Mellemørebetændelse under graviditet: symptomer, typer

I dag er inflammatoriske processer i øreområdet stadig mere almindelige i øre-næse-hals-lægepraksis. Der er ingen person, der ikke har oplevet en inflammatorisk proces i øreområdet mindst én gang i sit liv. Oftest observeres mellemørebetændelse og tubootitis, som ledsages af stærke smerter i øreområdet og tilstoppet ørerne. Mellemørebetændelse under graviditet er det største problem.

I dette tilfælde opstår der mange problemer, især problemet med tilstrækkelig behandling af sygdommen, fordi mange lægemidler er kontraindiceret til gravide kvinder. Samtidig er det også umuligt ikke at behandle sygdommen, da der kan opstå komplikationer, som er uacceptable for en kvinde, der bærer et barn.

Hvorfor er mellemørebetændelse farlig under graviditet?

Det er et alvorligt problem, fordi mellemørebetændelse ofte er af bakteriel oprindelse. Hvis infektionen ikke behandles, kan den sprede sig i hele kroppen og forårsage adskillige komplikationer. En særlig fare er spredningen af den infektiøse proces til de dybe lag af øret og andre områder.

Gennem det eustakiske rør overføres infektionen og den betændelse, den forårsager, til næsesvælget, svælget og hjernen. En simpel ørepine eller tilstoppethed uden tilstrækkelig intervention udvikler sig til alvorlig lungebetændelse, lungehindebetændelse og endda meningitis, hvor hjernehinderne bliver betændte (en alvorlig fare ikke kun for moderen, men også for fosteret).

Epidemiologi

Forekomsten af mellemørebetændelse er 100%. I løbet af livet har alle mindst én gang i deres liv lidt af mellemørebetændelse af varierende sværhedsgrad. Stærke smerter er det førende symptom på patologien, som også forekommer hos 100%. Hos børn under 3 år er forekomsten af denne patologi 80%. Det er blevet fastslået, at en kvinde under graviditet er tre gange mere modtagelig for mellemørebetændelse end en ikke-gravid kvinde. I 70% af tilfældene forekommer mellemørebetændelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager Mellemørebetændelse under graviditet

Det er nødvendigt at tage højde for, at en gravid kvindes immunitet er betydeligt reduceret, derfor har enhver ugunstig faktor en stærkere effekt på kroppen. Derfor er det lettere for en gravid kvinde at blive syg, selv under ubetydelig påvirkning af en ætiologisk faktor. Hovedårsagen er en infektion. Den overføres ofte fra infektionskilden under udviklingen af en anden inflammatorisk proces i kroppen, det vil sige, den er sekundær. For eksempel overføres en infektion ofte fra næsesvælget og svælget til øret gennem kanalen og det eustakiske rør.

Selv den mindste hypotermi, kulde, mangel på søvn og ernæringsmæssige mangler kan bidrage til udviklingen af en infektiøs proces. Dette skyldes, at kroppen bliver meget følsom og modtagelig på grund af et fald i modstandskraft og immunstatus. En virusinfektion kan også være årsagen. Kronisk inflammation og infektionsfokus i næsesvælget, bihulebetændelse, halsbetændelse, rhinitis kan være årsagen, da der er en direkte sammenhæng mellem disse organer, der er berørt af den inflammatoriske proces, og øret gennem kanalerne. I dette tilfælde trænger infektionen frit ind i øret.

Derudover produceres der under graviditeten en stor mængde af hormonet progesteron, hvilket øger blodkarrenes permeabilitet betydeligt og holder på væsken i vævet. Som følge heraf udsættes slimhinderne for ødem, hvilket også bidrager til hævelse. Blodtrykket stiger også. Årsagen til dette er stigningen i mængden af blod i kroppen. Alle disse mekanismer bidrager, i kombination og hver for sig, til en øget modtagelighed for infektion.

En vigtig årsag til udviklingen af den inflammatoriske proces er hævelse af slimhinden og epitelvævet. Som følge af hævelsen indsnævres slimhinden betydeligt. Dette fører til en forstyrrelse af ventilationsfunktionen, hvilket resulterer i, at ekssudat ophobes i ørehulen. Hvis patologien ikke behandles, kan sygdommen udvikle sig, og det sædvanlige serøse ekssudat kan blive til pus, hvilket fører til mere alvorlige inflammationer.

