Progesteron i graviditeten

Under graviditeten produceres progesteron af kroppen i ret store mængder, der udvikler sig geometrisk gennem alle måneder af fødslen og kun falder kraftigt i den sidste uge før fødslen.

Progesteron er et af de vigtigste kvindelige hormoner, som syntetiseres af æggestokkene og binyrebarken med deltagelse af luteotropisk hormon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesteron ved planlægning af graviditet

Uden progesteron er graviditet umulig: det sikrer ikke kun selve implantationsprocessen, men deltager også i fosterets vækst og dannelse og understøtter graviditeten. Lave niveauer af dette hormon kan føre til underudvikling af embryoet og spontan abort.

Progesteron syntetiseres i den kvindelige krop gennem hele menstruationscyklussen: under ægløsning dannes gule legemer i æggestokkene, som begynder at producere det nødvendige hormon intensivt. Hvorfor?

Progesteron spiller en aktiv rolle i implantationsprocessen, det gør det muligt for det befrugtede æg at fastgøre sig til livmodervæggene og kontrollerer også intensiteten af livmoderkontraktioner, hvilket forhindrer muligheden for spontan abort.

Progesteronniveauet stiger normalt i den luteale fase af menstruationscyklussen, hvilket skaber gunstige betingelser og forbereder jorden for udviklingen af embryoet og det normale graviditetsforløb.

Derudover udfører progesteron også andre funktioner i kroppen: det forhindrer dannelsen af fibrøse cystiske formationer, fremmer brugen af fedtvæv til at frigive yderligere energi og stabiliserer glukoseniveauer og blodviskositet.

Progesteron er et vigtigt element i en kvindes reproduktive sundhed, både i planlægningsperioden, under graviditeten og gennem hele hendes liv.

Hvordan påvirker progesteron graviditet?

Progesteron understøtter graviditeten gennem hele dens varighed. Det fremmer overgangen af endometriet til decidualt væv, som har evnen til at fastgøre et embryo til sig selv og sikre dets fulde udvikling. Progesteron kontrollerer tonus i livmodervæggene og styrker også musklerne i livmoderhalsen, hvilket reducerer risikoen for spontan abort betydeligt.

Et fald i mængden af progesteron under graviditeten fører til irreversible konsekvenser - graviditetsafbrydelse. Det menes, at et indhold af progesteron i blodet på mindre end 7 ng/ml (fra 4. til 10. uge) er en indikator for en forestående graviditetsafbrydelse. Niveauet af dette hormon i blodet bør være forhøjet i hele graviditetsperioden.

Hormonet progesteron i graviditetens første trimester øger produktionen af stoffer, der er nødvendige for fosterets ernæring og liv. Hormonniveauet stiger efterhånden som graviditeten skrider frem og når mere end 400 ng/ml i de sidste uger.

Progesteronniveauer under graviditet

Hvis ægget befrugtes, og corpus luteum fungerer normalt, vil progesteron begynde at blive syntetiseret med en øget hastighed i de tidlige stadier af graviditeten. Produktionen af hormonet efter 16 ugers graviditet er næsten udelukkende fosterets placentamembrans ansvar, som på dette tidspunkt allerede vil være i stand til fuldt ud at udføre sine funktioner.

I løbet af hver måned vil hormonniveauet uundgåeligt stige: Med dets mængde kan lægen bestemme placentamembranens tilstand og fraværet af patologi i embryoets udvikling. Normalt tager kvinder en progesterontest under graviditeten mere end én gang for at kunne kontrollere mængden af hormonet.

De normale progesteronniveauer i blodet kan variere en smule i forskellige laboratorier, så når du tager tests, skal du kontrollere indikatorernes overholdelse med din læge eller direkte i laboratoriet. Det mest almindelige skema over indikatorer er som følger:

• Første trimester – 11,2-90,0 ng/ml
• Andet trimester – 25,6-89,4 ng/ml
• Tredje trimester – 48,4-422,5 ng/ml

Blodprøver for hormoner bør tages om morgenen på tom mave. Hvis du tager anden medicin, skal du sørge for at informere laboratoriet om dette, da nogle lægemidler kan forvrænge det faktiske progesteronniveau.

Øget progesteron under graviditet kan signalere udviklingen af en eller anden patologi i kroppen, for eksempel forstyrrelser i dannelsen af placentamembranen.

Lavt progesteron under graviditet kan være tegn på følgende problemer i kroppen:

• trussel om graviditetsafbrydelse;
• trussel om frossen graviditet;
• nedsat funktionalitet af placenta;
• fostermisdannelser og udviklingsdefekter;
• i senere stadier skaber det en risiko for graviditet efter termin.

Graviditet med lavt progesteron understøttes af administration af hormonelle lægemidler, der stabiliserer hormonniveauet i blodet.

17-OH progesteron under graviditet

Hvad er 17-OH progesteron? Det er en metabolit, et mellemprodukt af en biokemisk reaktion under syntesen af progesteron. Det produceres i æggestokkene, binyrerne og placenta. Meget ofte bekymrer kvinder sig om høje niveauer af dette hormon. Vi kan dog berolige dig: niveauet af 17-OH progesteron kan svinge inden for ret store grænser, og der er ingen generelt accepteret norm for det under graviditet. Laboratorierne kan selv give en relativ definition af niveauet af hydroxyprogesteron, men dette er kun et omtrentligt estimat af analysen.

