Månedlige cykliske ændringer i en kvindes reproduktive system

Gennem de reproduktive år gennemgår en kvindes krop hver måned en række tilbagevendende forandringer, der forbereder hende på at blive gravid og bære et barn. Denne regelmæssige rækkefølge af forandringer kaldes menstruationscyklussen, der kulminerer i strømmen af menstruationsblod fra vaginaen. Alle de æg, der produceres af fosteret, opbevares i æggestokkene indtil puberteten, hvor hormoner fra den forreste hypofyse (follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon) begynder en cyklus af forandringer, der får æggene til at modnes og frigives fra æggestokken hver måned. Samtidig gennemgår hele reproduktionssystemet cykliske forandringer for at forberede det til implantation af det befrugtede æg og for at nære det udviklende embryo. I dagene op til menstruation oplever en kvinde humørsvingninger (f.eks. irritabilitet, hypokondri, aggression), følelser af oppustethed, en forøgelse af mavestørrelse og hævelse af brysterne.

Menstruationsfasen varer 3-5 dage. Det er blødning forårsaget af ødelæggelse af livmoderens karrige slimhinde.

Follikelstadiet varer indtil midten af menstruationscyklussen (14 dage i gennemsnit). En af folliklerne begynder at overhale de andre i sin udvikling, mens de andre undergår regression. Folliklen producerer gradvist flere og flere østrogener, som har en række forskellige virkninger på både hele kvindekroppen og reproduktionsorganerne: livmoderslimhinden fortykkes, efterhånden som kirtlerne vokser i den; slimen i livmoderhalsen bliver mere basisk og aftager. Dette hjælper sædcellerne med at bevæge sig gennem kvindens reproduktionskanal og opretholde deres levedygtighed.

Ægløsningsstadiet er karakteriseret ved en betydelig stigning i østrogenproduktionen, og udskillelsen af luteiniserende hormon fra den forreste hypofyse stiger kraftigt, hvilket fører til follikelruptur, æggets frigivelse og dets udgang i bughulen.

Corpus luteum-fasen (sekretorisk) er karakteriseret ved proliferation af celler i den bristede follikel, hvilket resulterer i dannelsen af et corpus luteum, hvis celler producerer steroidhormonet progesteron og østrogener: i endometriet forekommer yderligere proliferation af kirtler og blodkar; cellerne udskiller en væske indeholdende aminosyrer, kulhydrater og slim.

At måle din temperatur på samme tidspunkt hver dag er én måde at bestemme, hvornår du har ægløsning. Nogle kvinder bruger dette til enten at øge eller mindske deres chancer for at blive gravid.

Det skal således bemærkes, at hormonet progesteron (graviditetshormonet) i sidste ende reducerer livmoderens excitabilitet og kontraktile aktivitet, fremmer mælkekirtlernes forberedelse til mælkesekretion, æggeledernes peristaltik og æggets transport til livmoderen. Det vil sige, at ægget, der frigives fra æggestokken, bevæger sig langs æggelederen, forudsat at det er farbart. Samtidig er det her, at hvis sædceller ejakuleres i vagina, møder ægget de få (færre end 100) af de millioner af sædceller. Og som regel trænger kun én af dem ind i cellemembranen i ægget, det vil sige, at dets befrugtning finder sted, implantation i livmoderslimhinden med dannelsen af fosteret og placenta. I betragtning af at ejakulation kun forekommer i orgasmeøjeblikket, fortjener stadiet af seksuel ophidselse hos en mand og en kvinde særlig opmærksomhed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Menstruationsrelaterede problemer

Dysmenoré er en menstruationsforstyrrelse, der er karakteriseret ved ret alvorlige krampagtige smerter. Det er mere almindeligt hos piger. Det bliver normalt mindre udtalt efter fødslen. Det kan være ledsaget af kvalme, opkastning, diarré og irritabilitet.

