Hjertemislyde hos en nyfødt baby: Hvad betyder det?

Hos en rask person i alle aldre bør der høres to toner, når hjertemusklen arbejder:

• diastolisk, ledsagende fasen med afslapning og fyldning af ventriklerne med blod;
• systolisk, svarende til det øjeblik, hvor hjertemusklen trækker sig sammen og blodet udstødes til den systemiske blodbane.

Fremmede lyde, der høres i pausen mellem tonerne, kaldes støj; de svarer ikke til karakteristikaene for normal hjertefunktion og overdøver dens toner.

Perioden, hvor et barn kaldes nyfødt (neonatal), beregnes fire uger fra fødselsøjeblikket. Hjertemislyde hos et nyfødt barn høres ofte af børnelæger-neonatologer på fødeafdelingen. Sådanne nyheder afskrækker unge mødre og forårsager deres angst og søvnløshed. Der er selvfølgelig grund til bekymring, da mislydens oprindelse skal bestemmes, da det kan indikere tilstedeværelsen af en alvorlig patologi. Dette er netop tilfældet, når årvågenhed ikke vil være overdreven. At finde ud af efter en grundig undersøgelse, at alt er i orden, er meget mere behageligt end at miste tid og en chance for at genoprette barnets helbred.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Morbiditetsstatistikker viser, at forskellige typer af mindre hjerteudviklingsanomalier forekommer blandt 2,2-10% af befolkningen.

Medfødte anatomiske anomalier i hjertet udgør en tredjedel af alle udviklingsdefekter, og tendensen til, at denne patologi stiger i hyppighed, er stigende. Cirka 0,7-1,2% af børn fødes med hjertefejl, hvoraf de fleste dør inden udgangen af det første leveår uden kirurgisk korrektion. Sandsynligheden for at få børn med strukturelle anomalier i hjertet og blodkarrene i en familie, hvor der allerede er et barn med en sådan patologi, er noget højere - med omkring 5%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsager hjertemislyde hos en nyfødt

Det vigtigste kriterium for klassificering af lyde er årsagen til deres forekomst. Hos nyfødte babyer kan fremmede lyde, der ledsager hjertets arbejde, være manifestationer af medfødte anomalier i hjertemusklens udvikling (patologiske eller organiske årsager), eller de kan være forårsaget af helt uskyldige årsager, som normalt forsvinder over tid, forbundet med omstrukturering og tilpasning af hjertet til livet under nye forhold uden for livmoderen.

Sådanne lyde klassificeres som uskyldige, de kaldes også funktionelle eller godartede. De kan forekomme hos absolut raske babyer, og årsagerne til deres forekomst er såkaldte mindre strukturelle anomalier i muskel- og klapapparatet, som ikke forårsager grove forstyrrelser i blodgennemstrømningen:

• seneformede trådlignende formationer (ektopiske trabekler eller falske akkorder) i hjertets venstre ventrikel;
• patent ovalt vindue;
• lang eustakisk ventil og andre.

En række lidelser relateret til mindre anomalier forsvinder med alderen, da de er fragmenter af embryonal blodcirkulation. Selv hvis de forbliver, har de ofte ikke en betydelig indflydelse på kvaliteten af hjerteaktiviteten. For eksempel er klapprolapser, oftere mitralklap, sjældnere trikuspidalklap, også i de fleste tilfælde mindre anomalier og diagnosticeres ofte helt ved et uheld. Alvorlige grader af sådan patologi (ekstremt sjældne) fører til blodgennemstrømningsforstyrrelser og kræver kirurgisk indgreb.

Årsagerne til funktionelle mislyde er muligvis ikke direkte relateret til hjertepatologier. Tilstedeværelsen af perinatale infektioner og anæmi øger belastningen på hjertet, og barnet hører mislyde, der forsvinder efter at sådanne årsager er elimineret.

De fleste systoliske mislyde betragtes som godartede eller harmløse.

Fremmedlyde, der er konstante og høres gennem hele den systoliske fase, optræder i hjertemusklens diastoliske fase, og sene systoliske lyde betragtes som farlige. De er forårsaget af misdannelser i hjertemusklen, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømningen, hvilket uundgåeligt medfører iltmangel i andre indre organer og væv samt mangel på essentielle næringsstoffer. Der er udviklingsanomalier, der er uforenelige med livet.