Årsagen er også mangel på mineraler, forgiftning af kroppen, generelle infektioner.

Risikofaktorer

Sandsynligheden for at blive syg stiger betydeligt hos en kvinde, der allerede har kroniske ørepatologier, medfødte misdannelser og har en genetisk prædisposition. Risikoen stiger betydeligt i nærvær af medfødt krumning af næseskillevæggen, polypper, hypertrofi af næsepassagerne, bihulerne og andre inflammatoriske processer og somatiske sygdomme i øret og næsesvælget.

Som praksis viser, øges risikoen for at udvikle en øreinfektion cirka 3 gange under graviditet på baggrund af nedsat immunitet. Dette fremmes af naturlige fysiologiske mekanismer, der opstår som følge af fosterudviklingen. Især progesteron har en betydelig effekt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenese

For at forstå essensen af patologiske processer, der forekommer i kroppen, er det nødvendigt først at forstå kendetegnene ved ørets normale anatomi og fysiologi. Øret er således repræsenteret af tre sektioner: det ydre øre, mellemøret og det indre øre. Det ydre øre yder en pålidelig beskyttelse af det indre øre. En vigtig plads gives til hørebeinene, der er ansvarlige for at omdanne bølgen til et irritationsmoment, der opfattes af receptorerne. Den overføres til efterfølgende strukturer.

Det er her, betændelse oftest opstår, da mellemøret er forbundet med næsesvælget via det eustakiske rør. Det er her, infektionen trænger ind, hvis den inflammatoriske proces påvirker næsesvælget. Hvis betændelsen spreder sig til mellemøret, udvikles der mellemørebetændelse. I dette tilfælde bliver det eustakiske rør også betændt, hæver og forsnævres. Normalt bør det være åbent. En farlig komplikation ved mellemørebetændelse er, at infektionen trænger ind i det indre øre, hvilket forårsager en inflammatorisk proces. Der kan udvikles inflammation i nerven. Infektionen kan overføres til forskellige strukturer i hjernen, hvilket forårsager en inflammatorisk proces i dem.

Betændelse i det ydre øre manifesterer sig oftest i form af furunkulose. Normalt dannes en stor mængde pus. I dette tilfælde bliver ikke kun huden betændt, men også hårsækken og talgkirtlen. Dette fremmes af mikrotraumer, stofskifteforstyrrelser og manglende overholdelse af hygiejneregler. Spredningen af den inflammatoriske proces fører til yderligere spredning af den inflammatoriske proces til det indre øre. Mellemørebetændelse forekommer oftest på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, og betændelse i det indre øre - på baggrund af infektionens overgang fra mellemøret.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer Mellemørebetændelse under graviditet

Smerten bliver kedelig og svag, mens smerten hos ikke-gravide kvinder er skarp og akut, hvilket overdøver alle andre fornemmelser. Øretæthed træder i forgrunden, hørelsen reduceres kraftigt. Ofte er der uforståelige gener, ringen for ørerne. Alt dette kan ledsages af hævelse. Disse er almindelige træk, der optræder i næsten alle former og varianter. Generel utilpashed, forværring af helbredet, smerter i halsen og næsesvælget udvikler sig ofte. Med yderligere progression af sygdommen udvikles hovedpine, en følelse af tilstoppethed på den ene side af hovedet og tyngde i øjnene.

De første tegn er tilstoppethed i øret og høretab. Og først derefter kan der opstå smerter og andet ubehag. Dette er den væsentligste forskel, da det primære og førende tegn hos ikke-gravide kvinder er en skarp smerte i øret.

Øresmerter under graviditet

Smerte er et farligt symptom, der kan indikere mellemørebetændelse. Sjældnere er det et tegn på andre sygdomme, men oftest er det et symptom på mellemørebetændelse. For gravide kvinder er det meget vigtigt at kurere det så hurtigt som muligt for at undgå progression og komplikationer. Komplikationer er meget vanskeligere at kurere, især i betragtning af at gravide kvinder ikke kan bruge de fleste af de traditionelle midler.