Stærke og langvarige muskelsammentrækninger i livmodervæggen kan skyldes:

• øget koncentration af prostaglandiner i livmoderen og dens livmoderhals;
• udvidelse af livmoderhalsen på grund af passage af blodpropper;
• bækkeninfektion;
• endometriose - en tilstand, hvor endometrievæv udvikler sig i bækkenhulen uden for livmoderen (vises efter 20-årsalderen);
• adenomyose - en tilstand, hvor endometrievæv implanteres i livmodervæggen; brug af intrauterin prævention;
• godartede tumorer i livmoderen.

Varme hjælper med at lindre smerter: Du kan lægge en varmedunk på maven eller ryggen. Fysisk træning under menstruation kan lindre smerter, fordi det fremmer frigivelsen af endorfiner i hjernen, som er naturlige smertestillende midler. Den nedre del af maven kan smøres let med ichthyolsalve blandet med vaseline. Om aftenen drik en kop varm ingefærafkog med sukker. Afkogningen skal være meget stærk. Drik den alle dagene, mens din menstruation varer.

Du kan tage oregano-tinktur 30-40 dråber 3-4 gange dagligt (10 g urt pr. 150 ml 70% ethylalkohol - lad det stå i 7-10 dage på et mørkt sted ved stuetemperatur) eller oregano-infusion (2 spiseskefulde pr. 2 kopper kogende vand) 20-40 minutter før måltider.

I overensstemmelse med lægens anbefalinger anvendes krampestillende og smertestillende lægemidler: noshpa, baralgin, spazmalgon, donalgin, analgin, i ekstreme tilfælde tramadol; samt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: aspirin, ibuprofen, naproxen, nimesulid, indomethacin, diclofenac osv. (reducerer niveauet af prostaglandiner i kroppen). Beroligende midler tilføjes næsten altid.

Der er observeret en positiv effekt ved at tage det orale hormonelle præventionsmiddel Marvelon i 4-6 cyklusser. Trefasede hormonelle præventionsmidler som triregol og danoldanazol anvendes også, startende fra menstruationens første dag i 4-6 cyklusser dagligt, indtil en positiv effekt opnås. Disse lægemidler ordineres ikke til patienter med diabetes, hjerte- og nyresvigt eller epilepsi. Hormonelle lægemidler anbefales ikke til teenagere og piger.

I alvorlige tilfælde ordineres hormoner (lupron eller danazol).

I de fleste europæiske lande findes der lægemidler, der indeholder antiprostaglandiner.

Præmenstruelt syndrom

Præmenstruelt syndrom (PMS; præmenstruel spænding) er et kompleks af patologiske symptomer, der opstår før menstruation (7-14 dage) og stopper ved menstruationens begyndelse eller i løbet af de første dage. Præmenstruelt syndrom kan observeres både i puberteten og i andre overgangsperioder i en kvindes liv (efter fødsel, især komplicerede, i overgangsalderen, efter gynækologiske operationer).

Årsagerne til præmenstruelt syndrom er ikke fuldt ud forstået, men kan skyldes udsving i hormonniveauer (især østrogen og progesteron). En anden faktor kan være forhøjede niveauer af prostaglandin i blodet.

De vigtigste årsager til præmenstruelt syndrom:

• øget stressniveau;
• overarbejde;
• koffein, højt væskeindtag og rygning (kan forværre symptomerne);
• depression;
• Mangel på vitamin B6.

I de fleste tilfælde manifesterer præmenstruelt syndrom sig blot som irritation, dårligt humør eller tårevædethed.

Almindelige symptomer på præmenstruelt syndrom inkluderer:

• hovedpine;
• svimmelhed eller besvimelse;
• pludselige humørsvingninger;
• spredt opmærksomhed;
• øget eller nedsat seksuel lyst;
• ømhed og overfyldning af brystkirtlerne;
• akneudbrud;
• oppustethed, forstoppelse, diarré;
• ledsmerter;
• væskeretention, hvilket forårsager vægtøgning og hævelse i ansigt, ankler og hænder;
• akavethed i bevægelser og en tendens til skader;
• søvnløshed.

Efter lægens anbefaling anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, ibuprofen, aspirin, nimesulid), diuretika, vitamin B6, E, magnesium; beroligende midler, antidepressiva, tranquilizers; præventionsmidler (marvelon), hormoner (danazol, lupron).