De mest almindelige årsager til patologiske eller farlige lyde, der høres under hjertets arbejde, er medfødte (barnet er stadig for ungt til erhvervede defekter) anatomiske afvigelser fra normen:

• udtalte klapanomalier: mitralprolaps og stenose, kombineret defekt, trikuspidalklapprolaps;
• defekter i septa, der adskiller hjertets atrier eller ventrikler;
• svære grader af vaskulære misdannelser, for eksempel segmental forsnævring (koarktation) af aorta, åben (efter at have fyldt et år) ductus arteriosus;
• kombinerede anomalier – læsioner af to, tre, fire (Fallots tetralogi) strukturelle elementer i hjertet;
• krænkelse af hovedfartøjernes position (transposition);
• unormal dræning (delvis eller fuldstændig) af lungevenerne.

[ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for medfødte anatomiske abnormiteter i hjertet og de større kar er talrige. Negative roller kan spilles af arvelighed, unormal graviditet, især infektions- og kroniske sygdomme hos den vordende mor, lægemiddelbehandling under graviditet, spontan abort og langvarig infertilitet og relateret behandling, indtagelse af håndkøbsmedicin og vitaminer under graviditet. Det er umuligt ikke at tage højde for virkningen af en ugunstig miljøsituation på den gravide kvindes permanente bopæl, samt hendes afhængighed af dårlige vaner. Risikogruppen omfatter også kvinder over 35 år. En alvorlig faktor, der øger sandsynligheden for hjertemislyde hos et spædbarn, er fødsel ved kejsersnit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenese

Patogenesen af fremmede lyde under hovedmuskelorganets arbejde er forbundet med ændringer i intrakardialt tryk og blodgennemstrømningshastighed i hovedkarrene, dets turbulens, som ofte fremkaldes af løse klapper, defekter i septa eller kar. Godartede lyde optræder som regel hovedsageligt i den systoliske fase af hjertemuskelaktiviteten med stigende blodgennemstrømning gennem halvmåneklapperne (normalt aortaklapperne), som er anatomisk ret normale. I modsætning til farlige lyde, der genereres af strukturelle anomalier i hjerteklapperne, kamrene eller hovedkarrene, er sikre lyde kun forårsaget af blodgennemstrømningen.

Hjertemislyd høres hos cirka hver tredje nyfødt, men det indikerer ikke altid tilstedeværelsen af en sygdom. Sandsynligheden for, at spædbarnets hjertemislyd er godartet, er næsten lig med sandsynligheden for, at det er et symptom på medfødt hjertesygdom.

[ 16 ], [ 17 ]

Symptomer hjertemislyde hos en nyfødt

Der er ingen regler uden undtagelser, men diastoliske mislyde er tegn på hjertesygdom. Konstante mislyde er det også.

Systolisk mislyde i hjertet hos en nyfødt fortolkes mere tvetydigt. De fleste tidlige systoliske mislyde betragtes som funktionelle, men pansystoliske mislyde, der høres gennem hele den systoliske fase uden pause mellem hjertetonen og mislyden, betragtes også som farlige. Sådanne mislyde indikerer udvikling af klapinsufficiens og tilbagestrømning af blod fra ventriklen til atriumet eller manglende lukning af den interventrikulære septum. Afhængigt af størrelsen af åbningen mellem venstre og højre ventrikel udtrykkes denne patologi ved iltmangel, og barnet udvikler åndenød.

Systoliske mislyde kan også indikere forsnævring af aorta- eller lungearterien.

Mindre anomalier i hjertets udvikling manifesteres ved periodiske systoliske klik, når man lytter.

Den diastoliske type mislyde forekommer hovedsageligt ved anomalier i halvmåneklapperne, som sikrer retningen af blodgennemstrømningen fra ventriklerne til aorta og lungearterien, samt ved mitralstenose. Mislyden ved indsnævring af diameteren af aorta- eller lungearterieåbningen er normalt systolisk.

De første tegn på alvorlige medfødte misdannelser opdages normalt under en prænatal undersøgelse eller næsten umiddelbart efter fødslen. Erfarne fødselslæger, der har modtaget barnet, bemærker, at ikke alt er i orden med det. Barnet er svagt, har dårlig appetit, gylper ofte op, huden på hænder og fødder er lyseblå, der er blålig over overlæben, ved neglelejet og vejrtrækningsforstyrrelser. Ved lytning registreres udtalte lyde, forstyrrelser i hjerterytmen og pulsen. Blodtryksindikatorer afviger også fra normen.

