Hannen er også en del af graviditeten!

Hvis nogen for et par måneder siden havde fortalt en mand, at når en kvinde er gravid, er en mand i samme situation, ville han sandsynligvis have grinet. Men en mand forstår betydningen af disse ord bedre, når hans kone er gravid.

At støtte den vordende mor ved at ledsage hende til forskellige prænatale procedurer og besøge hende på klinikken kan virke som en opgave, der ikke kræver meget tid, men i virkeligheden er den det ikke. En kvinde ønsker at dele beundring for det foster, hun bærer, med sin mand. Hun ønsker hans hjælp, når det er svært for hende at gå ud, og hun har brug for hans støtte. Mandlig solidaritet er meget værdifuld.

Et dybdegående kig på prænatale procedurer

Procedurer og tests er en vigtig del af en kvindes prænatale pleje; hver test giver lægen information, der gør det muligt for ham at planlægge den bedste pleje for kvinden og det barn, hun bærer. De udførte procedurer giver begge ægtefæller mulighed for at være sikre på, at barnet har det godt, og at alt, hvad der skal gøres, bliver gjort.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tidlige prænatale procedurer

Ved det første eller andet prænatale besøg vil lægen sandsynligvis henvise kvinden til en række forskellige procedurer. Disse procedurer og deres formål kan omfatte:

Fuldstændig blodtælling - kontrol af jerntilstrækkelighed og infektioner.

Urinanalyse - for at kontrollere for infektioner og bestemme sukker- og proteinindholdet i urinen.

Syfilistest - hvis en kvinde har syfilis, påbegyndes behandling (denne test er lovpligtig).

Livmoderhalsprøver er en test for seksuelt overførte sygdomme, og efter test for livmoderhalskræft kan der også tages en prøve for at kontrollere for klamydia, gonoré og andre seksuelt overførte sygdomme.

Rubella-test - tester immunitet over for rubella-patogenet.

Blodtypebestemmelse - til at bestemme en kvindes blodtype (A, B, AB eller O).

Bestemmelse af Rh-faktoren - for at afgøre, om en kvinde har en negativ Rh-faktor.

Hepatitis B-antistoftest - for at finde ud af, om en kvinde har haft hepatitis B.

Screening for livmoderhalskræft er en tidlig screeningstest til at opdage livmoderhalskræft.

HIV/AIDS-test - for at finde ud af, om en kvinde er HIV-positiv eller har AIDS. Denne test udføres ikke uden kvindens viden og samtykke.

Alfa-fetoprotein, tredobbelt eller firedobbelt test - test af en kvindes blod, der er nødvendige for at opdage neuralrørsdefekter hos fosteret, såsom spina bifida.

Testresultater hjælper lægen med at bestemme, hvilken behandling der er nødvendig under graviditeten eller før den næste graviditet. Hvis prøver for eksempel viser, at en kvinde aldrig har haft røde hunde eller er blevet vaccineret mod det, bør hun undgå smittekilden under denne graviditet og blive vaccineret før den næste.

Hvis en kvinde ikke tåler proceduren med at tage blodprøver godt, eller føler sig svimmel og kan besvime efter det, bør en mand være til stede under disse procedurer. Måske har hun bare brug for moralsk støtte, eller hun har brug for en mand til at køre hende til disse prøver og derefter tage hende hjem.

BÆKKENDIAGNOSE. Bækkendiagnostik udføres normalt ved første eller andet fødselstjek og senere i graviditeten. Tidligt i graviditeten er det nødvendigt at bestemme livmoderens størrelse, afgøre om der er livmoderhalskræft, og give lægen en omtrentlig graviditetsdato. Gentagen diagnostik er nødvendig, fordi den fortæller lægen om mange ting, såsom strækning og udtynding af livmoderhalsen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rutinemæssige procedurer udført ved hver konsultation

Hvis en mand går til fødselsforberedende konsultationer med sin kone, vil han måske bemærke, at hun ved hver konsultation bliver vejet, hendes blodtryk bliver taget, og hun medbringer en urinprøve til hver konsultation. Disse tre enkle tests giver meget vigtig information. At tage for meget eller for lidt på i vægt kan være et tegn på, at problemerne er begyndt. Forhøjet blodtryk kan være meget betydeligt under graviditeten, især nær den forventede terminsdato. Ved at måle den vordende mors blodtryk gennem hele graviditeten kan lægen bestemme, hvad der er normalt for hende. Udsving i blodtrykket fortæller lægen, at der kan være et problem. Urinprøven kontrolleres for protein og bakterier, og hvis disse findes, kan det indikere problemer.

