Normal basaltemperatur under graviditet: diagram

Menstruationscyklussen hos det smukke køn, som i gennemsnit varer 28-35 dage, kan opdeles i 2 faser: før og efter ægløsning. I den første fase af kønscyklussen oplever en sund kvinde normalt ikke alarmerende temperaturudsving. I hendes æggestokke modnes æggene gradvist (normalt 1 om måneden) under påvirkning af østrogener, hvilket ikke ledsages af en temperaturstigning. Tværtimod kan der i de første dage af menstruationen observeres et lille fald, men i løbet af den første fase forbliver basaltemperaturudsvingene inden for 36,1 - 36,8 grader. Hvis den bliver højere, indikerer dette enten betændelse i reproduktionssystemet eller en mangel på østrogener, som som bekendt reducerer kroppens temperatur.

Hvis man følger basaltemperaturdiagrammet i den første fase af den kvindelige cyklus, når man planlægger en graviditet, kan man se, hvordan det gradvist falder i løbet af den første uge, hvilket indikerer en stigning i produktionen af østrogener, der er nødvendige for ægmodningen, og et fald i syntesen af progesteron. For nogle kan dette punkt virke ubetydeligt, fordi graviditet bedømmes ud fra den anden fase af cyklussen, hvilket er det, der lægges mest vægt på. Faktisk kan man allerede ud fra ændringer i temperaturen i den første fase bedømme det endokrine systems og især kønskirtlernes funktion. Med mangel på østrogen (temperatur over 36,8 grader) modnes ægget muligvis simpelthen ikke, og det er i dette tilfælde nytteløst at vente på graviditet, selvom problemet normalt løses ved blot at introducere erstatninger for det kvindelige hormon.

Når ægget er modent og klar til at komme ud, dagen før ægløsning eller samme dag, falder kvindens kropstemperatur mærkbart til 36-36,2 grader (årsagen ligger i de samme østrogener, som frigives i maksimale mængder i denne periode). Efter at ægget forlader folliklen, falder behovet for øget østrogenproduktion, men behovet for at opretholde en mulig graviditet opstår. Corpus luteum opstår på stedet for den bristede follikel, og syntesen af progesteron begynder, hvilket på dette stadie er vigtigere for at opretholde en mulig graviditet. Dette forårsager en konstant stigning i temperaturen i kroppens væv i løbet af anden fase af menstruationscyklussen op til den 21.-25. dag, hvorefter den enten falder (hvis befrugtning ikke har fundet sted) eller forbliver forhøjet (hvis graviditet opstår). [ 1 ]

Der er ingen grund til at være bange for stigningen i basaltemperaturen i anden fase, når man planlægger en graviditet. Dette er en normal fysiologisk betinget proces, og temperaturforskellen er ikke så stor. Intervallet mellem den højeste temperatur i den første fase af cyklussen og den maksimale termometeraflæsning i den anden er normalt 0,4-0,5 grader.

Det præovulatoriske temperaturfald efter follikelruptur ledsages af en kraftig stigning (faktum er, at progesteron syntetiseres og akkumuleres i folliklen før corpus luteums fremkomst, og efter dets ruptur frigives det til blodet, hvilket forårsager et kraftigt temperaturspring, selvom det sjældent stiger til 37 grader på den første dag). Det er dette temperaturspring midt i cyklussen, som kvinder, der ønsker at blive gravide, bør være opmærksomme på, fordi det indikerer ægløsning og den optimale mulighed for at blive mor.

Derefter dannes corpus luteum takket være det luteiniserende hormon, der kommer ind i blodbanen på tærsklen til ægløsning, hvilket, efterhånden som det udvikler sig, øger koncentrationen af progesteron i blodet, hvilket betyder, at temperaturen fortsætter med at stige og når værdier på 37,1 - 37,2 grader (nogle gange op til 37,7, hvilket ikke betragtes som en patologi, hvis det ikke varer for længe).

Efter 21 dages cyklus, i mangel af fusion af æg og sæd, bliver kirtlen, kaldet corpus luteum på grund af sin farve, overflødig, den atrofierer gradvist og udskilles fra kroppen under menstruation. I denne periode observeres et gradvist fald i progesteronproduktionen og følgelig et fald i kropstemperaturen, selv før starten af fase 1 i den næste menstruationscyklus.

