Herpes og sædvanlig ikke-graviditet

Genital herpes er en af de mest almindelige infektioner hos mennesker. De fleste forskere mener, at den sande hyppighed af herpes simplex-virus hos kvinder er ukendt, da andelen af asymptomatiske former og virusbærerskab er høj. Et kendetegn ved denne infektion er, at antistoffer ikke forhindrer reaktivering, som ved cytomegalovirusinfektion.

Blandt patienter med habituel spontanabort er 55% asymptomatiske bærere af herpes simplex-virus, 10% har periodiske episoder med reaktivering (karakteristiske udslæt, kløe). Hos patienter med habituel spontanabort, hvor de er bærere af virussen, ses herpes simplex-virus som monokultur sjældent. Oftest - i forbindelse med cytomegalovirusinfektion og bakterier i både livmoderhalskanalen og endometriet.

Genital herpes hos 66% af kvinder, blandt dem med hyppig reaktivering, er karakteriseret ved en atypisk form af sygdommen. Kliniske diagnostiske kriterier er: vedvarende udflåd fra kønsorganerne, der ikke reagerer på konventionel behandling; en følelse af invaliderende kløe; svie; hævelse; ubehag i vagina (såkaldt vulvodyni); tilbagevendende sygdomme i livmoderhalsen - ektopi; leukoplaki; bækkenganglioneuritis; kondylomer.

Vedvarende vulvovaginitis forårsages af en kombination af herpes simplex-virus og klamydia hos 61%. Kronisk endometritis, herunder forårsaget af herpes simplex-virus, har følgende kliniske manifestationer: perimenstruel uterin blødning, vulvodyni, menorrhagi, leukoré, smerter i nedre del af maven, sædvanlig spontan abort eller infertilitet. Det viste sig, at der, ligesom ved cytomegalovirusinfektion, er forstyrrelser i den generelle immunitet, som manifesterer sig i et fald i den samlede population af T-lymfocytter, et fald i antallet af T-hjælpere og T-suppressorer, en stigning i indholdet af naturlige dræbere - tegn på moderat sekundær immundefekt. Desuden viste det sig, at disse ændringer i den atypiske form er mere udtalte end i den typiske form af sygdommen. Det er dog praktisk talt umuligt at forudsige træk ved forløbet af genital herpes baseret på vurderingen af immunstatus i det perifere blod. Ved vurdering af lokal immunitet, ved undersøgelse af endometriet i den første fase af menstruationscyklussen, blev der opnået en række interessante data om en signifikant stigning i cytotoksiske celler, immunoglobuliner i endometriesekretet, hvilket kan være markører for sværhedsgraden af kronisk endometritis med vedvarende virusinfektion.

Primær herpes simplex-virus udgør en stor fare for graviditet, og det er blevet bemærket, at primær herpes simplex-virus hos gravide kvinder ofte er mere alvorlig end hos ikke-gravide kvinder.

Meget ofte er livmoderhalsen involveret i processen med dannelsen af "erosion" af livmoderhalsen. Hvis den primære infektion observeres i første halvdel af graviditeten, bemærkes en høj frekvens af aborter, og på et senere tidspunkt - for tidlig fødsel.

Når et barn er smittet med herpes simplex-virus, er et medfødt syndrom muligt, som manifesterer sig som mikrocefali, intrakranielle forkalkninger, chorioretinitis. Oftest smittes barnet under fødslen, når der er udslæt i moderens kønsorganer. Tilstedeværelsen af antistoffer hos moderen forhindrer ikke sygdommen, men forbedrer dens udfald, som ved cytomegalovirusinfektion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]