Efterhånden som fosteret vokser, undersøges kvinden for, hvor meget livmoderen er vokset siden den sidste konsultation. Lægen lytter også til fosterets hjerterytme ved hjælp af et særligt høreapparat kaldet en "DopplSR" eller "Doptone". Det forstærker lyden af babyens hjerterytme så meget, at det bliver let at høre. Evnen til at høre babyens hjerterytme viser sig omkring den 12. graviditetsuge, hvor konsultationen er planlagt. Parret vil sandsynligvis gerne fastslå, hvornår dette vil ske, så de kan være sikre på, hvornår de skal deltage i konsultationen.

Hvorfor skal en mand vide om de procedurer, hans kone har brug for?

I dette kapitel giver vi detaljerede og letforståelige oplysninger om de procedurer, en kvinde skal gennemgå, for at hjælpe en mand med at være informeret om situationer, der kan opstå under graviditeten. Det er ikke nødvendigt at vide alt om hver af dem, men det er en god idé at have information om dem ved hånden, hvis der er spørgsmål, der skal besvares. Vi mener, at informationen vil give en mand mulighed for at diskutere situationen med sin kone og vil hjælpe med at formulere spørgsmål, som parret måske ønsker at stille lægen under prænatale besøg.

Ultralyd

Ultralyd er en af de mest spændende og interessante procedurer for ægtefæller under graviditeten! Det anbefales alle at gøre det. Ægtefæller vil være glade for at se deres voksende baby i moderens livmoder. Muligheden for at se babyens bevægelser vil gøre det mere virkeligt for manden.

De fleste læger tilbyder rutinemæssigt en ultralydsscanning til deres gravide, men ikke alle læger tilbyder det til alle kvinder. Denne procedure giver lægen mulighed for at se mange detaljer om fosterets vækst og udvikling (ultralyd, sonografi og sonografi er alle den samme procedure). Nogle læger tilbyder kun denne procedure, hvis der er et problem.

I nogle tilfælde vil lægen foreslå, at proceduren udføres på en klinik, hvis det rette udstyr er tilgængeligt. Hvis det ikke er tilfældet, vil parret blive bedt om at tage testen til et laboratorium, der gør det. Når proceduren er udført, diskuteres resultaterne normalt med parret med det samme, især hvis der er problemer. Hvis alt ser normalt ud, diskuteres resultaterne ved den næste prænatale konsultation. En ultralydsscanning kan udføres på næsten ethvert tidspunkt i graviditeten. Det udføres normalt på bestemte tidspunkter for at få specifikke oplysninger. For eksempel, når en læge ønsker at bestemme babyens størrelse eller den omtrentlige gestationsalder, giver en ultralyd den mest præcise information, hvis den udføres midt i graviditeten.

En ultralydsscanning producerer et todimensionelt billede af dit udviklende barn, når dataene konverteres af en enhed kaldet en transducer (nogle områder tester for tredimensionel billeddannelse). Transduceren producerer lydbølger og lytter derefter efter ekkoer af disse bølger, når de reflekteres fra dit barn. Det kan sammenlignes med radaren, der bruges på fly eller skibe til at afbilde et område om natten eller til at bestemme topografien på havbunden.

Før denne procedure kan kvinden blive bedt om at drikke omkring 1 liter vand; denne mængde vand gør det muligt at se livmoderen bedre. Blæren er placeret overfor livmoderen; en fuld blære bevæger livmoderen op og ud af bækkenområdet, hvilket giver det bedst mulige billede under ultralydsundersøgelsen. Det er bedst at spørge om dette, da det ikke er nødvendigt for hver ultralydsundersøgelse.