Hvis undfangelsen har fundet sted, fungerer kirtlen aktivt i yderligere 2,5-3 måneder, og nogle gange længere, og forhindrer dermed spontan abort. Spørg læger, hvad basaltemperaturen skal være under graviditeten, og de vil ikke give et specifikt svar, fordi en temperatur på 37,1 grader betragtes som normal, og et par tiendedele af en grad mere - 37,2-37,4.

På mange måder afhænger disse indikatorer af den vordende mors individuelle karakteristika og aktiviteten af de processer, der forekommer i den, for selv i mangel af hormonelle ændringer forbundet med graviditet kan kropstemperaturen hos forskellige personer i hvile variere med 0,1-1 grad. Det er ikke overraskende, at potentielle mødre kan have en individuel temperatur, og hvis den ikke afviger fra normen med mere end 0,8-1 grad, er der ingen grund til bekymring.

Hvis basaltemperaturen efter undfangelsen af et barn ikke stemmer overens med normen (den generelt accepterede norm anses for at være en temperatur på 37,1-37,3 grader), skal du ikke bekymre dig forgæves, da den individuelle norm kun kan bestemmes i sammenligning med den sædvanlige temperatur. For eksempel, hvis en kvindes temperatur i 1. fase af cyklussen ikke steg over 36,5 grader, er det usandsynligt, at den i 2. fase vil være over 37.

Det skal bemærkes, at det giver mening at tale om, hvad basaltemperaturen under graviditeten bør være om morgenen efter at være vågnet; det er ikke logisk at måle den om aftenen, fordi kroppen bruger energi i løbet af dagen og er udsat for interne og eksterne faktorer, så måleresultaterne vil ikke være tilstrækkelige. Råd om at måle basaltemperaturen under graviditet to gange om dagen har intet logisk grundlag. Aftenmålinger vil afvige både fra morgenmålinger og fra hinanden, uanset hvordan graviditeten skrider frem. [ 2 ]

Basaltemperatur og graviditet

Måling af basaltemperatur betragtes som en tilgængelig og ret effektiv metode til at diagnosticere graviditet, som giver dig mulighed for at opdage den fra de allerførste dage uden yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Normalt lærer en kvinde om graviditetens begyndelse ved fraværet af menstruation på det aftalte tidspunkt og flere dage efter dens planlagte start.

Basaltemperaturen, hvis den måles regelmæssigt, giver dig mulighed for at finde ud af om graviditeten, selv før en forsinkelse. Når alt kommer til alt, er intervallet mellem undfangelsen og begyndelsen af den næste menstruation oftest omkring 14-16 dage, hvor ægget har tid til at gennemgå flere delinger, skifte bopæl og få fodfæste i livmoderen. I denne periode dannes det kommende barns nervesystem og nogle organer, selvom han stadig ikke ligner en person meget, vil han helt sikkert blive en ved hjælp af sin mor.

Indtil moderkagen dannes omkring embryoet, som senere bliver til et embryo, vil det gule legeme være ansvarligt for dets bevarelse og producere progesteron i tilstrækkelige mængder. Dette hormon forbereder livmoderen på indsættelsen af det befrugtede æg på tærsklen til implantation, begrænser derefter dets overdrevne aktivitet og for tidlige sammentrækninger og forhindrer afstødning af embryoet som følge af forkert arbejde hos kroppens vigtigste forsvarsorgan - immunsystemet, som betragtede det som et fremmedlegeme. Progesteron fremmer også produktionen af andre hormoner, der anses for vigtige for fosterets normale udvikling, opretholdelse af graviditet og forebyggelse af for tidlig fødsel. [ 3 ]

Det er ikke overraskende, at basaltemperaturen under graviditeten har højere værdier både ved graviditetens begyndelse og i dens tidlige stadier. Hvordan forstår man, at undfangelsen var normal, og at der ikke er nogen grund til at bekymre sig om progesteronniveauet? Igen, ud fra kropstemperaturen i hvile. Dens værdier i løbet af den første måned bør svare til dem, der blev etableret i ugen efter ægløsningsdagen. Denne temperatur varer normalt indtil placentationsperioden (slutningen af den 2. måned af graviditeten) og vender derefter gradvist tilbage til den normale norm. Selvom den i de fleste tilfælde forbliver let forhøjet (inden for 37 grader), fordi udskillelsen af progesteron i den gravide kvindes krop fortsætter, udføres denne funktion allerede af placenta efter 12-14 uger fra undfangelsens begyndelse.

