Svamp i graviditeten

Svampelignende hudlæsioner forårsager en hel del ubehagelige øjeblikke. Dette inkluderer et ubehageligt udseende af huden og en følelse af kløe, ubehag og generel utilpashed. Gravide kvinder er især bekymrede over dette: svampesygdomme er almindelige under graviditet, men er det værd at behandle dem, eller er det bedre at vente, indtil barnet er født? Og hvis man behandler dem, hvordan gør man det så korrekt uden at skade barnet? Og generelt, er svamp farligt under graviditet?

Vi vil forsøge at forstå disse og andre problemstillinger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager til svamp under graviditet

Svampesygdomme opstår som følge af hudskader forårsaget af patogene svampe. Kilden til infektion kan være en syg person eller dyr, genstande angrebet af svamp (personlige ejendele, tøj, sko). Prædisponerende faktorer omfatter skader, hudafskrabninger, irritationer, dårligt immunforsvar, stofskifteforstyrrelser, antibiotikabehandling og ernæringsfejl.

Den patogene svamp Pityrosporum orbiculare, som påvirker epidermalt væv, forekommer oftest hos personer, der er tilbøjelige til overdreven svedtendens, med forstyrrelser i talgproduktionen, sygdomme i indre organer og det endokrine system.

Patogenen Trichophyton mentagrophytes kan parasitere i lang tid i sokker, sko, på overflader af riste og måtter i brusekabiner, badekar og saunaer. Svampeinfektion kan forekomme på offentlige strande og i svømmebassiner. Sygdommens forekomst kan lettes af dårlig personlig hygiejne, øget svedtendens, hypovitaminose og platfod.

Zooantropofile svampe parasiterer dyr, herunder husdyr, som også kan blive en kilde til infektion. En person kan blive smittet ved kontakt med uld, hudpartikler fra et sygt dyr og også gennem forurenede ting.

Derudover er den udbredte brug af rengørings- og kosmetikprodukter til husholdningen med en erklæret antimikrobiel effekt, som bidrager til en ændring i hudens normale naturlige tilstand, blevet meget populær.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer på svamp under graviditet

Svampesygdomme forsvinder ikke af sig selv. Desuden øges tegnene på patologi med stigende graviditetsperiode.

De kliniske symptomer på en svampeinfektion afhænger af processens lokalisering og stadium. Derudover kan svampen opfattes forskelligt af huden afhængigt af patientens alder. Under graviditet er et tilbagefald af en gammel svampesygdom, en tendens til en kronisk form af sygdommen og et tab af modtagelighed for terapeutiske foranstaltninger mulige. Svampeinfektioner bidrager ofte til forekomsten af eksterne forandringer hos patienter, som kan påvirke den psykoemotionelle tilstand og provokere udviklingen af depression.

Svamp på fødderne under graviditet

En sygdom, der er karakteriseret ved et langvarigt forløb. Den kan påvirke glatte hudoverflader i lyskefolderne, på balderne, lårene og skinnebenene. Først fremkommer erytematøse-pladeepitellignende elementer med et blåligt skær, som derefter vokser langs periferien, smelter sammen og lukker sig med en intermitterende, kamlignende kant. Læsionens grænser kan være både papulære og pustulære. Den centrale overflade af det patologiske element har et brunligt skær og kan skalle let af. I den akutte fase af processen kan der observeres kløe.

Fodsvamp under graviditet

I sygdommens indledende fase påvirkes de interdigitale folder. Der er let rødme, klidlignende afskalning af væv. Med tiden påvirker patologien huden på svangen og fodens laterale overflader. Fodsålerne bliver vedvarende røde. Der observeres øget tørhed i huden og tegn på moderat hyperkeratose samt afskalning af hudpartikler i folderne. Ofte opstår denne sygdom samtidig med negleskader, når neglepladens farve ændres, ændres strukturen af neglens kant. Samtidig forstyrres de trofiske processer i neglene ikke. Neglen kan blive tykkere, blive mat, ujævn og smuldre for meget. Nogle gange bliver neglepladen derimod tyndere, kollapser eller skaller af.

Svamp i ørerne under graviditet

Med en sådan lokalisering af patologien generes patienterne af svær kløe, høretab, en følelse af tilstoppethed, tinnitus (eller støj i det ene øre). Vedvarende kløe ledsages af udflåd: brun-sort, grålig, gulgrøn, afhængigt af den specifikke svampepatogen. I den akutte periode opstår der smerter i ørerne, hovedpine, svimmelhed. Patienten bemærker, at hans hørelse er forværret. Hvis sygdommen kun har påvirket den ydre del af øret, er smerten muligvis ikke så udtalt. Skader på trommehinden tillader dog patogenet at nå mellemøret. For at undgå alvorlige komplikationer er det nødvendigt at starte behandlingen rettidigt.