Mere ubetydelige (mindre udviklingsdefekter) opdages ofte meget senere, men de har også en mindre eller ingen effekt på det kardiovaskulære systems funktion. Mindre hjertemislyde hos en nyfødt indikerer i fravær af andre symptomer sandsynligvis, at kroppen genopbygger og tilpasser sig nye forhold for autonom eksistens. Sådanne mislyde forsvinder normalt i løbet af det første leveår og udgør ikke nogen fare for barnets videre udvikling.

Arterielkanalen, som forbinder aorta med lungearterien, er åben indtil et bestemt tidspunkt og lukker normalt halvanden til to uger efter fødslen, men selv for et barn på to til tre måneder er dette acceptabelt. Hos børn over tre måneder er dette dog allerede en patologi. Det samme gælder for andre tidspunkter med omstrukturering af det kardiovaskulære system.

Det ovale vindue i septum mellem atrierne lukker normalt i løbet af den første måned af et barns liv. I nogle tilfælde kan det lukke sig, når barnet når et år, men dette vil ikke påvirke hæmodynamikken. Barnet er sundt, udvikler sig normalt og overvåges blot af en børnekardiolog fra tid til anden.

Venekanalen er en forbindelse til navlestrengen i fosterets centrale system af vener og venoler. Den er blokeret hos det nyfødte barn inden for den første eller anden time af livet; i nogle tilfælde går der længere tid, eller venekanalen bevares.

Hvis anomalierne i hjertets struktur derfor ikke forsvinder efter den tilladte tidsperiode, klassificeres de som defekter, og behandlingen udføres afhængigt af virkningen på det kardiovaskulære systems funktion.

Hjertemislyd hos en nyfødt efter et kejsersnit er en ret almindelig forekomst. Denne operation udføres kun på strenge indikationer og redder både den nyfødtes og moderens liv. I dette tilfælde forstyrres processen med naturlig fødsel og igangsættelsen af mekanismerne for barnets autonome eksistens uden for moderens livmoder. Naturen har sørget for, at barnet under den naturlige fødselsproces arbejder hårdt, og der sker en adaptiv omstrukturering. Kirurgisk tages barnet ud i en komprimeret kropsstilling, og der træffes foranstaltninger til kunstigt at igangsætte livsmekanismerne. En hel vital cyklus elimineres fra processen - lungernes udretning, det første åndedrag, gråden og væskecirkulationen forstyrres. Risikoen for forekomst af børn med udviklingsdefekter, herunder kardiovaskulære, er meget højere end ved naturlig fødsel, da kejsersnittet i sig selv indikerer tilstedeværelsen af alvorlige afvigelser fra normen og manglende tillid til et vellykket resultat af naturlig fødsel.

Komplikationer og konsekvenser

Godartede hjertemislyde forårsaget af fysiologiske årsager forsvinder af sig selv og uden behandling. Mindre anatomiske medfødte strukturelle lidelser i hjertemusklen og hovedkarrene er ofte ustabile og forsvinder med alderen.

Alvorlige medfødte hjertefejl, der påvirker lungearterien og lungeklappen, hvoraf de mest komplekse er Fallots tetralogi og fejlstilling af de vigtigste hjertekar, kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben for at redde barnets liv.

Tilfælde af babyer født med huller i skillevæggene mellem atrier eller ventrikler er ret almindelige. Sværhedsgraden af denne defekt afhænger direkte af hullets størrelse; ved denne anomali blandes arterielt og venøst blod, hvilket resulterer i vævshypoksi. Små huller heler ofte af sig selv; hvis det er nødvendigt at lukke hullet, anvendes kirurgisk hjælp.

Ofte genopretter en rettidig operation barnets helbred fuldstændigt, og han eller hun kan leve et fuldt og langt liv. Ikke-kirurgisk forløb af medfødte hjertefejl eller for tidlig korrektion er fyldt med udvikling af sekundær immundefekt og en reduktion af den forventede levealder. De fleste børn (ca. 70%) med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser på grund af unormal udvikling af hjertemusklen dør i det første leveår. Ved rettidig hjertekirurgi er dødeligheden 10%.