Begyndelsen af progesteronsekretion fra placenta forårsager igen en stigning i niveauet i kvindens krop, fordi jo større barnet bliver, desto vanskeligere er det at begrænse livmoderens aktivitet. Men den vordende mors krop reagerer ikke længere så kraftigt på ændringer i hormonniveauet. Den udvikler en vis modstandskraft over for progesteronstigninger, så der er ingen mærkbar temperaturstigning før slutningen af graviditeten, selvom hormonkoncentrationen stiger 8-10 gange i løbet af denne tid. Den falder kun kraftigt før fødslen, hvilket tillader livmoderen at trække sig aktivt sammen. [ 4 ]

Basaltemperaturdiagram

Når vi talte om normen for basaltemperatur under graviditet, bemærkede vi, at ikke alle afvigelser fra den generelt accepterede norm betragtes som patologi. Kropstemperatur er en individuel sag. Progesteron kan ændre det en smule, baseret på stabile aflæsninger for hver enkelt person.

Det er nemt at bestemme din basaltemperaturnorm ved at måle den dagligt efter søvn midt i cyklussens første fase. Du skal være forberedt på, at selv i en relativt rolig periode, hvor folliklerne modnes med deltagelse af follikulært progesteron og østrogener, vil der være udsving i termometerets aflæsninger, hvilket er en indikator for stabiliteten af østrogenproduktionen. Sådanne udsving inden for 0,5 grader er helt normale, men hvad skal du basere dine beregninger på, når du beregner basaltemperaturnormen?

Som udgangspunkt tager vi den gennemsnitlige indikator, som vil afspejle vores sande norm, eller maksimum- og minimumsindikatorerne, hvormed vi straks kan bestemme både normens nedre og øvre grænser.

I princippet er det en individuel sag, om man skal lave en basaltemperaturkurve, når man planlægger en graviditet, efter dage, uger eller måneder, eller blot føre dagbog og registrere resultaterne af regelmæssige målinger. Men sådanne optegnelser og diagrammer hjælper med at spore dynamikken i temperaturindikatorerne, beregne tidspunktet for dets maksimale fald efterfulgt af en kraftig stigning i værdier, hvilket indikerer ægløsning og en god chance for at blive gravid, og effektivt beskytte sig selv, hvis det endnu ikke er i kvindens og hendes partners planer at få et barn. Det er ikke overraskende, at læger til diagnostiske formål stadig insisterer på at lave en kurve (temperaturkurve), som efterfølgende er lettere at tyde på grund af resultaternes klarhed og deres ændringer. [ 5 ]

Gynækologer skelner mellem følgende typer temperaturkurver, hvorved man kan bedømme tilstedeværelsen af forskellige lidelser i reproduktionssystemet og hormonelle afvigelser:

• Normen for en tofaset menstruationscyklus anses for at være en forskel på 0,4 grader i basaltemperaturen i fase 1 og 2 af cyklussen. I dette tilfælde sammenligner lægerne termometeraflæsninger på tidspunktet for temperaturfald før menstruation og før ægløsning. I perioden efter ægløsning observeres et hop i temperaturen, hvorefter dens værdier forbliver på et relativt højt niveau i 12-14 dage.
• Hvis temperaturstigningen i anden fase er svagere (0,2-0,3 grader), dvs. temperaturudsvingene er ubetydelige, kan dette være tegn på utilstrækkelig produktion af kønshormoner: østrogener og progestin. En lav temperaturstigningshastighed efter ægløsning indikerer, at folliklen ikke bristede, dvs. der var ingen ægløsning, ægget i den modnedes ikke.
• Når temperaturen stiger kort før menstruationens begyndelse, dvs. ved afslutningen af cyklussens 2. fase, og ikke falder på tærsklen til menstruationen, mens cyklussens anden fase er usædvanlig kort (mindre end 10 dage), kan vi tale om den samme tofasede cyklus, men med utilstrækkelighed af den anden fase (luteal). Med andre ord taler vi om forstyrrelser i dannelsen og funktionen af det gule legeme, dvs. progesteronmangel, som følge af at det befrugtede æg ikke er i stand til at sætte sig normalt fast i livmoderen. Dette forårsager spontane aborter i de tidligste stadier af graviditeten.
• Hvis temperaturkurven ikke viser en temperaturforskel i to af cyklussens faser (monoton kurve), dvs. der ikke er mærkbare temperaturudsving midt i menstruationscyklussen, taler vi om en anovulatorisk (enfaset) cyklus. Hos sådanne kvinder kan menstruationsblødning forekomme regelmæssigt, hvilket opfattes som fravær af enhver patologi. I princippet gælder dette, hvis vi taler om teenagepiger i perioden med etablering af menstruation, gravide kvinder og ammende mødre.

