Hævelse af brystkirtler hos nyfødte

En nyfødt baby kan have en tilstand kaldet mastitis - hævelse af brystkirtlerne hos nyfødte. Dette giver ofte anledning til bekymring hos forældre - er det normalt eller en sygdom? Skal man slå alarm? Skal man behandle babyen?

I nogle tilfælde kan hævelse af kirtlerne faktisk betyde sygdom. Men heldigvis sker dette ikke altid: de fleste børn reagerer på denne måde på ændringer i hormonniveauet. Denne tilstand normaliseres normalt i løbet af den første måned af barnets liv.

[ 1 ]

Årsager til hævelse af brysterne hos nyfødte

Efter fødslen ændrer koncentrationen af kønshormoner i barnets blod sig. Dette er et helt normalt fænomen, der betragtes som en fysiologisk og naturlig proces med barnets krops tilpasning til et selvstændigt liv uden for moderens livmoder.

Hævelse af barnets mælkekirtler skyldes netop, at moderens hormoner cirkulerer i barnets blod under den intrauterine udvikling. Det vil sige, at overskuddet af kvindelige hormoner hos barnet er årsagen til midlertidig brystforstørrelse.

Der er ingen grund til bekymring: denne tilstand vil normalisere sig inden for et par uger.

Patogenesen af dette fænomen er enkel. Faktum er, at mælkekirtlerne er ekstremt følsomme organer, der øjeblikkeligt reagerer på den mindste ændring i hormonniveauet. Som følge heraf kan dette påvirke ikke kun kirtlernes volumen, men også deres struktur. En sådan følsomhed opstår under fødslen af barnet og stammer fra østrogenreceptorerne i graviditetens tredje trimester.

Hos 85% af nyfødte piger observeres hævelse af mælkekirtlerne fra den 3. til den 10. dag efter fødslen. Samtidig opstår der udflåd fra mælkekanalerne - dette er resultatet af den neonatale syntese af hypofysehormoner.

Regression af mælkekirtlerne kan forekomme selv før etårsalderen, hvilket betragtes som en normal variant.

Hævelse af mælkekirtlerne hos nyfødte drenge er noget mindre almindelig og mindre udtalt. Denne tilstand opstår cirka på den tredje dag efter fødslen og forsvinder af sig selv inden for en måned.

Imidlertid kan kirtelforstoppelse nogle gange være patologisk. Dette sker, når en infektion kommer ind i mælkegangene, både udefra og hæmatogent. I dette tilfælde taler vi som regel om infektiøs mastitis hos nyfødte.

[ 2 ]

Symptomer på hævelse af brysterne hos nyfødte

De første tegn på denne tilstand kan omfatte følgende:

• hævelse af kirtlerne eller areolaen (2-3 cm i diameter);
• hævelse af de ydre kønsorganer;
• præcist hvidt udslæt i ansigtet;
• Hos nyfødte piger - vaginal udflåd blandet med blod.

Kirtlernes hud ændrer ikke farve. Der er ingen smerte. Nogle børn kan have en lys eller grålig væske, der kommer ud af deres brystvorter, svarende til råmælk.

Denne fysiologiske tilstand kan forekomme på den ene eller begge sider, og den betragtes ikke som en patologi.

Normalt forsvinder de anførte symptomer af sig selv inden for 1-2 måneder.

Du skal dog nøje overvåge barnet for ikke at gå glip af tegnene på en virkelig begyndende sygdom:

• barnets kropstemperatur stiger;
• barnet bliver søvnigt og lunefuldt;
• Du kan miste appetitten og opleve søvnforstyrrelser;
• Diarré, hyppig og kraftig opkastning er mulig.

I den indledende fase af en ægte inflammatorisk sygdom ændrer kirtlernes ydre tilstand sig praktisk talt ikke, men efterhånden som processen skrider frem, bliver huden rød, området omkring brystvorten bliver tættere og hæver, og der kan opstå udflåd fra brystvorterne. Hvis sådanne symptomer opstår, bør du straks kontakte en læge.

Konsekvenser og komplikationer af hævelse af brysterne hos nyfødte

Fysiologisk mastitis er den medicinske betegnelse for hævelse af mælkekirtlerne hos nyfødte. Det forsvinder normalt af sig selv uden behandling.

Når kirtlerne er hævede, er det strengt forbudt at trykke på dem, varme dem op, anvende lotioner eller kompresser eller gnide dem med salver - sådanne handlinger kan føre til infektion og udvikling af sekundære inflammatoriske sygdomme.

Når bakterier trænger ind i mælkegangene, kan følgende komplikationer udvikle sig:

• purulent mastitis;
• slimløs betændelse i fedtvæv;
• sepsis.

De anførte komplikationer er meget alvorlige og kan i fremtiden resultere i lige så alvorlige konsekvenser. For eksempel kan purulent mastitis hos nyfødte piger forårsage blokering af mælkekanalerne, helt op til nekrose af kirtelvævsstrukturer. Dette kan efterfølgende have en negativ indvirkning på kvinders helbred og muligheden for amning.