Antibiotikabehandling og brug af mange dråber og salver er forbudt. Selv borsyre, som bruges til hurtigt og effektivt at fjerne symptomer, er kontraindiceret. Komplikationer kan være farlige, ikke kun for kvinden. Mange lægemidler under graviditeten forværrer kun tilstanden, da kroppens egenskaber ændres. Især ødem, som ofte observeres hos gravide kvinder, forværrer patologien. De kan ændre både lægemidlernes egenskaber og deres virkningsmekanisme på kroppen.

I løbet af deres praksis har læger allerede identificeret en række midler, der hjælper med hurtigt at helbrede sygdommen, eliminere de vigtigste symptomer og smerter. Mange af dem foretrækker urtepræparater. Men selv i dette tilfælde er der nogle nuancer: de kan forårsage allergiske reaktioner og bivirkninger. Et gennemprøvet middel er otipax, som anvendes i form af dråber. Det lindrer hurtigt betændelse og stopper den infektionsmæssige proces. I alvorlige tilfælde af sygdommen er brugen af visse antibiotika berettiget, for eksempel amoxiclav. Det anvendes i det mest ekstreme tilfælde, hvis behandling ikke kan undgås, begynder sygdommen at udvikle sig. Hvad angår folkemedicin, anvendes de også, men en række nuancer skal tages i betragtning, og behandlingen skal udføres under streng lægekontrol.

De fleste læger er enige om, at mellemørebetændelse under graviditet ikke er farligt, hvis der træffes foranstaltninger rettidigt, og den nødvendige behandling udføres. Samtidig gælder det, at jo hurtigere der træffes foranstaltninger, desto større er chancerne for bedring uden komplikationer. Det afgørende er den korrekte behandling. Ellers kan der opstå komplikationer, sygdommen vil udvikle sig over en længere periode, være alvorlig og med komplikationer.

Det vigtigste for en gravid kvinde er at følge lægens anbefalinger, blive i sengen og undgå at fryse for meget. Det er vigtigt at have en hat på, når man går udenfor om vinteren, da det er meget nemt at blive forkølet med nedsat immunitet, selv ved den mindste vindpust. Træk bør også undgås i huset.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Virkninger af otitis under graviditet på fosteret

Otitis i sig selv er ikke farlig for fosteret. Faren ligger i de komplikationer, der opstår, hvis der ikke træffes foranstaltninger til at helbrede sygdommen rettidigt. Medicin kan også være farlig. I fremskredne former for patologien er det derfor umuligt at undgå brugen af antibiotika og antibakterielle lægemidler, der kan påvirke kvindens krop og dermed fosteret. Særligt farlige er lægemidler, der kan trænge transplacentalt ind.

Betændelse anses for at være særlig farligt i de første tre måneder af graviditeten. Det er på dette tidspunkt, at embryoet udvikler sig mest. Det er i denne periode, at alle de vigtigste organer og systemer etableres, og både anatomiske og fysiologiske strukturer etableres. I fremtiden vil alle disse strukturer kun vokse og udvikle sig. Omkring andet trimester er moderkagen allerede tilstrækkeligt dannet, hvilket giver beskyttelse til fosteret. Det er tilladt at tage medicin, selvom det ikke anbefales, især efterhånden som sygdommen skrider frem. Faren i denne periode er, at medicin kan trænge ind i moderkagen og have en direkte effekt. Det er meget vigtigt at vælge medicin omhyggeligt og vælge den, der giver maksimal gavn med minimale negative virkninger på fosteret.

Antibiotika er de farligste stoffer, der ikke kun trænger ind i moderkagen, men også tilbageholdes af den. Derved forårsager de betydelig skade på fosterets nervesystem og bremser dets udvikling. Denne effekt varer ved under hele graviditeten, da nervesystemet dannes i løbet af de 9 måneder.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Niveauer

Mellemørebetændelse forekommer i fem stadier. Det første stadie er akut mellemørebetændelse, ledsaget af alle sygdommens hovedsymptomer. Dette er den periode, hvor ubehaget fra sygdommen udtrykkes tydeligst. Ringen kan forekomme. Temperaturen er normal, men nogle gange kan den stige.

I anden fase udvikles en akut katarral proces. Smerten bliver skarp, slimhinden bliver betændt, støj og trængsel øges, og temperaturen stiger betydeligt.

