barnets fysiske og mentale udvikling, som observeres gennem hele livet.

Hvordan påvirker alkohol fosteret?

Alkohols virkninger på fosterudviklingen:

• Specifikke ansigtstræk: Barnet kan have et lille hoved, et fladt ansigt, smalle øjne, og udviklingsafvigelser i hoved- og ansigtsformen bliver mere synlige i 2-3-årsalderen.
• Vækstforstyrrelser: Børn, der har været udsat for alkohol i livmoderen, er lavere end deres jævnaldrende.
• Adfærds- og indlæringsvanskeligheder.
• Medfødte defekter, nemlig udviklingsforstyrrelser i øjne, ører, hjerte, knogler og urogenitalsystemet.
• Overdreven alkoholforbrug under graviditet kan forårsage spontan abort, frossen graviditet eller for tidlig fødsel.

Hvilken mængde alkohol anses for sikker?

Når en gravid kvinde drikker alkohol, overføres noget af alkoholen til barnet. Overdreven alkoholforbrug (5 eller flere genstande ad gangen) hos en gravid kvinde kan forstyrre fosterets udvikling. Forskning har indtil videre ikke givet stærke beviser for, at små mængder alkohol er sikre for fosteret. Alkohol påvirker mennesker forskelligt, så ingen kan med sikkerhed sige, hvilken mængde der anses for sikker.

Risikoen for at udvikle defekter stiger ved alkoholmisbrug, men selv en lille mængde af det har en negativ indvirkning på det kommende barn. Når en gravid kvinde drikker alkohol, forstyrres fosterudviklingen, men sværhedsgraden afhænger af mange faktorer:

• hvor ofte, hvor meget og på hvilket tidspunkt i graviditeten indtager en kvinde alkoholholdige drikkevarer: alvorlige udviklingsforstyrrelser hos barnet er forbundet med alkoholmisbrug (5 eller flere genstande ad gangen);
• om moderen tog andre stoffer, røg eller havde helbredsproblemer: i dette tilfælde er barnet i større risiko for at udvikle visse defekter;
• Arvelighed spiller en meget vigtig rolle, selvom nogle børn har flere abnormaliteter end andre. Det er ikke klart, hvorfor dette sker, men der kan være en genetisk sammenhæng.

Hvad kan man gøre, hvis man har drukket alkohol under graviditeten?

Prøv at fortælle det ærligt til din læge. Jo før du gør det, jo større er chancerne for at føde et sundt barn. Hvis lægen ved, at det er nødvendigt at være opmærksom på mulige afvigelser i fosterets udvikling, vil han være mere opmærksom både før og efter barnets fødsel, nemlig at yderligere undersøgelser og tests vil blive ordineret under graviditeten.

Hvis du er afhængig af alkohol, bør du kontakte en læge, psykolog eller en anden. Dette trin vil hjælpe dig med at se på problemet med alkoholisme og dets indvirkning på forskellige områder af livet, herunder selve graviditeten. Barnets far, såvel som venner og familiemedlemmer, bør hjælpe den gravide kvinde med at holde op med at drikke alkohol.

Hvornår diagnosticeres fosterudviklingsafvigelser på grund af alkoholforbrug?

Tegn på "føtal alkoholspektrumforstyrrelser" er ikke altid synlige ved fødslen. Lægen kan se alvorlige abnormiteter, men virkninger af alkohol såsom adfærdsproblemer eller dårlig hukommelse bliver muligvis ikke tydelige før skolealderen. Nogle gange er abnormiteter synlige før fødslen. Hvis lægen ved, at du har drukket alkohol under graviditeten, kan han eller hun bestille en ultralydsscanning for at se efter hjertefejl eller udviklingsforsinkelser. Årsagen til disse abnormiteter er muligvis ikke kendt, men resultaterne kan indikere behovet for særlig pleje eller hjælp til barnet efter fødslen.

Hvordan behandler man et barn med "føtal alkoholspektrumforstyrrelse"?

Det kræver tålmodighed og udholdenhed at passe et barn med fosterspektrumforstyrrelser. Barnet vil have brug for hjælp med skolearbejde, kommunikation med jævnaldrende og erhvervsuddannelse. Sociale myndigheder vil yde økonomisk og følelsesmæssig støtte til at opdrage barnet.

At identificere udviklingsforsinkelser tidligt i graviditeten, selvom alkoholeksponeringen er mindre, øger barnets chancer for at leve et fuldt liv, hjælper med at undgå indlæringsvanskeligheder og psykiske problemer såsom alkohol- og stofmisbrug, depression og angst.