Årsagerne til stigningen i 17-OH-progesteron under graviditeten er den samtidige stigning i koncentrationen af normalt progesteron. 17-hydroxyprogesteron syntetiseres også af moderkagen, men fra andet trimester begynder dets produktion i binyrerne hos embryoet.

Forhøjede niveauer af hydroxyprogesteron betragtes ikke som patologiske. Når mængden af normalt progesteron er inden for det acceptable område, er der ingen grund til at bekymre sig om at overskride niveauet af 17-OH-progesteron.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Progesteronniveauer efter graviditetsuge

Hormonet progesteron stiger gradvist i løbet af graviditetsuger. Det er ikke nødvendigt at kontrollere det strengt; lægen sender kun kvinden til analyse, hvis der er mistanke om afvigelser fra normen i den ene eller anden retning.

• ved 1 uge af graviditeten – 11,2> ng/ml
• ved 2 ugers graviditet – 11,2> ng/ml
• ved 3 ugers graviditet – 15,0> ng/ml
• ved 4 ugers graviditet – 18,8> ng/ml
• ved 5 ugers graviditet – 19,0-22,0 ng/ml
• ved 6 ugers graviditet – 20,0-32,0 ng/ml
• ved 7 ugers graviditet – 30,0-37,0 ng/ml
• ved 8 ugers graviditet – 30,0-39,0 ng/ml
• ved 9 ugers graviditet – 33,0-45,0 ng/ml
• ved 10 ugers graviditet – 38,0-50,0 ng/ml

Progesteron fortsætter med at stige i andet trimester af graviditeten og når 90 ng/ml.

Når du afkoder indikatorerne, skal du sørge for at tage højde for, at sådanne tests kun kan vurderes af din læge baseret på data fra det specifikke laboratorium, hvor blodet blev doneret, da standarderne for hvert forskningscenter kan være forskellige.

Progesteron under tvillingegraviditet i de tidlige stadier af graviditeten og op til 7-8 uger kan stige i henhold til normale indikatorer, uanset tilstedeværelsen af et større antal fostre.

Progesteronpræparater under graviditet

Medicin indeholdende progesteron kan hovedsageligt ordineres, når kroppens egen progesteronproduktion falder, samt som forebyggende og terapeutiske foranstaltninger, der har til formål at reducere risikoen for truende spontan abort.

Ved utilstrækkelig funktion af det gule legeme i første trimester administreres progesteron dagligt eller hver anden dag, indtil risikoen for spontan abort er helt elimineret. Ved såkaldte "habituelle" spontane aborter anvendes hormonelle midler indtil fjerde graviditetsmåned.

Progesteronpræparater ordineres normalt indtil den 36. graviditetsuge, hvorefter brugen af sådanne lægemidler ophører.

De mest almindelige progesteronpræparater i dag er Duphaston, Utrozhestan og faktisk progesteron (dets analog - Injesta) - injektionsopløsning. Disse præparater kan ordineres i første og andet trimester af graviditeten, og det er lægens egnethed til brug, samt dosering og behandlingsregime. Selvmedicinering med hormonelle midler er strengt uacceptabelt!

Hvordan øger man progesteron under graviditet?

Der er flere måder at øge niveauet af progesteron i blodet.

Den første, mest effektive og acceptable metode er den medicinske metode. Lægen kan ordinere et eller flere progesteronpræparater i henhold til indikationerne:

• olieopløsning af progesteron - brug 10-25 mg dagligt eller hver anden dag, indtil truslen om spontan abort forsvinder;
• ingesta – injektionsopløsning, administreret 0,5-2,5 ml 1% opløsning dagligt eller hver anden dag;
• Utrozhestan - progesteronkapsler, kan anvendes både oralt og intravaginalt. Ordineret til 200-400 mg oralt hver 6.-8. time, vedligeholdelsesdosis er 100-200 mg tre gange dagligt. Intravaginal brug involverer administration af lægemidlet i en dosis på 100-200 mg pr. dosis hver 12. time indtil 12. graviditetsuge;
• Duphaston er en syntetisk analog af progesteron (dydrogesteron), der ordineres med 10 mg hver 8. time. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen individuelt, og lægemidlet kan anvendes op til 14-20 uger af graviditeten.

Folkemedicin til at øge progesteronniveauet i blodet findes, men deres anvendelse under graviditet kan have uforudsigelige konsekvenser, så muligheden for at bruge urter og infusioner bør vurderes af din læge.

Hvis progesteronniveauet ikke er kritisk lavt, kan det øges med en særlig diæt. En kvindes daglige kost bør indeholde en tilstrækkelig mængde bælgfrugter, nødder, mejeriprodukter, forskellige typer kød, æg, soja og hårde oste. Og den vigtigste betingelse er ikke at bekymre sig! Dit kommende barn er trods alt bekymret sammen med dig, og det behøver han slet ikke.

Uanset resultatet af din progesterontest under graviditeten, så drag ikke forhastede konklusioner. Gå til lægen, han vil forklare dig alt. Mest sandsynligt har du ikke nogen grund til bekymring efter et besøg hos lægen! Moderne medicin er i stand til at kontrollere hormonniveauet for et normalt graviditetsforløb.