Det tredje stadie er dannelsen af pus. På dette stadie kan der forekomme smerteudstråling, hvor kilden er uklar. Den udstråler til nakken, halsen og andre områder, støjen øges, og hørelsen fortsætter med at falde. På dette stadie kan faldet nå et kritisk niveau, helt op til fuldstændigt høretab. Temperaturen stiger til et farligt niveau. Alle tegn på inflammation kan spores i blodet.

Det fjerde stadie er postperforativt. Smerten aftager. Tæthed og andre gener varer ved. Temperaturen normaliseres normalt, men hørelsen kan fortsætte med at falde.

Den femte fase er den reparative fase, hvor betændelsen stopper, og der opstår et ar. Hovedfunktionerne normaliseres gradvist. Men dette sker kun med korrekt og rettidig behandling. Hvis behandlingen ikke udføres, eller udføres forkert, udvikler der sig adskillige komplikationer.

[ 23 ]

Akut mellemørebetændelse under graviditet

Faren ved denne form for sygdommen ligger ikke så meget i selve sygdommen, men i lægemidlerne og de mulige konsekvenser og komplikationer af sygdommen. Lægemidler, der traditionelt bruges til at behandle mellemørebetændelse, er forbudte i dette tilfælde, så du skal vælge fra et ret snævert udvalg. Valget af lægemidler bør kun foretages af en læge, da de skal opfylde mange krav, især ikke påvirke fosteret og eliminere patologien på relativt kort tid uden at forårsage bivirkninger.

De fleste specialister vælger urtemedicin. Traditionelt anvendes naturlige olier. Samtidig er næsedråber, som har en vasokonstriktoreffekt og traditionelt bruges til behandling af mellemørebetændelse, kontraindiceret til gravide kvinder, da de kan påvirke blodgennemstrømningen til placenta. Hvis de ordineres, er det nødvendigt at tage hensyn til en række ulemper og fordele, nøje overholde forholdsregler og følge et individuelt udviklet behandlingsregime, som kun en læge kan vælge.

Hvis mellemørebetændelse normalt behandles med øredråber, er selv disse lægemidler i dette tilfælde kontraindiceret. Det eneste lægemiddel, der kan anvendes under graviditet, er Otipax. Men selv dette lægemiddel har sine kontraindikationer: det kan ikke tages, hvis trommehinden er beskadiget.

Specialister er bange for komplikationer, for hvis de opstår, kan antibiotikabehandling ikke undgås. Og dette kan have negative konsekvenser for fosteret. Men der er stadig lægemidler, der ordineres i nødstilfælde: amoxicillin eller amoxiclav, biseptol. Oftest bruges de, hvis der opstår pus, eller der er en kraftig temperaturstigning. Selvfølgelig skal du tage medicin med alle forholdsregler. Det er bedre at udføre en antibiotikafølsomhedstest på forhånd, som vil hjælpe med at identificere sygdommens forårsagende agens og vælge det antibiotikum, der vil være mest effektivt. Samtidig kan du vælge den nødvendige dosis.

Pus bør ikke trænge ind i øret og ophobe sig, da der kan opstå for stor ophobning. Som følge heraf vil pusset lægge pres på trommehinden. I nogle tilfælde kommer pusset ud, men hvis der ikke er huller og perforeringer, kan pusset ophobe sig. Dette kan kræve kirurgisk indgreb, hvor trommehinden punkteres, og pusset pumpes ud.

I de fleste tilfælde, hvis du ikke tillader komplikationer og nøje følger alle lægens anbefalinger, kan du slippe af med sygdommens symptomer på 5-7 dage, hvilket ikke betyder, at inflammationen allerede er helbredt. Behandlingen er ret lang og kræver 10-14 dage. Derfor, selvom symptomerne ikke længere generer dig, bør behandlingen fortsættes. Ellers er et tilbagefald muligt.

[ 24 ]

Kronisk mellemørebetændelse under graviditet

Under graviditeten bliver kroniske sygdomme ofte betændte, da modstandskraft og immunitet falder. Oftest forværres eksisterende mellemørebetændelse, der ikke er blevet fuldstændigt helbredt, især hvis den opstod i de tidlige stadier af graviditeten. Ofte bliver mellemørebetændelse, der opstod før graviditeten, også betændt.