Symptomer på føtalt alkoholsyndrom

• Specifikke ansigtsanomalier. Barnet har et lille hoved med smalle øjenspalter, en kort, stump næse, en glat nasolabial fold og en tynd overlæbe. Disse træk bliver normalt mere synlige i 2-3-årsalderen. I ungdomsårene og voksenalderen er de fladere, selvom næsen kan virke større end normalt.
• Undervægt eller udviklingsforsinkelser. Nyfødte med symptomer på alkoholsyndrom vejer mindre end 2,5 kg. Børn med mindre alvorlige udviklingsafvigelser har en tendens til at veje mere, men de er mindre af statur.
• Forstyrrelser i centralnervesystemet. Udviklingsforsinkelser, især i færdigheder, der kræver muskelstyrke og koordination, er de første tegn på lidelser i centralnervesystemet. Et barn, der er udsat for alkohol i livmoderen, kan have dårlig gribestyrke og nedsat visuel-motorisk koordination.
• Adfærdsmæssig og kognitiv svækkelse. Nyfødte med alkoholsyndrom er normalt irritable, har en dårligt udviklet sugerefleks og har svært ved at kommunikere med forældre eller en barnepige. I skoleårene bliver barnet uopmærksomt, forstyrrer konstant adfærd og har problemer med at huske nyt materiale.
• Medfødte defekter: Strukturelle abnormiteter i øjne, ører, hjerte, knogler og urogenitalsystemet er almindelige.
• Psykiske lidelser: Mange børn og unge er mere tilbøjelige til depression, panikanfald eller angst.

Når en gravid kvinde drikker alkohol, forstyrres fosterudviklingen, men sværhedsgraden afhænger af mange faktorer:

• hvor ofte, hvor meget og på hvilket tidspunkt i graviditeten indtager en kvinde alkoholholdige drikkevarer: alvorlige udviklingsforstyrrelser hos barnet er forbundet med alkoholmisbrug (5 eller flere genstande ad gangen);
• om moderen tog andre stoffer, røg eller havde helbredsproblemer: i dette tilfælde er barnet i større risiko for at udvikle visse defekter;
• Arvelighed spiller en meget vigtig rolle, selvom nogle børn har flere abnormaliteter end andre. Det er ikke klart, hvorfor dette sker, men der kan være en genetisk sammenhæng.

Arvelige patologier og andre sygdomme kan også vise symptomer, der er karakteristiske for alkoholsyndrom. De observeres ofte efter at moderen har taget antikonvulsiva.

Diagnose af føtalt alkoholsyndrom

Fastlæggelse af barnets tilstand

En børnelæge stiller diagnosen føtal alkoholspektrumforstyrrelse baseret på:

• Mor og barns sygehistorie. Moderen bliver spurgt om mængden og hyppigheden af alkoholforbrug under graviditeten. Barnets sygehistorie omfatter en kort udviklingsoversigt, spørgsmål om indlæringsevne, adfærdsmønstre og hånd-øje-koordination.
• Fysisk undersøgelse af barnet: vægt, højde og hovedomkreds registreres i kortet. Lægen skal også fastslå, om barnet har specifikke ansigtsafvigelser, der er karakteristiske for alkoholsyndrom.

En læge kan bestille en ultralydsscanning for at opdage abnormiteter (hjerteafvigelser eller udviklingsforsinkelser), før barnet bliver født, selvom årsagen ofte ikke er helt klar, men resultaterne af undersøgelsen vil indikere behovet for særlig pleje eller hjælp til barnet efter fødslen.

Hvis en læge ved, at en gravid kvinde drikker alkohol, vil han eller hun holde barnet under særlig observation for at opdage udviklingsforstyrrelser så tidligt som muligt.

Udviklingsforstyrrelsernes form ved alkoholsyndrom varierer fra mild til mere alvorlig. Derudover er de ofte ikke umiddelbart synlige. Mindre symptomer observeres i skolealderen, når der opstår adfærdsmæssige og kognitive problemer.

En alvorlig form for afvigelser som følge af alkoholsyndrom bestemmes i 2-3 års alderen, og nogle gange - kort efter fødslen. Denne diagnose ledsages af følgende symptomer:

• Specifikke ansigtsanomalier. Barnet har et lille hoved med smalle øjenspalter, en kort, stump næse, en glat nasolabialfold og en tynd overlæbe.
• Langsom vækst. Børn med alkoholsyndrom har percentilværdier under 10 i vægt og højde før og efter fødslen. Det betyder, at disse børn er lavere og vejer mindre end 90 ud af 100 børn af samme alder og køn. Generelt betragtes et barn født med en vægt på mindre end 2,5 kg som utilstrækkeligt. Før fødslen bestemmes barnets vægt og højde ved hjælp af ultralyd.
• Forstyrrelser i centralnervesystemets udvikling. Symptomet er en lille hovedstørrelse. Derudover indikerer adfærdsmæssige og kognitive forstyrrelser også en sådan afvigelse fra normen.