ÅRSAGER TIL ULTRALYD. En ultralydsscanning kan hjælpe din læge med at bestemme mange ting, såsom at bestemme eller bekræfte din terminsdato, bestemme hvor mange fostre der er i din livmoder, og om dit fosters grundlæggende fysiske karakteristika er normale. En ultralydsscanning kan hjælpe med at bestemme vigtige oplysninger om dit fosters hjerne, rygmarv, udseende, større organer og lemmer. Den kan også bestemme placeringen af moderkagen, som bruges i andre procedurer, såsom fostervandsprøve. Den kan give information om dit fosters vækst, navlestrengens tilstand og mængden af fostervand i din livmoder.

Hvis ultralydsscanningen udføres efter den 18. graviditetsuge, kan det være muligt at bestemme barnets køn. Men regn ikke med det. Det er ikke altid muligt at bestemme barnets køn, især hvis barnets ben er over kors, eller hvis barnet ligger i bundleje. Selv hvis teknikeren eller lægen gætter på barnets køn, skal man huske, at ultralydsbestemmelsen af barnets køn kan være forkert.

ANDRE FAKTA OM ULTRALYD: Efter ultralydsscanningen kan parret blive bedt om at købe et videobånd. De bør forhøre sig om dette, når proceduren er planlagt, så de kan medbringe et blankt bånd, hvis det er nødvendigt. I de fleste tilfælde kan sort-hvide fotografier af ultralydsscanningen opbevares.

Fostervandsprøve

Under fostervandsprøven tages en prøve af fostervand fra fostersækken for at teste for blandt andet visse genetiske defekter. Denne procedure udføres normalt på hospitalet af en speciallæge. Manden ønsker måske at ledsage sin kone til proceduren for at yde følelsesmæssig støtte og køre hende hjem, når proceduren er afsluttet.

Fostervandsprøve kan opdage omkring 40 abnormiteter i fosterudviklingen. Proceduren kan opdage kromosomale defekter såsom Downs syndrom og nogle gendefekter såsom cystisk fibrose og seglcelleanæmi. Fostervandsprøve kan være nødvendig, hvis kvinden er Rh-negativ, for at afgøre, om der er problemer med barnets udvikling. Mod slutningen af graviditeten kan den bestemme barnets lungers tilstand. Fostervandsprøve kan også bestemme barnets køn, men proceduren bruges normalt ikke til dette formål, medmindre den arvelige lidelse er kønsbundet, såsom hæmofili.

Fostervandsprøve udføres normalt omkring den 16. graviditetsuge. Nogle læger anbefaler at udføre proceduren i 11. eller 12. graviditetsuge, men det er eksperimentelt at udføre proceduren så tidligt.

SÅDAN FOREGÅR PROCEDUREN. En ultralydsscanning bruges til at bestemme fosterets og moderkagens position. Huden på moderens mave renses, og der gives lokalbedøvelse. En nål føres gennem maven ind i livmoderen, og en væskeprøve tages med en sprøjte. Der kræves cirka 30 milliliter væske til alle tests.

Risici forbundet med AMNIOSENTESE. Selvom risikoen er meget lille, er der mulighed for skade på fosteret, moderkagen eller navlestrengen, infektion, spontan abort eller for tidlig fødsel under denne procedure. Risikoen for fosterdød kan variere fra 0,3 til 3 %. Alle disse risici bør drøftes med lægen, før parret beslutter, om de vil gennemgå denne procedure.

[ 7 ], [ 8 ]

Nogle specifikke blodprøver

Følgende tests udføres på en blodprøve taget fra den gravide kvinde. De anbefales, fordi de giver yderligere information til parret og lægen; at vide, at disse tests udføres af en bestemt årsag, kan forårsage stress for parret. Manden ønsker måske at ledsage sin kone for at yde følelsesmæssig støtte.

AFP-TEST. Alfa-fetoprotein (AFP)-testen er en blodprøve taget fra den kommende mor, der giver lægen mulighed for at opdage problemer i barnets udvikling, såsom spina bifida og Downs syndrom. Alfa-fetoprotein produceres i barnets lever og passerer over i moderens blod i små mængder, hvor det kan detekteres. Denne test udføres normalt mellem 16. og 20. graviditetsuge. Testresultatet er korreleret med moderens alder og vægt samt fosterets alder. Hvis denne test indikerer et problem, vil andre tests blive foreslået.