Den kroniske form er karakteriseret ved et latent, diffust forløb. Der er ingen alvorlige smerter. Den optræder normalt periodisk, er latent, smertefuld og træg. Den behandles både traditionelt, med medicin og med folkemedicin. Samtidig optræder ofte andre symptomer, som ikke altid er karakteristiske for sygdommens akutte form: hovedpine, generel svaghed og utilpashed.

[ 25 ], [ 26 ]

Forms

Der er tre hovedtyper af sygdommen: ydre, midterste og indre otitis. Ofte er der hævelse og betændelse i det eustakiske rør. Faren ved denne form for sygdommen er, at infektionen trænger ind i det indre øre og videre.

Betændelse i hørenerven er farlig.

Intern otitis kaldes labyrinthitis. Det er sjældent i sig selv. Det er næsten altid en komplikation af andre sygdomme og skader.

[ 27 ]

Ekstern otitis under graviditet

Huden lider, der udvikles betændelse, og der opstår bylder. Der opstår smerter, hævelsen øges, og øregangen snævres ind, hvilket resulterer i tilstoppethed og høretab. Smerten kan øges, hvis man trækker i øret. Nogle gange øges smerten, når en kvinde åbner munden, tygger eller taler.

[ 28 ], [ 29 ]

Mellemørebetændelse under graviditet

En farligere form. Ofte purulent. Det er vigtigt at starte behandlingen på et tidligt stadie, som varer fra flere timer til 2-3 dage. Det er umuligt at tillade overgangen til næste stadie.

Normalt brister trommehinden, hvilket ledsages af frigivelse af pus, hvorefter tilstanden forbedres betydeligt. Hvis pusset ikke kommer ud, er dette en alvorlig fare, da ophobning af pus kan føre til betændelse i det indre øre. Hvis pusset går til hovedet eller andre områder, vil dette have endnu mere alvorlige konsekvenser.

Hvis sygdommen behandles rettidigt, vil pusset komme ud, betændelsen vil aftage, og smerten vil forsvinde. Det vil tage cirka 7-10 dage at genoprette hørelsen. I al denne tid skal behandlingen udføres, selvom symptomerne ikke længere observeres, ellers vil sygdommen vende tilbage igen om et par dage. Under helingsproces lukker perforeringen sig selv.

Der dannes et ar, som forsvinder ret hurtigt.

Purulent otitis under graviditet

Pus dannes uundgåeligt. Når der dannes pus, skal der tages antibiotika. En læge kan udvælge dem, da de skal have minimal effekt på fosteret. Under graviditet ordineres amoxicillin, flemoxin og biseptol. Derudover ordineres dråber. Det eneste lægemiddel, der er tilladt under graviditet, er otipax. Det er vigtigt, at pusset kommer ud. Hvis det ikke kan komme ud, kan det være nødvendigt med en ørepunktur (væsken pumpes ud).

Epitympanoantral otitis under graviditet

Kompliceret form. Både slimhinden og knoglestrukturen påvirkes. Denne form forårsager stærke smerter, hørelsen er kraftigt reduceret, helt op til fuldstændigt tab. For eksempel intrakranielle komplikationer, alvorlig skade på hørebenene. Behandlingen er meget kompleks og kræver ofte kirurgisk indgreb og akut behandling. I dette tilfælde opstår symptomer på systemiske effekter: feber, hovedpine, vedvarende migræne, kvalme.

[ 30 ]

Katarral otitis under graviditet

Der opstår stærke smerter. Antibiotikabehandling er nødvendig (hvis der ikke er nogen effekt af behandlingen inden for 48-72 timer). Der anvendes en intraaural mikrokompress, hvor en turunda med en speciel medicin indsættes i øregangen. Nogle gange er der behov for at administrere smertestillende midler.

[ 31 ], [ 32 ]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne kan være farlige for både kvinden og fosteret. Døvhed kan være en komplikation. Kronisk mellemørebetændelse er farlig på grund af hyppige tilbagefald og et mere alvorligt forløb (forekommer oftest i mangel af behandling eller ufuldstændig helbredelse af sygdommen).