Adfærdsproblemer på grund af alkoholsyndrom ses også hos ældre børn. Lærere og forældre samt barnepiger bliver bedt om at udfylde særlige spørgeskemaer vedrørende barnets adfærd. Kromosomanalyse og genetisk testning udføres ofte for at udelukke andre årsager til disse symptomer. I mangel af symptomer skal ethvert barn, hvis mor viser sig at have misbrugt alkohol under graviditeten, gennemgå en fuldstændig undersøgelse i 18-månedersalderen. Barnet bør derefter regelmæssigt undersøges af en læge indtil 3-årsalderen. Under undersøgelsen bestemmes sproglige, kognitive og tilpasningsevner.

Undersøgelse af moderen

Hvis du har drukket alkohol under graviditeten og er usikker på, om din baby skal testes for tegn på alkoholsyndrom, skal du tale med din læge. Det, du fortæller din læge, kan hjælpe med at identificere udviklingsforstyrrelser så tidligt som muligt. Hvis du ikke er klar til at tale åbent med din læge, så find en anden, som du føler dig mere tryg ved. Specialisten bør behandle dig med respekt og være villig til at samarbejde med dig. De bør også forsøge at hjælpe dig med at håndtere din alkoholafhængighed.

Hvis din læge har mistanke om, at du har et alkoholproblem, vil han eller hun bede dig om at udfylde et spørgeskema eller tage en test. Hvis resultatet er positivt, kan du blive henvist til et behandlingscenter for misbrugere for behandling og forebyggelse.

At slippe af med alkoholafhængighed vil hjælpe med at forhindre fødslen af et barn med alkoholsymptomer i fremtiden.

Det er vigtigt at diagnosticere dit barn med alkoholmisbrug rettidigt og yde den nødvendige lægehjælp. Diagnosen vil også hjælpe andre involverede i barnets opvækst og uddannelse med at forstå omfanget af problemer og behov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling af føtalt alkoholsyndrom

Behandling af føtal alkoholspektrumforstyrrelse afhænger af den alder, hvor barnet diagnosticeres, og dets behov.

Indledende behandling

Få dit barn undersøgt, og find derefter en børnelæge, der har erfaring med at behandle børn med føtalt alkoholsyndrom, og som kan identificere udviklingsproblemer tidligt og ordinere behandling. De kan også henvise dig til en specifik socialtjeneste, der yder følelsesmæssig og psykologisk støtte til familier, hvis børn er født med "føtal alkoholspektrumforstyrrelse". At passe og opdrage et barn med føtalt alkoholsyndrom kræver tålmodighed og stor udholdenhed. Barnet kan være meget følsomt over for lyde og lys, så du skal skabe et stille og roligt miljø. Madning kan tage lidt længere tid end normalt, da sådanne børn har en dårligt udviklet sugerefleks. Hjælp dit barn med at udvikle tale- og tænkefærdigheder, fortæl historier, læs, hold det i dine arme og lad barnet lege med andre børn.

Hvis der er en alkoholiker i familien, så send ham eller hende til behandling. Hvis moderen er alkoholiker, er det nødvendigt at opgive denne dårlige vane for at forhindre alkoholsyndrom hos fremtidige børn. Den gravide kvinde bør få den nødvendige støtte fra sin mand, venner eller familiemedlemmer, og hun bør også hjælpes med at slippe af med alkoholafhængigheden.

Nuværende behandling

Behandling af børn med føtal alkoholspektrumforstyrrelse vil ændre sig, efterhånden som de vokser og udvikler sig. Regelmæssige kontrolbesøg er nødvendige for at overvåge barnets fremskridt og identificere eventuelle udviklingsproblemer. Teenagere og børn med føtal alkoholspektrumforstyrrelse har brug for støtte, hjælp til deres studier og overvåge deres udvikling. Nogle gange har et barn brug for særlig terapi: fysioterapi, ergoterapi og taleterapi, som bør startes så tidligt som muligt. Barnet kan have svært ved at lære, såsom at have problemer med at huske, koncentrere sig og kommunikere med jævnaldrende.

Ældre børn og teenagere skal lære sociale færdigheder og hvordan man opfører sig i samfundet.

Ergoterapi forbereder en teenager til et fremtidigt erhverv. En teenager med alvorlige handicap har brug for konstant opsyn, både på arbejdet og derhjemme. Men mange af dem kan leve selvstændigt.

Psykologisk hjælp eller visse lægemidler kan være nødvendige ved adfærdsproblemer eller psykiske lidelser. Personer født med alkoholsyndrom er i risiko for at udvikle ADHD, depression, angst eller alkohol-/stofafhængighed.