Manglende tid til operation fører også til udvikling af irreversible lidelser, især forskellige postoperative komplikationer.

[ 18 ]

Diagnosticering hjertemislyde hos en nyfødt

Den allerførste diagnostiske procedure udføres på fødeafdelingen. Neonatologen vil helt sikkert foretage en visuel undersøgelse og lytte til barnets hjertelyde. Hvis der er fremmede lyde, såvel som yderligere symptomer (cyanose, bleghed, åndenød), kan han eller hun anbefale yderligere undersøgelse.

Fraværet af mislyde i hjertet hos en nyfødt betyder ikke, at der ikke er udviklingsdefekter i hjertemusklen, men grove anomalier, der kræver øjeblikkelig intervention, er normalt straks synlige.

Barnet vil helt sikkert gennemgå tests, især en klinisk blodprøve, for at udelukke anæmi og mulige inflammatoriske processer. En biokemisk blodprøve kan også være informativ i nogle tilfælde.

Instrumentel diagnostik, der gør det muligt at vurdere den nyfødtes hjertes tilstand, omfatter følgende metoder:

• elektrokardiografi – giver en idé om de vigtigste indikatorer for hjerteaktivitet (rytme, puls) og giver mulighed for at bestemme graden af deres afvigelse fra normen;
• fonokardiografi, som optager lyde med henblik på efterfølgende genkendelse;
• ultralydsundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi) er en ret informativ metode, der giver et stort set fuldstændigt billede af organets og hovedkarrenes struktur, tryk, hastighed og retning af blodgennemstrømningen;
• tomografi (magnetisk resonans eller computertomografi), muligvis med brug af kontrastmiddel, giver dig mulighed for at supplere data fra tidligere undersøgelser, identificere de mindste anomalier og karakteristika ved sygdommen.
• Røntgen og angiografi, ordineret om nødvendigt
• kateterisation – udføres som en diagnostisk procedure, hvor det er muligt øjeblikkeligt at udføre minimalt invasiv intervention, for eksempel for at korrigere en hjerteklapfejl.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres baseret på data indsamlet som følge af undersøgelser og undersøgelser. Mindre anomalier i udviklingen af hjertet og hovedkarrene differentieres fra de såkaldte større eller alvorlige defekter. Hovedkriteriet er graden af fare for symptomet og fastlæggelse af yderligere behandlingstaktikker. Der er stor sandsynlighed for, at støjen vil blive anerkendt som harmløs, og barnet vil blot være under apoteksovervågning af en pædiatrisk kardiolog.

[ 23 ]

Behandling hjertemislyde hos en nyfødt

I tilfælde hvor mislyde i hjertet hos en nyfødt efter undersøgelse erkendes som godartede eller forårsaget af minimale strukturelle ændringer i hjertemusklen (store kar), får barnet ikke ordineret behandling. Han behandles af en lokal børnelæge, nogle gange er konsultation med en kardiolog nødvendig. Ofte forsvinder mislyde af sig selv. Hvis det viser sig, at årsagen til den funktionelle mislyde ikke er hjertesygdom, men en inflammatorisk proces forårsaget af en intrauterin infektion, anæmi, rakitis, Rhesus-konflikt, elimineres den fundne årsag, hvorefter barnets tilstand normaliseres, og mislyde i hjertet forsvinder.

Hvis hjertemislyden hos en nyfødt erkendes som patologisk, det vil sige forårsaget af en medfødt hjertefejl, er kirurgisk behandling normalt indiceret. Kirurgisk behandling gribes dog ikke altid til. Hvis barnets tilstand er tilfredsstillende, han er aktiv, spiser godt og tager på i vægt, han ikke har cyanose og åndenød, kan han blive ordineret lægemiddelbehandling.

Medicin ordineres både i den præoperative periode og efter operationen. I nogle tilfælde (hvis defekterne ikke er genstand for fuldstændig kirurgisk korrektion) er langvarig lægemiddelbehandling indikeret. Behandlingsregimer er individuelle i hvert tilfælde.

Hos nyfødte med medfødte hjertefejl er det nødvendigt at kompensere for hjertesvigt og eliminere venøs blodprop. Først og fremmest gives babyen gunstige miljøforhold, placeres i en kuvøse eller en opvarmet vugge.