AFP kan opdage neuralrørsdefekter, nyresvigt og leversygdom, blokeringer i spiserøret, tarmene eller urinvejene, en patologi i barnets knogler kaldet osteogenesis imperfecta og Downs syndrom (med en sandsynlighed på 25%; hvis Downs syndrom opdages ved AFP, vil andre tests blive tilbudt). Denne test er dog ikke obligatorisk for alle gravide kvinder. Hvis en kvinde ikke tilbydes denne test, bør hun drøfte det med sin læge ved en af sine første prænatale konsultationer.

Et af problemerne med AFP er den høje andel af falsk positive resultater. Det vil sige, at resultaterne af testen kan vise et problem, når der i virkeligheden ikke er et. Hvis 1.000 kvinder har en AFP, vil omkring 40 af dem vise "abnormaliteter". Ud af disse 40 har en eller to kvinder faktisk problemer.

Hvis en kvinde har fået foretaget en AFP-test, og resultatet er unormalt, bør hun ikke gå i panik. Hun skal muligvis have testen gentaget og også få foretaget en ultralydsscanning. Resultaterne af disse yderligere procedurer vil give et definitivt svar. Det er vigtigt at vide præcis, hvad et "falsk positivt" og "falsk negativt" resultat for denne test betyder, så spørg din læge for at få afklaret det.

TREVEJS- OG FIRVEJS-TEST: Test, der følger efter alfa-føtoprotein-testen, giver lægen mulighed for mere præcist at afgøre, om fosteret har Downs syndrom eller andre problemer. Dette kaldes multiplex-test.

Den tredobbelte blodprøve bruger tre blodkomponenter (alfa-føtoprotein, humant choriongonadotropin og ukonjugeret østriol, en form for østrogen produceret af moderkagen) til at afgøre, om der er problemer med din graviditet. Unormale niveauer af disse tre blodkomponenter kan indikere Downs syndrom eller neuralrørsdefekter.

Den firedobbelte test indeholder de samme komponenter som den tredobbelte test, men tilføjer en fjerde komponent - niveauet af inhibin-A i blodet, æggestokproduktet og placenta. Denne fjerde komponent øger testens nøjagtighed i at afgøre, om fosteret har Downs syndrom. Den muliggør også påvisning af neuralrørsdefekter såsom spina bifida.

Analyse af chorionhår

Chorionvillusprøvetagning (CVS) bruges til at opdage genetiske abnormiteter og udføres tidligt i graviditeten. Den analyserer cellerne i chorionvillusen, som senere bliver til moderkagen.

Fordelen ved AVS er, at lægen kan opdage et problem tidligt i graviditeten. Denne test udføres mellem 9. og 11. graviditetsuge i modsætning til fostervandsprøven, som udføres mellem 16. og 18. uge. Nogle par vælger at få foretaget AVS, så de kan beslutte, om de vil fortsætte graviditeten så tidligt som muligt. Jo tidligere proceduren udføres, desto mindre risiko er der.

SÅDAN UDFØRES INSTRUKTIONEN: Et instrument føres ind gennem livmoderhalsen eller maven, og et lille stykke placentavæv fjernes. Denne procedure indebærer en lille risiko for spontan abort og bør kun udføres af en erfaren fagperson.

Da denne procedure normalt udføres på et hospital, kan en mand ønske at ledsage sin kone dertil for at give hende følelsesmæssig støtte og køre hende hjem efter proceduren er afsluttet.

Andre tests, der kan forudsige problemer Der findes mange andre tests, der kan bruges til at afgøre, om en baby har problemer, før den bliver født. Vi leverer information, så læserne er opmærksomme på disse, i tilfælde af at de skal drøftes i en prænatal konsultation.

Glukosetolerancetest. Denne test udføres for at opdage graviditetsrelateret diabetes. Den vordende mor drikker en speciel sukkeropløsning, og en time senere tages en blodprøve for at bestemme hendes sukkerniveau. I nogle tilfælde tages blodprøven flere gange med bestemte intervaller.