I nogle fremskredne tilfælde kan det være muligt at udføre en operation for at fjerne den del af kirtlen, der er påvirket af den inflammatoriske proces.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnose af brystsvulst hos nyfødte

Diagnosen forårsager normalt ingen vanskeligheder. Lægen er opmærksom på brystkirtlernes tilstand, graden af deres forstørrelse og tilstedeværelsen af tegn på en inflammatorisk proces. Naturligvis tages barnets alder og generelle velbefindende også i betragtning.

Udføres instrumentel diagnostik af brystkirtlerne? Som regel er dette ikke nødvendigt, når brystkirtlerne hos nyfødte er hævede. Lægen skal kun sikre sig, at der ikke er betændelse - til dette er det ofte nok at undersøge brystets udseende og måle temperaturen.

I sjældne tilfælde vil lægen bestille blodprøver (en generel blodprøve for at bestemme tegn på en inflammatorisk reaktion) og en analyse af sekreter fra mælkekanalerne (for at identificere det mulige årsagsmiddel til sygdommen).

Derudover kan barnet have brug for en konsultation med en børnelæge.

Differentialdiagnostik udføres med mastitis af ikke-fysiologisk karakter, det vil sige med en inflammatorisk proces i brystkirtlen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling af brysthævelse hos nyfødte

Fysiologisk hævelse af mælkekirtlerne hos en nyfødt baby kræver ikke særlig behandling. Gå derfor ikke i panik med det samme og løb til apoteket, køb alle mulige slags salver og tinkturer, eller start behandling med urter og lotioner. Den bedste måde at hjælpe barnet på er ikke at forstyrre den naturlige proces. Fysiologisk mastitis uden komplikationer generer ikke barnet på nogen måde. Du skal bare vente lidt på, at tilstanden normaliserer sig af sig selv. Selvfølgelig skal du overholde nogle forebyggende foranstaltninger for at undgå komplikationer. Vi vil tale om dette nedenfor.

Medicin kan kun være nødvendigt, hvis der er mistanke om udvikling af purulent mastitis. I dette tilfælde bør en lægekonsultation være obligatorisk, da mastitis hos nyfødte kræver hospitalsbehandling. Lægen vil straks foretage en dyrkning af sekreter fra brystkirtlerne for at fastslå bakteriefloraens følsomhed over for antibiotika for at ordinere et effektivt antibakterielt lægemiddel.

Til behandling af purulent mastitis anvendes normalt følgende:

• antibiotika;
• homøopati (for eksempel den velkendte Viburkol);
• antiinflammatoriske lægemidler;
• lokal behandling med eksterne præparater;
• kirurgisk behandling (i fremskredne komplicerede tilfælde åbnes det purulente fokus) efterfulgt af rehabilitering og fysioterapi.

Folkebehandling af fysiologisk hævelse af kirtler hos nyfødte kan også være unødvendig. Under ingen omstændigheder bør du ty til følgende folkebehandlingsmetoder:

• varme kompresser og lotioner (kan forværre tilstanden og provokere udviklingen af ægte mastitis);
• massage, tryk på brystet, stram bandage;
• påføring og anvendelse af salver, tinkturer, afkogninger.

Forebyggelse

Forebyggelse af hævelse af brystkirtlerne hos nyfødte kan ikke gøres i starten, da ændringer i hormonniveauer hos børn er en naturlig og organisk proces. Det er dog vigtigt at forhindre udvikling af komplikationer af denne tilstand - for eksempel udvikling af purulent mastitis.

Hvad skal der gøres for at undgå ubehagelige konsekvenser:

• pas godt på din baby og følg hygiejnereglerne;
• bad den nyfødte regelmæssigt, skift babyens bleer og tøj rettidigt;
• udfør kun alle procedurer på barnet med rene hænder;
• tillad ikke personer med forkølelse, infektions- eller virussygdomme i nærheden af babyen;
• Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal du straks kontakte en børnelæge, men under ingen omstændigheder påbegynde selvbehandling;
• Undgå traumer på barnets bryst, samt overdreven hypotermi og overophedning.

Husk: mastitis er en alvorlig sygdom, især i den tidlige barndom. For at forhindre dens udvikling må du ikke forsøge at behandle den naturlige hormonelle hævelse af brystkirtlerne hos nyfødte. Det er nok blot at lade babyens brystkirtler være i fred, og prognosen for denne tilstand vil være gunstig. Inden for kort tid vil alt vende tilbage til det normale, og babyens bryster vil få et normalt, sundt udseende.

ICD-10-kode

• P 00 – P 96 – Nogle tilstande i den perinatale periode.
• P 80 – P 83 – Tilstande, der påvirker hud og slimhinder, samt termoreguleringsprocesser hos et barn.
• P 83 – Andre specifikke ændringer i hud og slimhinder.
• P 83.4 – Hævelse af mælkekirtlerne hos nyfødte.