Faren er adhæsionsprocessen, penetration af infektion i andre dele og organer, især i nasopharynx og det indre øre. Infektion i nasopharynx kan resultere i betændelse i de øvre og nedre luftveje. Den største fare er lungebetændelse og pleuritis. Ved yderligere spredning af infektionen kan generalisering af infektionen forekomme og fremkomsten af nye foci (bakteriæmi, sepsis, sepsis).

Faren er penetration af infektion fra det indre øre ind i hjernen, hvilket ender med betændelse i hjernehinderne (meningitis, trombose). Dette kan have alvorlige konsekvenser, herunder invaliditet og død. Infektionen udgør også en alvorlig trussel mod fosteret, da den kan trænge ind i moderkagen og forårsage intrauterin infektion. Medicin er også farlig, hvilket ikke kan undgås i alvorlige former af sygdommen (trussel om medfødte misdannelser, defekter, funktionelle forstyrrelser, spontan abort eller for tidlig fødsel).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnosticering Mellemørebetændelse under graviditet

For at stille en diagnose skal du konsultere en læge - en øre-næse-hals-læge. Han vil interviewe patienten, undersøge øret samt halsen og næsehulen og drage de relevante konklusioner. Normalt er patientens subjektive fornemmelser og data fra øreundersøgelsen (otoskopi) tilstrækkelige til at stille en diagnose. Men nogle gange er der behov for at anvende yderligere metoder for at afklare diagnosen. I dette tilfælde kan lægen ordinere yderligere laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Test

Den primære test, der oftest ordineres ved mistanke om mellemørebetændelse, er en klinisk blodprøve. Om nødvendigt kan der også ordineres en klinisk urinprøve og et immunogram. Ved mistanke om mellemørebetændelse af allergisk karakter ordineres allergitest, immunoglobulin E og histamintest.

En klinisk blodprøve gør det muligt at bestemme årsagen til sygdommen og groft forudsige dens videre forløb. En meget informativ indikator er antallet af leukocytter. Leukopeni, dvs. et fald i antallet af leukocytter, kan således indikere udvikling af leukæmi, maligne neoplasmer. En stigning i antallet af leukocytter kan forekomme på baggrund af akutte og kroniske infektiøse og inflammatoriske processer. En kraftig stigning i antallet af leukocytter kan indikere, at infektionen har spredt sig fra øret til andre områder, især til nasopharynx, pharynx. Jo højere antallet af leukocytter er, desto højere er graden af spredning af den patologiske proces. En indikator på over 70.000 leukocytter indikerer udvikling af sepsis.

Det er også nødvendigt at evaluere leukocytformlen. En forskydning til venstre indikerer udviklingen af en meget stærk inflammatorisk reaktion eller infektiøs proces, som kan observeres ved sepsis, nekrose med tilstrækkelig modstand i kroppen. Med et sådant billede er prognosen dog ugunstig, da sygdommen konstant skrider frem, ofte hurtigere end nogen terapi virker. En forskydning til højre indikerer forløbet af en lokaliseret infektiøs proces. I dette tilfælde er prognosen gunstig.

En meget informativ indikator er niveauet af neutrofiler i blodet. Et fald i antallet af neutrofiler indikerer udvikling af autoimmune sygdomme, hvor inflammation forstærkes af aggression fra immunsystemet. Et forhøjet niveau af eosinofiler indikerer udvikling af en allergisk reaktion, toksikose, udvikling af en parasitinfektion, gigt eller et kronisk forløb af sygdommen.

En lille stigning fortsætter i restitutionsperioden efter så alvorlige sygdomme som lobær lungebetændelse, pleuritis og sepsis. Et fald i antallet af eosinofiler indikerer sepsis, det ekstreme stadie af sygdomsprogression. Eosinopeni i kombination med leukopeni indikerer et fald i kroppens modstandskraft mod baggrund af ovenstående sygdomme og er et ugunstigt tegn.

Et fald i antallet af basofiler indikerer også en akut infektiøs proces, hypothyroidisme, stress. Det er nødvendigt at tage højde for, at et fald i basofiler også forekommer under graviditet.

Lymfocytose, dvs. en stigning i antallet af lymfocytter, indikerer udviklingen af en virussygdom. Hvis der ikke er symptomer, kan dette indikere dens vedvarende tilstand i kroppen. Det er tilrådeligt at udføre yderligere virologisk diagnostik samt tage en test for latente infektioner. Dette vil give dig mulighed for præcist at bestemme årsagen til patologien og træffe foranstaltninger til at eliminere den.