GRUPPE B STREPTOKOK (GBS) TEST. Prøver tages fra vagina, perineum og endetarm hos en gravid kvinde for at teste for GBS. En urintest kan også udføres. Hvis resultatet er positivt, påbegyndes behandling, og der tages ekstra forholdsregler under fødslen. Denne test udføres normalt mod slutningen af graviditeten.

GENETISKE TESTS. Alle mulige slags tests, der er designet til at afgøre, om et voksende foster har visse medfødte abnormaliteter. En af de nyeste tests er cellulær fibrosetest. Hvis parret har gennemgået genetisk test, kan testene tilbydes til begge. I andre tilfælde vil lægen tilbyde testene til et af parret, hvis han eller hun beslutter, at det er nødvendigt.

SKANNINGSTEST. Den sikre dosis røntgenstråler for et foster er ukendt. En kvinde bør undgå udsættelse for røntgenstråler under graviditet, medmindre det er absolut nødvendigt. Behovet for et røntgenbillede bør altid vejes op mod den skade, det kan forårsage fosteret. Dette gælder også for røntgenbilleder af mundhulen.

Den største risiko for fosteret i dette tilfælde er mellem 8. og 15. graviditetsuge. Nogle læger mener, at den eneste sikre mængde stråling for fosteret er ingen stråling.

En computertomografisk scanning, også kaldet en CT-scanning, er en røntgenundersøgelse, der bruger en computer til at analysere resultaterne. Mange forskere mener, at strålingen fra en CT-scanning er meget lavere end fra et almindeligt røntgenbillede. Det er dog klogt at undgå selv så meget stråling, hvis det er muligt.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR-scanning), også kaldet MR, er meget udbredt i disse dage. Det vides ikke, om der er nogen negative virkninger ved at få foretaget denne scanning under graviditet, men det anbefales ikke at få den foretaget i løbet af graviditetens første trimester.

LIVMODOVERVÅGNING HJEMME. Nogle kvinder får foretaget livmoderovervågning derhjemme under graviditeten. Livmoderveer registreres og sendes til lægen via telefon. Denne procedure er nødvendig for at bestemme risikoen for for tidlig fødsel hos en kvinde. Prisen varierer fra 2.000 til 2.500 rubler om dagen.

SPECIELLE TESTS. Med en detaljeret ultralydsundersøgelse kan lægen måle afstanden bag barnets hals, resultatet kombineres med en blodprøve, og de samlede konklusioner giver os mulighed for at afgøre, om en kvinde er i risiko for at føde et barn med Downs syndrom. Det praktiske ved denne test er, at den kan udføres fra 10. til 14. graviditetsuge, og ægtefællerne vil beslutte, om de vil fortsætte denne graviditet.

Der findes andre tests, hvoraf nogle er beskrevet nedenfor.

Arvelig middelhavsfeber kan ramme folk fra Armenien, arabiske lande og Tyrkiet. Prænatal testning kan identificere bærere af det recessive gen, hvilket gør det lettere at diagnosticere en nyfødt og undgå potentielt dødelige helbredsproblemer.

Medfødt døvhed forbundet med connexin-26-genet kan forekomme, hvis der er en familiehistorie med uarvet døvhed; denne test kan opdage problemet, før barnet er født. Tidlig diagnose gør det muligt at tage skridt til at løse problemet umiddelbart efter fødslen.

[ 9 ], [ 10 ]

Nogle mindre almindelige procedurer

FOTOSKOPI. Festoskopi giver lægen mulighed for at se abnormiteter i fosterets udvikling gennem et føtoskop. Takket være udviklingen af optiske fibre er det nu muligt at se fosteret eller moderkagen i den 10. udviklingsuge (ultralyd kan ikke give så mange detaljer). Denne procedure anbefales kun til kvinder, der allerede har født et barn med en patologi, der ikke er blevet bestemt ved andre metoder. Hvis lægen foreslår at foretage en føtoskopi, bør dette drøftes med ham ved en prænatal konsultation. Risikoen for spontan abort er 3-4%. Proceduren bør kun udføres af en erfaren specialist.

Testen udføres gennem et lille snit i moderens mave, hvor et instrument svarende til det, der bruges ved laparoskopi, indsættes. Lægen bruger et føtoskop til at undersøge fosteret og moderkagen.