Der er usædvanlige cyklusser uden modning og frigivelse af ægget hos modne, raske kvinder på grund af stress, strenge diæter, mangel på søvn, beruselse, nogle somatiske sygdomme, hormonelle forandringer (overgangsalderen). Det betragtes som en patologi, hvis sådanne cyklusser bliver regelmæssige.

Menstruationscyklusser uden ægløsning, som bliver systematiske, kan forårsage infertilitet. De opstår som følge af forstyrrelser i produktionen af kvindelige og mandlige hormoner i kvindens krop, genetiske mutationer, polycystisk ovariesygdom, forstyrrelser i deres funktionalitet og nogle andre patologier i reproduktionssystemet.

Symptomer på en anovulatorisk cyklus kan omfatte forsinkelser, forskydninger, udeblivelse af menstruation, overdreven blødning under menstruation osv. Dette giver dig mulighed for at mistænke en patologi og konsultere en læge i tide. I nogle tilfælde observeres der dog ingen ændringer i menstruationens tidspunkt og art, og en kvinde kan mistænke en lidelse kun baseret på flere forgæves forsøg på at blive gravid. Det er muligt at afgøre, om der finder ægløsning sted, dvs. modning og frigivelse af et æg fra folliklen, uden hvilken undfangelse af et nyt liv er umulig, ved hjælp af en graf, der viser ændringer i basaltemperaturen i løbet af cyklussen, eller endnu bedre, over flere cyklusser. [ 6 ]

• Nogle kvinder har en så individuel temperaturkurve, at den ikke passer ind i nogen af ovenstående typer. Oftest er der tale om tilfældige ændringer og temperaturspring gennem hele menstruationscyklussen. I modsætning til en enfaset cyklus viser grafen et præovulatorisk fald og det efterfølgende temperaturspring midt i cyklussen, og i andre perioder kan temperaturen svinge betydeligt i løbet af dagen.

I en sådan situation kan lægen have mistanke om østrogenmangel, hvilket resulterer i manglende temperaturbalance. I anden fase af cyklussen kan sådanne kvinder opleve temperaturspring over det normale, dvs. op til 37,6-38 grader i fravær af infektiøse og inflammatoriske patologier.

Det er ansvarligt at udarbejde et basaltemperaturdiagram under graviditet eller planlægning. For klarhedens skyld skal du, efter at have plottet punkterne på diagrammet, hvor den ene akse afspejler temperaturændringer med et interval på 0,1 grader, og den anden tæller dagene i menstruationscyklussen med et interval på 1 dag, tegne 2 linjer: den midterste (vandret) og ægløsningslinjen (lodret). Vi tegner den midterste linje som følger: Vi kasserer aflæsningerne fra de første 5 dage af cyklussen og tegner en linje baseret på de matchende temperaturaflæsninger fra de næste 6 dage. Vi tegner ægløsningslinjen og trækker et par celler tilbage til højre for det præovulatoriske temperaturfald.

Alt dette kan nemt gøres på et normalt diagram, når ægløsningens begyndelse er let at forudsige (midten af cyklussen, hvis dens varighed er kendt), og vi taler om at måle temperaturen, når man planlægger en graviditet eller for at øge effektiviteten af prævention. Hormonelle ubalancer i kroppen har en tendens til at ændre temperaturkurven, hvilket komplicerer dens fortolkning og kræver konsultation med en specialist.