Hyperthyreoidisme hos katte

Følgende information er ikke beregnet til at erstatte regelmæssige besøg hos dyrlægen. Hvis du tror, at din kat har hypertyreose, skal du straks kontakte din dyrlæge. Husk, at du ikke må give din kat nogen form for medicin uden først at konsultere din dyrlæge.

Hvad er hypertyreose?

Hypertyreose er den mest almindelige skjoldbruskkirtelsygdom hos katte. Det er oftest forårsaget af for høje niveauer af cirkulerende thyroxin, et skjoldbruskkirtelhormon bedre kendt som T4, i blodbanen.

Hvad er symptomerne på hypertyreose?

Vægttab og øget appetit er blandt de mest almindelige kliniske tegn på denne tilstand. Vægttab ses i 95-98% af tilfældene af hypertyreose hos katte, og øget appetit ses i 67-81% af tilfældene. Overdreven tørst, øget vandladning, hyperaktivitet, usoigneret udseende, gispende åndedræt, diarré og øget hårtab er også blevet rapporteret. Opkastning ses hos cirka 50% af de berørte katte. De kliniske tegn er et resultat af virkningerne af forhøjet T4 på forskellige organsystemer.

Hvilke katteracer (og aldre) er tilbøjelige til hypertyreose?

Hypertyreose kan forekomme hos alle katteracer, hanner eller hunner, men det forekommer næsten udelukkende hos ældre dyr. Mindre end 6% af tilfældene forekommer hos katte under 10 år. Den gennemsnitlige debutalder er 12 til 13 år.

Hvordan diagnosticeres hypertyreose?

Da nogle almindelige sygdomme hos ældre katte, såsom diabetes, inflammatorisk tarmsygdom, tarmkræft og kronisk nyresvigt, deler nogle af de samme kliniske tegn med hypertyreose, er en række tests nødvendige. En komplet blodtælling, en blodkemisk undersøgelse og en urinanalyse alene vil ikke diagnosticere hypertyreose, men de kan helt sikkert udelukke diabetes og nyresvigt. Katte med hypertyreose kan have normale komplette blodtællinger og urinanalyseresultater, men blodkemiske undersøgelser viser ofte forhøjede niveauer af visse leverenzymer.

I langt de fleste tilfælde er en endelig diagnose af hypertyreose baseret på en simpel blodprøve, der viser forhøjede T4-niveauer i blodbanen. Desværre har 2-10 % af katte med hypertyreose normale T4-niveauer. En mulig forklaring er, at T4-niveauerne i milde tilfælde kan stige og falde inden for det normale område. En anden forklaring er, at en underliggende medicinsk tilstand holder T4-niveauerne nede på det normale område eller den øvre grænse for normal, hvilket får dyrlægen til fejlagtigt at tro, at kattens skjoldbruskkirtelstatus er normal. Da disse er ældre katte, er underliggende medicinske tilstande almindelige, og det kan være udfordrende at diagnosticere hypertyreose hos disse katte.

Hvordan behandles hypertyreose?

Der findes flere behandlingsmuligheder for hypertyreose, hver med sine egne fordele og ulemper.

• Oral administration af et antithyroid lægemiddel. Methimazol (handelsnavn TapazoleTM) har længe været den primære lægemiddelbehandling mod hyperthyroidisme hos katte. Det er meget effektivt til behandling af tilstanden og giver ofte resultater inden for 2 til 3 uger. Desværre oplever 15 til 20 % af katte bivirkninger såsom appetitløshed, opkastning, sløvhed, blødningsforstyrrelser, gulsot, kløe i hoved og ansigt og undertiden ændringer i blodlegemer. De fleste bivirkninger er milde og forsvinder til sidst, selvom lægemidlet nogle gange kan være nødvendigt at seponere. Livslang daglig medicinering er påkrævet, hvilket er en ulempe for ejere, hvis katte er modstandsdygtige over for at tage pillerne. Fuldstændige blodtællinger og T4-niveauer bør gentages regelmæssigt resten af kattens liv.
• Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Hypertyreose er normalt forårsaget af en godartet tumor kaldet et skjoldbruskkirteladenom, der involverer en eller, mere almindeligt, begge lapper af skjoldbruskkirtlen. Heldigvis har de fleste katte med hypertyreose godartede, velindkapslede tumorer, der let kan fjernes. Kirurgi er normalt helbredende, men anæstesi kan være uønsket hos ældre patienter, fordi deres sygdom kan have påvirket hjertet og andre organer. Selvom kirurgi kan virke dyrt, er det ofte billigere end årevis med oral medicin og regelmæssige blodprøver.
• Radioaktiv jodbehandling. Dette er den bedste og mest komplekse behandlingsmulighed. Radioaktivt jod, som injiceres (normalt under huden), koncentreres i skjoldbruskkirtlen, hvor det bestråles og ødelægger det hyperfunktionelle væv. Ingen bedøvelse eller kirurgi er nødvendig, og normalt er kun én behandling nødvendig for at opnå en helbredelse. Radioaktiv jodbehandling blev tidligere kun udført på specialiserede, licenserede faciliteter, men der er nu mange private behandlingsfaciliteter. Hospitalsindlæggelse kan forlænges. Afhængigt af lokale eller statslige regler kan katte være nødt til at blive på hospitalet i 10 til 14 dage, indtil radioaktiviteten i urin og afføring er faldet til et acceptabelt niveau. Radioaktiv jodbehandling er også dyr. Omkostningerne er faldet fra omkring $1.200 til $500 til $800, men det er stadig uoverkommeligt for de fleste katteejere.

[ 1 ], [ 2 ]