Da denne procedure normalt udføres på et hospital af en erfaren læge, er det tilrådeligt for en mand at ledsage sin kone dertil for at give hende moralsk støtte og køre hende hjem efter proceduren er afsluttet.

NAVLESVINGSBLODPRØVE (KORDOSENTESE). En navlestrengsblodprøve er en test, der udføres på fosteret, mens det stadig er i livmoderen. Denne test giver os mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af Rh-uforenelighed, blodpatologier og infektioner. Fordelen ved denne test er, at dens resultater er kendte inden for få dage; ulempen er, at risikoen for spontan abort er højere end ved fostervandsprøve.

Ved hjælp af ultralydsvejledning fører lægen en nål gennem kvindens mave og ind i en lille vene i fosterets navlestreng. Derfra tages en lille blodprøve til analyse.

Hvis der opstår et problem, kan en blodtransfusion være nødvendig. Dette undgår livstruende anæmi, der kan opstå, når moderen er isoimmuniseret, hvis fosteret har Rh-positivt blod.

Da denne procedure normalt udføres på et hospital af en erfaren læge, er det tilrådeligt for en mand at ledsage sin kone dertil for at give hende moralsk støtte og køre hende hjem efter proceduren er afsluttet.

FØTAL FIBRONEKTIN (FN) TEST. Føtal fibronektin (FN) er et protein, der kan findes i fosterhinden og fosterhinden i løbet af de første 22 uger af graviditeten. Hvis lægen mener, at en kvinde kan være i for tidlig fødsel, kan han eller hun foreslå, at kvinden får foretaget en test for cervikal-vaginal udflåd. Hvis FN er til stede efter 22 ugers graviditet, betyder det, at hun er i risiko for for tidlig fødsel. Hvis den er lav, er risikoen lavere, og det er usandsynligt, at kvinden vil føde inden for de næste 2 uger.

Denne test udføres på samme måde som en test for livmoderhalskræft. Der tages en udflådsprøve fra den del af skeden, der ligger lige bag livmoderhalsen. Resultaterne er tilgængelige i laboratoriet inden for 24 timer.

Test på fosteret, der viser dets tilstand

Der findes mange forskellige tests til at bestemme fosterets tilstand. Mange af disse udføres på den vordende mor, men de giver information om, hvad der sker i livmoderen. En mand ønsker måske at gå til disse procedurer med sin kone.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tæller chokkene

Mod slutningen af graviditeten kan en kvinde blive bedt om at tælle, hvor ofte hun mærker babyen bevæge sig. Denne test udføres derhjemme og kaldes sparketælling. Den giver information om fosterets tilstand; informationen er identisk med den, der opnås ved passiv testning.

Lægen kan bruge en eller to almindelige metoder.

Den første er at tælle babyens bevægelser i timen. Den anden er, hvor lang tid det tager babyen at foretage 10 bevægelser. Normalt kan den vordende mor selv vælge, præcis hvornår hun vil gennemgå denne analyse. Det bedste tidspunkt til dette er efter at have spist, da babyen normalt er mere aktiv på dette tidspunkt. Ofte udføres denne analyse derhjemme.

[ 16 ]

Passiv analyse

Passiv testning er en simpel, ikke-invasiv procedure, der udføres ved eller efter 32 ugers graviditet på en klinik eller fødeklinik. Den måler, hvordan fosterets hjertefrekvens reagerer på fosterbevægelser, og vurderer fosterets tilstand i slutningen af graviditeten. Den anvendes typisk i graviditeter efter termin eller i højrisikograviditeter.

Skærmen er fastgjort til kvindens mave, mens hun ligger ned. Hver gang hun mærker babyen bevæge sig, trykker hun på en knap for at lave et mærke på skærmens papir. Samtidig registrerer skærmen babyens hjerterytme på det samme stykke papir.

Hvis babyen ikke bevæger sig, eller pulsen ikke stiger ved bevægelse, kaldes testen for ikke-responsiv. Dette betyder ikke nødvendigvis, at der er et problem - babyen sover muligvis. I mere end 75 % af tilfældene er babyen rask, hvis den ikke reagerer. Den manglende respons kan dog betyde, at babyen ikke får nok ilt eller oplever et andet problem. I dette tilfælde gentages testen normalt efter 24 timer, eller andre metoder anvendes, herunder veresponstesten eller den biofysiske profil (beskrevet nedenfor).