I milde tilfælde i de indledende stadier af hjertedysfunktion er det tilstrækkeligt at reducere belastningen på hjertemusklen ved at justere vand-elektrolytbalancen. Derudover ernæres den nyfødte via en sonde, hvorved den nødvendige sugekraft reduceres. Samtidig ordineres iltbehandling med regelmæssig overvågning af gasindholdet i blodet.

På ethvert stadie er medicin, der aktiverer metaboliske processer og muskelernæring af myokardiet, indiceret. Disse er enzymatiske præparater, der normalt tolereres godt. Interaktion med hjerteglykosider, antianginøse og inotrope lægemidler, som også er inkluderet i behandlingsregimet, er positiv. Spædbarnet kan ordineres:

1. Cocarboxylase (en enkelt daglig dosis beregnes individuelt til 10 mg/kg kropsvægt) – normaliserer hjerterytmen og forhindrer blodforsuring, udvikling af hypoksisk encefalopati, lungebetændelse og genopretter blodcirkulationen. Forstærker virkningen af hjerteglykosider og forbedrer deres tolerance.
2. Riboxin, som aktiverer oxidations-reduktionsprocesser i hjertemusklen, dens ernæring, normaliserer hjertefrekvensen og blodcirkulationen i koronarkarrene. Det skal bemærkes, at lægemidlet lejlighedsvis kan bidrage til en stigning i koncentrationen af urinsyre i blodserumet.
3. Panangin normaliserer hjerterytmen, hvis forstyrrelse skyldes kaliummangel (anbefales ikke til hyperkaliæmi), forbedrer iltoptagelsen og reducerer hypoxi i hjertemusklen. Erfaring med brugen af dette lægemiddel til børn er utilstrækkelig, men det ordineres undertiden.
4. Cytokrom C – forbedrer cellulær respiration, eliminerer myokardiehypoksi og genopretter dens trofisme (doseret med 10 mg pr. injektion).

Spædbørn med hjertefejl får også ordineret diuretika for at fjerne overskydende væske og reducere belastningen på hjertemusklen. De er især effektive, når der observeres symptomer på interstitielt lungeødem.

Til langvarig behandling anvendes thiazider (chlorothiazid, cyclomethiazid) og veroshpiron, i en dosis på 1-3 mg dagligt pr. kilogram af barnets vægt. Triamteren kan ordineres, hvis der er risiko for kaliummangel - doseret til 0,3 mg pr. kilogram af barnets vægt. Det tages normalt oralt. Hvis der er behov for akut hjælp, udføres en enkelt intravenøs injektion af furosemid, dosis bestemmes ud fra 1-3 mg pr. kilogram af barnets vægt, i alvorlige tilfælde øges den til 8-10 mg/kg. Brugen af dette lægemiddel er fyldt med åbningen af Botallov-kanalen, hvilket forklares ved forstærkningen af prostaglandiners virkning. Hver gang ordinationerne er individuelle, er en kombination af diuretika med dosisjustering mulig.

Medicin, der anvendes til behandling af nyfødte med hjertefejl, bør genoprette og opretholde normal hjerterytme og puls. Til dette formål anvendes hjerteglykosider, de tages i lange kure. Behandlingen begynder med at mætte den nyfødtes krop med digoxin i en dag eller halvanden. Lægemidlet administreres oftest intravenøst, dosis beregnes ved hjælp af formlen 0,03-0,04 mg digoxin for hvert kilogram af barnets vægt. Halvdelen af den beregnede dosis administreres første gang. Derefter administreres yderligere en fjerdedel af dosis to gange, med et interval på otte til 12 timer. Derefter skiftes til vedligeholdelsesbehandling - hver 12. time administreres en ottendedel af dosis. Under hele behandlingsforløbet med lægemidlet er regelmæssig overvågning af barnets puls nødvendig, da lægemidlets toksiske virkninger opstår meget hurtigt hos nyfødte. Hvis pulsen falder, øges tidsintervallet mellem administrationer af lægemidlet under vedligeholdelsesbehandling.

Følgende faktorer bidrager til tegn på forgiftning: iltmangel i væv, calciummangel og forsuring af blodet. Når indomethacin introduceres i behandlingsregimet (for at undertrykke den autoimmune proces), halveres dosis af digoxin for at undgå forgiftning. Den toksiske virkning af dette lægemiddel manifesterer sig ved afvisning af at spise, hyppig opkastning, opkastning og forværring af den generelle tilstand.

