Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Restaurering af choanalatresi
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Medfødt choanal atresi opstår, når det mesenkymale væv, der danner en membran omkring choanalåbningerne, ikke opløses helt eller delvist i løbet af embryonalperioden. I et ud af 7.000 tilfælde kan en nyfødt baby ikke trække vejret gennem næsen. Defekten diagnosticeres ved fødslen, når begge åbninger er blokerede. Hvis den ene åbning er blokeret, kan diagnosen stilles senere, normalt når slim lækker fra kun det ene næsebor. Choanal restaurering kræver kirurgisk indgreb. I dette tilfælde udføres en CT-scanning for at bekræfte diagnosen.
Oversigt over typer af kirurgi
Operationen udføres under fuld narkose. Kirurgen kan udføre den på to måder: transnasalt (indsættelse af instrumenter gennem næseborene) eller transpalatalt (indsættelse af et snit i ganen), idet der tages hensyn til næsepassagernes anatomi. Operationen udføres gennem næsen, hvis passagerne er blokeret af væv, og der laves et snit i ganen, hvis passagerne er blokeret af knogle. I begge tilfælde dannes næseåbninger ved hjælp af nasale stents, som fjernes efter 6 måneder.
Postoperativ periode
Efter operationen kan babyen trække vejret normalt og kan få flaske. Den nyfødte holdes på hospitalet til observation i flere dage, ældre børn, der kun har fået genoprettet én næsepassage, udskrives lidt tidligere. Lægen vil forklare detaljeret, hvordan man plejer næsepassagerne, så babyen kan trække vejret frit gennem stenterne, indtil de fjernes. Man bør heller ikke glemme mulige komplikationer (betændelse eller blødning), hvis det observeres, skal man straks tage på hospitalet. Efter fjernelse af næsestenterne vil lægen kontrollere luftvejene med et endoskop.
Hvorfor dette skal gøres
Under operationen åbnes næsepassagerne, så babyen kan trække vejret frit fremover. Nyfødte i de første uger af livet kan kun trække vejret gennem næsen (eksklusive gråd).
Driftseffektivitet
Normalt giver operationen et fremragende resultat. I de fleste tilfælde kræves kun ét kirurgisk indgreb, men i sjældne tilfælde gentages proceduren (når næsepassagerne er lukket igen).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Risikofaktorer
Den største risiko er behovet for en ny operation, hvis næsepassagerne blokeres igen. Samlet set er der en lille risiko for komplikationer såsom blødning eller betændelse. Enhver operation med generel anæstesi har en lille risiko. Kontakt straks din læge, hvis dit barn har blødning, høj feber, pus eller ikke kan trække vejret gennem næsen, fordi stenterne er tilstoppede. I sjældne tilfælde beskadiges næsepassagerne og kraniet under operationen.
Ting at tænke over
Operationen kan udskydes i 2-3 år, hvis en af kanalerne er blokeret. Transnasal intervention er hurtigere end transpalatal, men den har en højere risiko for lukning af næsepassagerne i fremtiden.