Graviditet - fødsel og barsel: fødselsplan

Under dine planlagte lægebesøg skal du finde ud af, hvad der vil ske under fødslen. Tænk over, hvad du gerne vil, og skriv en grov handlingsplan, som du kan lære på en skole for unge forældre eller lave selv. Eksempler på denne plan kan downloades fra internettet.

Vær forberedt på, at ikke alt går efter planen, vær tålmodig. Din oplevelse efter fødslen kan være helt anderledes end forventet. I tilfælde af en uforudset situation træffer lægen beslutningen for din og barnets sikkerhed. Du kan stadig på en eller anden måde påvirke nogle beslutninger, men det sidste ord ligger hos lægen.

Glem ikke at vælge et fødecenter, en læge, der skal føde, og tænk også over, om du gerne vil have en nær person i nærheden. Hvis du ikke har gået på en skole for unge mødre før, er det på høje tid at tilmelde dig, startende fra den sjette eller syvende måned af graviditeten.

Tænk over, hvilken type smertelindring du ønsker, hvilke medicinske procedurer der kan være nødvendige, herunder overvågning af fosterets hjertefrekvens, og hvordan du gerne vil tilbringe de første timer med din nyfødte.

Afslapningsteknikker

• Naturlig fødsel: Smertelindring uden smertestillende midler, såsom fokuseret vejrtrækning, distraktion, massage, billeddannelse og konstant støtte under fødslen. Akupunktur og hypnose er meget effektive i nogle tilfælde.
• Vandfødsel hjælper med at reducere smerte og stress, og gør fødselsprocessen lettere og hurtigere.
• Bevægelse under fødslen, uanset om det er kontinuerlig eller intermitterende overvågning. De fleste kvinder ønsker at bevæge sig rundt under fødslen, hvilket reducerer ubehag, men ved vanskelige fødsler er konstant overvågning af fosteret nødvendig.
• Spise og drikke under fødslen. Nogle fødeklinikker tillader dig at drikke vand eller sutte på is, men det er forbudt at spise, fordi fast føde fordøjes langsomt under fødslen, der er risiko for opkastning, og hvis operation er nødvendig, gives bedøvelse kun på tom mave.
• Lytter til en behagelig melodi.
• Ændring af kropsstilling under skub.

Medicinske smertestillende midler

• Epidural: En kontinuerlig injektion af smertestillende medicin i rygmarvens epidurale område for delvist eller helt at blokere for følelsen i underkroppen. Lette epiduraler giver kvinden mulighed for at mærke, hvad der sker, og presse, hvilket reducerer behovet for kejsersnit eller afbrydelse af fødslen.
• Pudental eller paracervikal anæstesi: indføring af et bedøvelsesmiddel i maveområdet. Pudental anæstesi betragtes som en af de sikreste former for anæstesi, da kun fødselskanalen bedøves. Paracervikal anæstesi anvendes sjældnere end pudental, som anses for mere effektiv.
• Narkotiske midler, primært dimerol, bruges til at lindre angst og smerter, men de har begrænset smertestillende effekt og forårsager bivirkninger hos både mor og barn.

Der findes andre typer anæstesi, men de kan kun ordineres af en læge under fødslen. De er normalt en integreret del af andre medicinske procedurer, der udføres i nødsituationer. Disse omfatter:

• Lokalbedøvelse: subkutan injektion af et bedøvelsesmiddel for at bedøve området, inden epiduralen administreres.
• Spinalblokade: En injektion af et smertestillende middel i rygmarvsvæsken, der hurtigt og fuldstændigt bedøver underkroppen under en tangfødsel eller et kejsersnit, hvilket gør det umuligt at skubbe.
• Generel anæstesi: Kvinden inhalerer eller modtager en intravenøs bedøvelse, hvilket får hende til at miste bevidstheden. Denne type anæstesi betragtes som usikker og hurtigere end epidural eller spinal anæstesi. Derfor anvendes generel anæstesi kun i nødsituationer, når der er behov for hurtigt at udtage fosteret, og når et epiduralkateter endnu ikke er anlagt.

Medicinsk assisterede procedurer under fødsel

• Igangsættelse af fødsel, herunder bristning af hinderne og brug af lægemidler til at åbne livmoderhalsen og stimulere veer. Dette gøres, når det er medicinsk nødvendigt, f.eks. når moderen har forhøjet blodtryk eller andre farlige tilstande.
• Fosterets hjertefrekvens kan overvåges kontinuerligt, som i tilfælde af vanskelig fødsel, eller periodisk for at bestemme fosterets tilstand.
• Episiotomi er et snit i perinealområdet for at lette fødslen og reducere fødselstiden. Massage bruges til at forhindre perinealruptur, eller selve presset kontrolleres.
• Anvendelse af tang eller vakuumudtrækning af fosteret, når fødslen er ophørt, når der er behov for at skubbe, eller når der observeres føtalt distresssyndrom.
• Kejsersnit.

Hvis du har haft et kejsersnit før, kan du prøve at føde vaginalt eller planlægge at få et nyt kejsersnit.

Nyfødtpleje

• Du kan bruge navlestrengsblod til eventuel brug af stamceller til at behandle din baby i fremtiden, men dette skal planlægges tidligt i graviditeten.
• Din baby kan blive hos dig i mindst en time umiddelbart efter fødslen. På nogle fødeklinikker vil mor og barn blive på samme stue under hele hospitalsopholdet.
• Administration af K-vitamin, blodprøver og øjenmedicin kan udskydes for at hjælpe med at berolige barnet efter fødslen.
• Overvej hvornår og om du ønsker at have besøg, inklusive andre børn i din familie.

Du kan bede om ikke at give din baby vand eller tørmælkserstatning under amning for at undgå problemer med amningen.

[ 1 ], [ 2 ]