Graviditet - sammentrækninger og arbejdskraft: Fødselsplanen

Under de planlagte besøg hos lægen, skal du finde ud af, hvad der sker under fødslen. Tænk på, hvad du vil have, og skriv ned en omtrentlig handlingsplan, som du kan lære på ungdomsskole eller komponere dig selv. Prøver af denne plan kan downloades fra internettet.

Forbered dig på, at ikke alt kan gå efter planen, vær tålmodig. Dine indtryk efter fødslen kan være helt anderledes end forventet. I tilfælde af en uforudsete situation afgøres lægen for din sikkerhed og barnets sikkerhed. Du kan stadig på en eller anden måde påvirke nogle beslutninger, men det sidste ord til lægen.

Glem ikke at vælge et hospital, en læge, der vil tage imod, og også tænke, jeg vil gerne have, at du har nogen tæt på dig. Hvis du før du ikke deltog i skolen for unge mødre, er det tid til at tilmelde dig, fra den sjette eller syvende måned af graviditeten.

Tænk på hvilken slags bedøvelse du vil anvende, hvilke medicinske procedurer kan være nødvendige, herunder overvågning af fostrets hjerteslag, og også hvordan du vil tilbringe de første timer med en nyfødt.

Måder at slappe af

• Naturlig fødsel: smertekontrol uden brug af smertestillende medicin, for eksempel koncentreret vejrtrækning, distraktion, massage, præsentation og konstant støtte under fødslen. I nogle tilfælde er akupunktur og hypnose meget effektive.
• Fødsel i vandet bidrager til at reducere intensiteten af smerte og stress, og letter og fremskynder fødselsprocessen.
• Bevægelsen under levering, på trods af det, overvåges løbende eller fra tid til anden. De fleste kvinder ønsker at bevæge sig rundt under arbejdet, hvilket reducerer ubehag, men med svære fødsler skal du konstant overvåge fosteret.
• Spiser mad og væsker under arbejdet. I nogle fødeklinikker får lov til at drikke vand eller sutte på is, men måltidet er forbudt, fast føde er fordøjet langsomt i løbet af arbejdskraft, foruden der er mulighed for opkastning og kirurgisk anæstesi bruges kun på en tom mave, hvis det er nødvendigt.
• Lytte til en behagelig melodi.
• Ændre kroppens position under forsøg.

Medicinsk smertestillende

• Epidural anæstesi: Den kontinuerlige indgivelse af en bedøvelse i rygsøjlens epiduralområde til delvis eller fuldstændigt at blokere følsomheden af underkroppen. Lette epiduralbedøvelse gør det muligt for kvinden i arbejdskraft at mærke, hvad der sker og giver chancen for at skubbe, sænke behovet for kejsersnit eller ophør af arbejde.
• Pandemisk eller paracervisk anæstesi: administration af et bedøvelsesmiddel i abdominalområdet. Pandæmisk anæstesi betragtes som en af de sikreste former for anæstesi, da kun forfædresystemet bedøves. Paracervical anæstesi er mindre almindeligt anvendt end pudendalbedøvelse, som anses for mere effektiv.
• Narkotika, hovedsageligt dimerol, bruges til at lindre angst og smerte, men de har en begrænset grad af analgesi og forårsager bivirkninger hos både moderen og barnet.

Der er andre typer anæstesi, men de kan kun ordineres af en læge, der er i færd med at føde. De er som regel en integreret del af andre lægeprocedurer, der udføres i nødsituationer. Disse omfatter:

• Lokalbedøvelse: Subkutan administration af et bedøvelsesmiddel til lindring af følsomhed inden indføring af epiduralanæstesi.
• Cerebrospinal blokade: analgetisk injektion i cerebrospinalvæsken, hvilket resulterer i hurtigt og fuldstændigt fjernes følsomhed lavere kroppen under pincet til at udtrække fosteret eller kejsersnit, mens forsøg umuligt.
• Generel anæstesi: En kvinde inhalerer eller modtager et intravenøst anæstetisk lægemiddel, som følge heraf taber hun bevidstheden. Denne type anæstesi betragtes som usikker og hurtigere end epidural eller spinalbedøvelse. Det følger heraf, at generel anæstesi kun anvendes i nødstilfælde, når hurtig føtalekstraktion er nødvendig, og når epiduralkateteret endnu ikke er etableret.

Medicinsk støtte procedurer under fødslen

• Stimulering af arbejdskraft, herunder blærebrud og brugen af lægemidler til at åbne livmoderhalsen og stimulering af sammentrækninger. Dette skyldes medicinsk nødvendighed, for eksempel med højt blodtryk hos moderen eller andre farlige forhold.
• Fosterpulsovervågning kan være konstant som i tilfælde af svære fødsler eller periodiske for at bestemme fostrets tilstand.
• Episiotomi - dissektion af perineum for at lette arbejdsstrømmen og reducere leveringstidspunktet. For at forhindre en skrotimpuls anvendes massage eller forsøgene selv styres.
• Anvendelsen af pincet eller vakuumudvinding af fosteret ved ophør af arbejde, når du har brug for at skubbe, eller når der er et nødsyndrom hos fosteret.
• Kejserlig sektion.

Hvis du tidligere har haft kejsersnit, kan du prøve at føde vaginalt eller planlægge en gentagelse af kejsersnit.

Pleje af den nyfødte

• Du kan bevare ledningsblod til mulig brug af stamceller med det formål at behandle et barn i fremtiden, men det bør planlægges tidligt i graviditeten.
• Et barn kan være med dig i mindst en time umiddelbart efter fødslen. I nogle barselshjem er moderen og barnet i samme rum under hele opholdet på hospitalet.
• Du kan forsinke indførelsen af K-vitamin, en blodprøve og brug af oftalmiske lægemidler for at berolige barnet efter fødslen.
• Tænk over hvornår og om du vil modtage besøgende generelt, herunder andre børn i din familie.

Du kan bede om ikke at give barnet vand og tørre blandinger under fodring for at undgå problemer med amning.

[1], [2]