Hudsvamp under graviditet

Sygdommen begynder med fremkomsten af en erytematøs plet og slappe, flade blærer på størrelse med et tændstikhoved. Disse læsioner åbner sig hurtigt spontant og går over i erosionsstadiet. Sådanne elementer spreder sig ret hurtigt og smelter sammen. Efter sammensmeltningen ligner læsionen et kirsebærrødt sår, moderat fugtigt, med klare grænser og en smal perifer kant. Processen kan ledsages af fremkomsten af revner, især i hudfolder. Læsionerne kan være af forskellig størrelse, ofte med uregelmæssige konturer, nogle gange dækket af næppe synlige lyse skæl.

Svamp i urinen under graviditet

Urinen hos en rask person bør ikke indeholde svampe. Men nogle gange kan en infektion findes i urinen: det er gærsvampe, skimmelsvampe og radioaktive patogener. De opstår under påvirkning af visse faktorer: nedsat immunitet, forkert antibiotikabehandling, infektiøse betændelser i det urogenitale system (nyrer, blære, urinledere). Den mest almindelige svamp, der findes i urin, er candida-svamp. Denne repræsentant for svampeinfektion lever ofte i vagina, hvorfra den kan trænge ind i urinen. Svamp i urinen er ofte asymptomatisk og kan opdages ved et uheld under prøver. Hvis forekomsten af svamp i urinen er forbundet med udviklingen af svampeblærebetændelse, manifesterer det sig som almindelig blærebetændelse: smerter ved vandladning, brændende fornemmelse, hyppig trang, smerter i underlivet.

Diagnose af svamp under graviditet

Laboratoriediagnostiske metoder er baseret på påvisning af svampeinfektion og dens identifikation.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mikroskopisk diagnostik

Består af opsamling af patologisk materiale (hår, hud- og negleskæl, skorper, purulent udflåd). Det indsamlede materiale undersøges først under en mindre og derefter under en større (400 gange) mikroskopisk forstørrelse.

Kulturstudier

De udføres for at stille en endelig diagnose og afklare sygdommens patogenese. Inficeret materiale (hårfragmenter, hudflager og negleplader, pus) placeres på kunstige næringsmedier. Udseendet af de spirede kolonier gør det muligt at bestemme patogenets tilhørsforhold til en bestemt slægt og infektionstype.

Laboratorietests udføres kun med frisk indsamlet materiale. Det kan indsamles ved hjælp af en vatpind, tampon, skalpel (snit i hud eller patologisk blister) eller løkke (til at fjerne et element, der stikker ud over overfladen af sund hud). Skællende elementer af berørt hud og negle, epidermale partikler eller skrab fra slimhinder kan anvendes til testene.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling af svamp under graviditet

Rester af svampeaktivitet kan have en toksisk og giftig effekt, hvilket bidrager til udviklingen af mikrobielle komplikationer, allergiske reaktioner og tilbagefald af kroniske sygdomme i kroppen. Af denne grund er svampeinfektioner nogle gange vanskelige at behandle. Sandt nok er moderne svampedræbende midler meget effektive, men næsten alle har én stor ulempe - toksicitet. Det er denne egenskab, der gør det umuligt at ordinere svampedræbende lægemidler under graviditet.

I denne periode anvendes ekstern terapi, som virker direkte på det berørte område. I dette tilfælde minimeres bivirkningerne.

Moderne videnskab tilbyder et stort og effektivt sæt af svampedræbende lægemidler til lokal brug. Disse er antibakterielle midler og lægemidler af den nye generation (imidazol, nitrofenod, triazol). Brugen af disse lægemidler kræver, at patienten tager behandlingsprocessen alvorligt, da uafhængig ophør af behandlingen vil føre til tilbagefald af sygdommen.

Svampedræbende midler under graviditet udvælges efter følgende kriterier:

• virkningsspektrum af lægemidlets aktive komponent;
• graden af dens svampedræbende aktivitet;
• yderligere antiinflammatorisk og antimikrobiel effekt;
• sigter mod at udvikle behandlingsresistente former af patogenet;
• lægemidlets sikkerhed for både moderen og fosteret (fravær af betydelige bivirkninger);
• relativt kort ansøgningsskema;
• fravær af negative konsekvenser for patienten.

