Små tegn på graviditet

Tegn på graviditet i de første 10 uger af graviditeten manifesterer sig ved tidlige symptomer som amenoré, kvalme, opkastning og irritabilitet i blæren. Mælkekirtlerne forstørres, brystvorterne udvider sig (bliver mørkere i den 12. uge). Montgomery-kirtlerne (kirtlerne i areolaen) bliver mere konvekse. Vaskulariseringen af vulvaen øges, og livmoderhalsen blødgøres og ser blålig (cyanotisk) ud, hvilket sker i den 4. graviditetsuge. I den 6. til 10. uge blødgøres den nederste del af livmoderen, samtidig med at livmoderfundus får en sfærisk form (Hegars tegn). Basaltemperaturen stiger (mere end 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Almindelige tegn på graviditet

Hovedpine, hjertebanken og besvimelse er almindelige tegn på graviditet. De forekommer meget oftere end i hverdagen, hvilket skyldes et fald i den perifere vaskulære modstand. Behandlingstaktikker i sådanne tilfælde: øget væskeindtag og badning. Øget vandladningshyppighed er forbundet med tryk fra fosterhovedet på blæren i senere stadier af graviditeten. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udelukke en urinvejsinfektion.

Opkastning og kvalme er de mest almindelige tegn på graviditet og forekommer hos 50 % af gravide kvinder. Det viser sig i uge 4 og forværres mellem uge 5-10 og forsvinder i uge 14. De fleste gravide kvinder får hjælp af en regime med hyppige, små og fraktionerede måltider. Behovet for at bruge medicin, såsom Cyclizine 50 mg hver 8. time, oralt, forekommer sjældent.

Hyperemesis gravidarum er sjælden (1:1000). Kliniske manifestationer: manglende evne til at synke mad eller væske, vægttab på 2-5 kg. Hvis hyperemesis gravidarum er alvorlig, kan den føre til dehydrering, hypovolæmi, elektrolytubalance med hyponatriæmisk shock, vitaminmangel (mangel på B-vitaminer kan kompliceres af polyneuritis), lever- og nyresvigt. Behandling: Indlæggelse er indiceret. For at lette reguleringen af ekstracellulær væskevolumen ved intravenøs infusion punkteres en vene, eller et permanent venekateter installeres. Væsketab med opkast registreres. Urinvejsinfektion udelukkes. Ultralydsundersøgelse udelukker tvillinger eller hydatidiform mole. Intravenøs antiemetika kan være nødvendig (f.eks. metoclopramid, 10 mg hver 8. time). I de fleste tilfælde regredierer den patologiske tilstand.

Mavesmerter er et tegn på graviditet, men i de tidlige stadier kan det være et varsel om spontan abort, og i senere stadier er det forårsaget af abnormiteter i livmoderen (ruptur, degeneration af fibromyomatiske lymfeknuder), æggestokke, blindtarmsbetændelse, som er vanskeligere at genkende under graviditet, eller en urinvejsinfektion. Sammentrækning af livmoderens runde ligament kan være ledsaget af milde smerter i venstre iliac fossa.

Det er også vigtigt at kende tegn på graviditet, såsom forstoppelse eller besvær med at tømme tarmene, som skyldes et fald i den peristaltiske aktivitet i mave-tarmkanalen. For at forebygge forstoppelse skal du drikke en tilstrækkelig mængde væske og berige din kost med fibre. Afføringsmidler, der stimulerer den kontraktile aktivitet af glat muskulatur, bør undgås, da de hos nogle kvinder kan øge livmoderens kontraktilitet. En øget tendens til at strække venerne og et overflødigt antal vener i bækkenbunden disponerer for udvikling af hæmorider (i tilfælde af hæmorideprolaps bør en kvinde ligge ned med hovedet nedad og lægge isposer på lymfeknuderne) og åreknuder. I sådanne tilfælde kan en kvinde rådes til at sikre en hævet position af lemmerne under hvile og bære elastiske strømper.

[ 4 ]

Sjældne tegn på graviditet

Refluks-øsofagitis, halsbrand og smerter i nedre del af brystet er tegn på graviditet, der opstår, når pyloruslukkemusklen slapper af, hvilket får galden til at løbe tilbage i maven. Du bør stoppe med at ryge og spise krydderier, spise små måltider og tage syreneutraliserende midler.

I tredje trimester er rygsmerter ofte forbundet med afslapning af ledbånd og muskler i bækkenet og forværres som regel om natten. I sådanne tilfælde anbefales det, at en kvinde sover på en hård madras, bruger lavhælede sko og holder ryggen ret, når hun står op.

Karpaltunnelsyndrom under graviditet skyldes væskeretention. At bære en skinne på håndleddet inden fødslen løser dette problem.

Kløende udslæt kan være forårsaget af fysiologiske årsager (det anbefales at udføre funktionelle leverprøver) eller dermatose hos gravide kvinder med intens kløende udslæt på maven og ekstremiteterne. Hvis disse tegn på graviditet opstår, ordineres blødgørende midler, der lindrer kløe, og efter fødslen forsvinder udslættet helt.

Hævelse af ankler og skinneben (forekommer hos 33% af gravide kvinder) er normalt uden klinisk betydning, men hvis disse tegn på graviditet opstår, bør blodtrykket måles, og urinen bør testes for proteinindhold. Patientens ben bør undersøges for at udelukke dyb venetrombose i underekstremiteterne. Hævelsen aftager ofte ved hvile. Kvinden bør også rådes til at løfte sine underekstremiteter under hvile.

Kramper og spasmer i lemmerne generer 33% af kvinder i anden halvdel af graviditeten og når en betydelig grad af sværhedsgrad i 5% af tilfældene, ofte forværret om natten. At løfte benene - 20 cm over vandret - lindrer dette ubehag.