For at lindre symptomer på forgiftning ordineres Unithiol, Lidokain eller Diphenin i antiarytmiske doser.

Hvis behandling med hjerteglykosider ikke virker, kan monoterapi med lægemidler, der hæmmer exopeptidasens enzymatiske aktivitet (Capoten eller Captopril), ordineres i den indledende fase af hjertesvigt. Lægemidlet doseres individuelt, hvilket sikrer, at spædbarnets blodtryk ikke reduceres, baseret på den daglige dosis på 1-4 mg pr. kilogram vægt, fordelt på to til fire doser.

I anden fase af hjertesygdom ordineres ACE-hæmmere samtidig med diuretika; i tredje fase udføres behandlingen mod digoxin.

Stimulering af myokardiets kontraktilitet udføres ved hjælp af kardiotonika af ikke-glykosid oprindelse (dobutamin, dopamin), som udvider blodkarrene, øger hjertemusklens kontraktilitet og det systoliske blodvolumen. Under kritiske tilstande, når der ikke er hjertekontraktion, anvendes Amrinon. Lægemidler i denne gruppe anvendes udelukkende med omhyggelig overvågning af hjerteaktivitet, korrektion af metaboliske forstyrrelser, dysfunktion af ekstern respiration og gasudveksling.

For at forhindre udvikling af endokarditis ordineres nyfødte antibakterielle lægemidler.

Vitaminbehandling anbefales til børn med hjertemislyde: B-vitaminer forbedrer stofskifteprocesser og trofisme i hjertemusklen, ascorbinsyre hjælper med at øge immuniteten og har antioxidante egenskaber. Vitamin A og E er ikke overflødige til forebyggelse af komplikationer. Lægen kan ordinere et vitaminforløb eller et vitamin-mineralkompleks afhængigt af resultaterne af barnets undersøgelse. Amning og korrekt ernæring af moderen er den bedste vitaminbehandling til en nyfødt med sikre hjertemislyde.

Fysioterapeutisk behandling afhænger af barnets tilstand og bør sigte mod at normalisere hjertefunktioner: myokardiets automatisme, dets excitabilitet og kontraktilitet, forbedring af blodcirkulationen i det systemiske og pulmonale kredsløb, levering af ilt til organer og væv, især til hjernen, og aktivering af immunprocesser.

For at forhindre hypoxi kan barnet få ordineret følgende bade: natriumklorid (normalisering af det sympatiske nervesystem), ilt (iltmætning), kuldioxid (forbedrer myokardiefunktionen, øger modstanden mod fysisk stress), jod-brom og nitrogen (har beroligende egenskaber).

Immunstimulerende procedurer – sol- og luftbade, inhalationer med ginseng, aloe-ekstrakt og andre immunmodulatorer.

I nærvær af fokus på kronisk infektion anvendes lokal og generel ultraviolet bestråling.

Procedurerne er kontraindiceret i tilfælde af hjertesvigt af anden og tredje grad og i tilfælde af komplikationer med endokarditis.

Folkemedicin

Arsenalet af traditionelle medicinske opskrifter til behandling af hjertesygdomme, herunder mislyde, er ret omfattende. Grundlæggende er dette behandling med urter, der har beroligende egenskaber og fortynder blodet. Alderen på de patienter, vi er interesserede i, er dog for ung til at risikere at bruge afkog og infusioner af lægeurter oralt, men du kan tilføje infusioner eller afkog af lægeurter til badet. De desinficerer babyens hud og beroliger ham før sengetid, styrker immunforsvaret og giver styrke. Fyrrenåle, baldrian, lavendel, oregano og mynte har en god effekt på nervesystemet. På apoteker kan du købe urtebadeblandinger, for eksempel blander de moderurt og strenggræs, baldrianrhizomer, citronmelisseblade.

Bade med havsalt til badning af børn har en generel styrkende effekt på kroppen. Du kan konsultere en læge om muligheden og hyppigheden af deres brug, samt saltkoncentrationen. Saltet fortyndes separat i en skål og filtreres derefter ned i badet gennem fire lag gazebind. Du kan også tilføje en infusion af en urt (lavendel, motherwort, mynte).