Baseret på disse kriterier har det tyske firma Dermapharm AG udviklet et nyt svampedræbende lægemiddel, Bifon. Dette er en effektiv lotion bestående af to svampedræbende komponenter: bifonazol og piroctonolamin.

Den første komponent tilhører en gruppe lægemidler, der har en svampedræbende effekt og forhindrer dens yderligere reproduktion. I dette tilfælde påvirkes cellestrukturen af gær- og skimmelsvampe, dermatomyceter. Ved de fleste svampeinfektioner er en meget lille dosis af lægemidlet tilstrækkelig - 5 ng/ml. Denne mængde af lægemidlet hæmmer svampens udvikling og bremser dens reproduktion, og en koncentration på op til 20 ng/ml ødelægger dem fuldstændigt.

Det er meget vigtigt under graviditet, at lægemidlet praktisk talt ikke absorberes i blodbanen. Dets lokale anvendelse betragtes som absolut sikker og bidrager ikke til toksiske virkninger på kroppen.

Den næste komponent af lægemidlet, piroctonolamin, ødelægger infektiøse formationer og fremmer fjernelse af giftige svampeaffaldsprodukter fra væv, hvilket hjælper med at reducere aktiviteten af den inflammatoriske proces.

Svampedræbende salve under graviditet er også en alternativ erstatning for generel behandling. Normalt praktiseres vekselvirkning mellem svampedræbende salver: svovl-salicylsyre-tjæresalve, chloracetofos, amikazol, undecin, zinkundan, mycoseptin. Salicylsyre i form af salver med dimexid anvendes mere udbredt.

Blandt de mest populære salver er:

• Lamisil (gel, creme eller spray) – smør rene og tørre hudoverflader én gang dagligt, behandlingsvarigheden er 7-10 dage;
• Nizoral - gnid forsigtigt ind i huden op til 2 gange om dagen (brug af lægemidlet er kun tilladt i tilfælde, hvor den forventede effekt af behandlingen overstiger den potentielle risiko for fosteret);
• Exoderil - bruges 1-2 gange dagligt i 2 uger (bemærk venligst, at sikkerheden og effektiviteten af dette lægemiddel under graviditet ikke er fastslået, så sørg for at konsultere din læge).

Apoteksnetværket tilbyder et tilstrækkeligt antal forskellige lægemidler, der har næsten lige stor effekt på svampeinfektioner, men som præsenteres af forskellige medicinalfirmaer. Disse er lægemidlerne Gino-pevaril, daktarin, candibene, clotrimazol, canesten, mikogel, lotrimin, mebetizol, sinium, fungibel, ecodax, travogen og andre.

Ved behandling af svampeskader i neglepladen bør det udvortes præparat Mikospor især fremhæves, som indeholder det tidligere beskrevne bifonazol og urinstof. I dette tilfælde letter urinstof smertefri fjernelse af den berørte negl, hvilket sikrer effektiv behandling af sygdommen i fremtiden.

Forresten blev det indenlandske lægemiddel Clotrisal fra firmaet "Kievmedpreparat", der består af clotrimazol og salicylsyre, udviklet relativt for nylig og har allerede vist sig som et effektivt middel til behandling af svampehudslæsioner.

Sammen med lokal behandling kan vitaminkomplekser ordineres, især B-vitaminer, retinol, nikotinsyre og ascorbinsyre.

Forebyggelse af svamp under graviditet

For at forebygge svampeinfektioner under graviditet anbefaler læger at følge disse regler:

• undgå at bruge syntetisk undertøj og sko;
• skift sokker og undertøj rettidigt, rengør og luft ud skoene;
• skift sengetøj til tiden;
• overhold reglerne for personlig og intim hygiejne, brug ikke andres undertøj, sko, håndklæder, vaskeklude osv.;
• brug hjemmesko på strande og i svømmebassiner;
• Brug ikke gummisko i længere tid ad gangen;
• Spis en sund og afbalanceret kost, der forebygger et svækket immunforsvar.

En god forebyggende foranstaltning er at spise fermenterede mejeriprodukter og yoghurt. Dette skaber en gunstig baggrund for at opretholde den korrekte mikroflora i kroppen og styrker kroppens forsvarsfunktion.

Prognosen for svamp under graviditet er gunstig, hvis den patologiske proces ikke forsømmes.

Svamp under graviditet skader i de fleste tilfælde ikke barnet. Hvis sygdommen ikke kureres, inden fødslen begynder, er der risiko for infektion af barnet under fødslen. Men selv i dette tilfælde kan sygdommen behandles. Det vigtigste i denne situation er ikke at starte den smitsomme proces og at gennemgå rettidig behandling.