Hvis et barn har synsproblemer, bør der købes korrigerende briller. Børn med medfødte defekter bør gennemgå operation eller behandling (for eksempel talepædagogik).

Børn med alkoholsyndrom kan have lavt selvværd, og i så fald har de brug for at blive opmuntret og konstant mindet om, at barnet er meget nødvendigt, både af familiemedlemmer og af samfundet.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling hvis et nyt problem opstår

Kontakt specialister, hvis du mener, at dit barn ikke gør fremskridt, eller hvis der er alarmerende tegn. I dette tilfælde er en grundig undersøgelse nødvendig.

Behandling derhjemme

Tal med din læge, hvis du er gravid og er bekymret for, at dit barn kan have en "føtal alkoholspektrumforstyrrelse". Hvis du ikke kan være åben med din læge om det, så find en, du føler dig mere tryg ved. Den professionelle bør være respektfuld og villig til at arbejde sammen med dig. De bør også være villige til at hjælpe dig med at overvinde din alkoholafhængighed.

Hvis dit barn har alkoholsyndrom, kan du selv hjælpe ham på følgende måde:

• Slip af med alkoholafhængighed og giv en følelse af stabilitet og tryghed i hjemmet, hvilket er så nødvendigt for at et barn kan udvikle sig fuldt ud.
• Lær, hvordan du passer på en baby, der har været udsat for alkohol i livmoderen. Babyer med svær alkoholsyndrom er mere følsomme over for ekstern stimulering (berøring, lyde og lys), deres sugerefleks er underudviklet, og de har svært ved at udføre udviklingsmæssige opgaver. Hvis din baby er irritabel på grund af kolik, så prøv at berolige ham/hende i et stille, roligt rum. Prøv at undgå at tage din baby med til steder med mange mennesker eller støj. Hvis der opstår problemer under amning, så gør det oftere og i små mængder. Hvis du ammer med flaske, så køb en speciel sut til for tidligt fødte babyer.
• Opmuntr dit lille barn eller børnehavebarn til at opføre sig ordentligt og fremme uafhængighed. For at gøre dette skal du udvikle en daglig rutine og søge hjælp fra specialister.
• Gå regelmæssigt til lægen for løbende kontrol og overvågning af symptomer på alkoholmisbrug. Tidlig behandling vil minimere alkoholens negative indvirkning på dit barns udvikling.
• Indskriv dit barn i en specialinstitution så tidligt som muligt. Lovene garanterer alle børn retten til uddannelse. Dette inkluderer børn, der har indlæringsvanskeligheder på grund af alkoholsyndrom. Forældre har ret til at være fuldt informeret om uddannelsesmæssige beslutninger, der gælder for deres børn, og kan anfægte enhver af dem. Kontakt uddannelsesafdelingen og find ud af, hvor du kan indskrive dit barn.
• Hjælp dit barn eller din teenager med at tilpasse sig nye ansvarsområder. Det er nyttigt for et barn at gennemgå et kursus i sociale færdighedstræning, som inkluderer psykologisk hjælp i tilfælde af psykiske lidelser eller depression. Ergoterapiprogrammer har til formål at lære teenagere arbejdsfærdigheder og forberede dem til et fremtidigt erhverv. Unge med svær alkoholsyndrom har brug for konstant opsyn, både på arbejdet og derhjemme. Men mange af dem kan leve selvstændigt.

Børn med alkoholsyndrom kan have lavt selvværd, og i så fald skal situationen korrigeres gennem opmuntring og konstant mindelse om, at barnet er meget nødvendigt, både af familiemedlemmer og af samfundet.

Hjælp til forældre

Et af de vigtigste aspekter ved at hjælpe et barn med alkoholsyndrom er at passe på dig selv. Tal med din læge, og find ud af, hvor du og dit barn kan få hjælp. En positiv indstilling og et godt helbred er med til at skabe et varmt hjem. Disse egenskaber er nødvendige for, at et barn kan udvikle sit potentiale yderligere. Du er måske meget bekymret for dit barns tilstand, og du er måske ikke i stand til at håndtere dine følelser. Søg hjælp hos en psykolog, hvis det er nødvendigt. Stop med alkohol, eller henvis et familiemedlem, der misbruger det, til behandling. Tag prævention for at undgå graviditet under behandlingen.

Forebyggelse af alkoholsyndrom hos børn

Enhver mængde alkohol kan påvirke et barns udvikling, selvom risikoen er stærkt forøget i tilfælde af alkoholisme. Ingen medicin kan beskytte et barn mod alkoholens negative virkninger, og konsekvenserne er uoprettelige.

Alkoholsyndrom kan undgås ved at afholde sig fra alkohol under graviditeten. Sundhedsministeren anbefaler kraftigt, at vordende mødre afholder sig fra at drikke alkohol under graviditeten.