Det er vigtigt at huske, at urter kan forårsage en allergisk reaktion hos et så lille barn. For at lave en test skal du lægge et stykke vat i blød i et afkog eller en infusion af urter og påføre det på huden på armen, hvis der efter et kvarter ikke er rødme - kan du bade.

Afkog og infusioner tilberedes med en hastighed svarende til en håndfuld urter pr. fem-liters bad. Hæld en liter kogende vand over urterne i en emaljeret, glas- eller fajancebeholder, lad det trække i cirka en time, si godt og tilsæt det tilberedte vand. Urteinfusioner tages i forholdet 1:1, idet der sikres, at der ikke er nogen allergi over for komponenterne. Afkog og infusioner til badning af nyfødte anvendes kun frisk tilberedte.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Homøopati

Homøopatisk behandling er den sikreste for nyfødte. Selv børn med udviklingsdefekter kan behandles med succes med denne behandling, de eneste undtagelser er dem, hvis defekter er uforenelige med livet, og deres tilpasning til ekstrauterin eksistens er i princippet umulig. Sådanne børn har brug for akut kirurgisk behandling, og i rehabiliteringsperioden hjælper homøopati med at komme sig hurtigt og fuldt ud.

Homøopatiske læger hævder, at spædbarnets krop har en fremragende reaktivitet, og jo yngre barnet er, desto hurtigere reagerer det på homøopatisk behandling. En homøopatisk læge bør ordinere medicin og dosere den. Mere end fyrre lægemidler bruges til at stimulere hjerteaktiviteten, eliminere arytmi, hypoxi og normalisere blodcirkulationen i tilfælde af hjertefejl, herunder de samme Digitalis, Kamfer, Liljekonval, kun i homøopatiske fortyndinger.

Kirurgisk behandling

Korrektion af medfødte misdannelser i hjertets og de større karrenes struktur udføres ved åben kirurgi eller, når det er muligt, ved hjælp af minimalt invasive teknologier. Ofte genoprettes hjertemusklens normale funktion fuldstændigt som følge af de udførte operationer. I komplekse tilfælde udføres flere operationer i etaper, hvorved det syge organs ydeevne forbedres betydeligt, patientens tilstand stabiliseres, og livsvarigheden og -kvaliteten øges.

Forebyggelse

Forældre bør overveje at forebygge medfødte misdannelser hos det kommende barn, allerede før dets fødsel. Det er nu blevet fastslået, at en række faktorer, der påvirker en kvinde under graviditeten, kan øge sandsynligheden for fødslen af et barn med medfødte hjertesygdomme. De fleste af dem kan forebygges. Hvis det ikke er muligt at påvirke den arvelige prædisposition, miljøsituationen i bopælsregionen og den vordende mors alder, er det helt i vores magt at udrydde dårlige vaner - ikke at drikke alkohol, ikke at ryge, ikke at selvmedicinere, at spise godt og leve en sund livsstil.

Under graviditeten bør du forsøge at begrænse risikoen for infektion. Influenza, hepatitis, børneinfektioner (røde hunde, skoldkopper osv.), som den vordende mor lider af, har en negativ indvirkning på fosterets intrauterine udvikling.

Det er især vigtigt for gravide kvinder med en ugunstig familiehistorie, kroniske sygdomme og moden alder at gennemgå alle foreskrevne diagnostiske undersøgelser i denne periode og ikke at tage medicin eller vitaminer uden først at drøfte dette med deres læge.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Vejrudsigt

Funktionelle eller godartede hjertemislyde hos en nyfødt vil ikke have nogen negativ indvirkning på det kardiovaskulære systems funktion, kvaliteten og varigheden af det videre liv. Hvis ultralydsscanningen af hjertet ikke afslørede alvorlige organiske lidelser i hjertestrukturen, er der ingen grund til bekymring.

Registrering hos en kardiolog og periodiske forebyggende undersøgelser er nødvendige for ikke at gå glip af tid til at yde hjælp (hvis det er nødvendigt).

Selv hvis et barn får konstateret en hjertefejl, kan en vellykket operation fuldstændigt genoprette dets normale funktioner, og barnet vil leve et fuldt liv. Uden operation overlever de fleste børn med alvorlige hjertefejl ikke til et år.

[ 36 ], [ 37 ]