Monocytose (øget antal monocytter) kan indikere en forværring af kroniske sygdomme, blodsygdomme og tumorudvikling. Monocytopeni, dvs. et fald i antallet af monocytter, indikerer alvorlige septiske læsioner og progression af den infektiøse og inflammatoriske proces.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Instrumentel diagnostik

Det er obligatorisk at få det udført af en øre-næse-hals-læge under en undersøgelse. Hovedmetoden er otoskopi, uden hvilken det er umuligt at stille en diagnose og ordinere passende behandling. Derfor anvendes der specielle instrumenter til dette, som gør det muligt at undersøge mellem- og indre øre.

Hvis dette ikke er nok, anvendes en røntgenmetode, hvorved det er muligt at visualisere skeletsystemet, identificere mulige patologiske processer, herunder neoplasmer, inflammationsfokus.

Metoden med computer- eller magnetisk resonanstomografi har vist sig at være god, og den gør det muligt at undersøge ikke kun knogler, men også blødt væv. Billedet vises i flere forskellige projektioner, hvilket gør det muligt at identificere patologi og vurdere den fra forskellige positioner. Denne metode gør det muligt at identificere alle maligne og godartede neoplasmer, selv i de tidligste stadier af deres udvikling.

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at spore resultaterne dynamisk, hvilket gør det muligt at vurdere ikke kun organets tilstand, men også at forudsige udsigterne for patologiens videre forløb.

Differential diagnose

Otitis skal differentieres fra tubootitis, som påvirker det indre øre. Et specifikt symptom på tubootitis er høretab, som næsten aldrig observeres ved otitis. Den primære metode er otoskopi.

Differentialdiagnostik indebærer også behovet for at differentiere mellem forskellige typer inflammatoriske processer. For at bekræfte sygdommens allergiske natur er det nødvendigt at udføre en analyse for immunoglobulin E, som er den primære indikator for en allergisk reaktion og øget sensibilisering af kroppen. En stigning i niveauet af immunoglobulin E i blodet indikerer mellemørebetændelse af allergisk ætiologi.

For at bekræfte sygdommens virale natur udføres der normalt en klinisk blodprøve. Et forhøjet antal lymfocytter i blodet indikerer tilstedeværelsen af en virusinfektion. For at identificere og kvantificere den ordineres virologisk diagnostik samt en analyse for latente infektioner.

Hvis der er mistanke om en bakteriel karakter af otitis, udføres en yderligere bakteriologisk undersøgelse, som gør det muligt at identificere den mikroorganisme, der forårsagede den infektiøse proces, og bestemme dens mængde.

Behandling Mellemørebetændelse under graviditet

Under graviditet er det bedre at behandle mellemørebetændelse lokalt ved hjælp af produkter, der har en lokal effekt direkte på betændelsesstedet, det vil sige øret. Til dette formål anvendes forskellige øredråber og salver. Kompresser påført øreområdet hjælper godt. Du kan bruge fysioterapeutiske procedurer, der er tilladt under graviditet, såsom opvarmning, elektroforese og elektriske procedurer. Nogle folkeopskrifter, homøopatiske midler og urtepræparater fungerer godt. Men før du bruger dem, skal du konsultere en læge.

Forebyggelse

Mellemørebetændelse under graviditet kan forebygges ved at følge grundlæggende forebyggende foranstaltninger. De koger ned til behovet for hurtigt at identificere og behandle eksisterende luftvejs- og øresygdomme og omgående at desinficere mundhulen. Det er vigtigt at opretholde et tilstrækkeligt immunforsvar. For at gøre dette skal du følge en daglig rutine, spise godt, ikke overanstrenge dig og ikke fryse for meget.

[ 43 ], [ 44 ]

Vejrudsigt

Hvis du behandler mellemørebetændelse under graviditeten rettidigt og korrekt, kan prognosen være gunstig. Sygdommen helbredes fuldstændigt uden at forårsage komplikationer eller tilbagefald. Men hvis du ikke følger lægens anbefalinger, bruger den forkerte behandling eller slet ikke behandler sygdommen, kan der opstå alvorlige komplikationer, der kan udgøre en fare for moder og foster.

[ 45 ]