Analyse af reaktionen på reduktioner

Hvis den passive test ikke viser nogen respons (omtalt ovenfor), kan en kontraktionsresponstest være indiceret for at bestemme fosterets hjertefrekvensrespons på blide livmoderkontraktioner, der simulerer fødsel.

Hvis en kvinde har haft en vanskelig graviditet tidligere eller har helbredsproblemer, kan hendes læge foreslå at udføre denne test i de sidste par uger af graviditeten.

Hvis den vordende mor har diabetes og tager insulin, har barnet en lidt højere risiko for at udvikle problemer. I dette tilfælde udføres denne procedure hver uge fra den 32. graviditetsuge.

I nogle tilfælde kan din læge foreslå kun at udføre en passiv test eller at udføre både en passiv test og en kontraktionsresponstest (sidstnævnte anses for at være mere præcis end en passiv test).

Denne procedure udføres normalt på hospitalet, fordi den tager en time eller mere og teoretisk set kan fremkalde fødsel. En sygeplejerske vil placere en monitor på moderens mave for at registrere fosterets hjertefrekvens. Moderens livmoder vil trække sig sammen ved hjælp af brystvortestimulation eller en lille dosis oxytocin givet intravenøst. Resultaterne indikerer, hvor godt fosteret vil klare fødslen.

En langsom puls efter veer kan være et tegn på, at fosteret ikke har det godt. Det får muligvis ikke nok ilt eller oplever andre vanskeligheder. Lægen kan anbefale at sætte fødslen i gang. I andre tilfælde gentages testen efter et par dage, eller der bestilles en biofysisk profil (beskrevet nedenfor). Hvis testen ikke viser en afmatning af fosterets hjertefrekvens, kontrolleres resultatet.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Biofysisk profil

En biofysisk profil er en præcis test, der kan bestemme fosterets helbred. Den er normalt indiceret ved højrisikograviditeter, for tidlig fødsel, eller hvis barnet ikke er særlig aktivt. Den er nyttig til at vurdere helbredet hos et barn med intrauterin væksthæmning.

I den biofysiske profil måles, identificeres og vurderes fem komponenter: fosterets åndedrætsbevægelser, kropsbevægelser, fostertonus, fosterets hjertefrekvensrespons og fostervandsvolumen. Ultralyd, ekstern overvågning og direkte observation bruges til at måle disse komponenter.

Hver komponent får en score fra 0 til 2 point. En score på 1 point er gennemsnittet; summen bestemmes ved at lægge alle fem scorer sammen. Jo højere summen er, desto bedre er barnets tilstand.

En baby med en lav score for disse parametre skal muligvis fødes med det samme. Lægen vil evaluere scoren, kvindens tilstand, hendes tidligere graviditeter og fødsler og træffe en beslutning. Hvis bekræftelse af scoren er nødvendig, kan det være nødvendigt at gentage testen med intervaller. Nogle gange gentages denne procedure den næste dag.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Fosterovervågning under fødslen

Mange hospitaler overvåger barnets hjerteslag under fødslen ved hjælp af ekstern eller intern føtalmonitorering. Fostermonitorering gør det muligt for lægen at opdage problemer tidligt.

Ekstern fosterovervågning kan udføres før hindebrud. Et bælte placeres på den vordende mors mave for at registrere fosterets hjerterytme. Intern fosterovervågning muliggør en mere præcis overvågning af barnet. En elektrode indsættes i livmoderen gennem vagina og fastgøres til fosterets hovedbund for at måle hjertefrekvensen. Denne procedure udføres kun efter hindebrud.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Fosterblodprøve under fødsel

En fosterblodprøve er en anden måde at vurdere, hvor godt barnet klarer fødslens stress. Før denne test kan udføres, skal fosterhinderne være nedbrudt, og livmoderhalsen skal allerede være mindst 2 cm i diameter. Et instrument indsættes i vagina gennem den udvidede livmoderhals og føres op til toppen af barnets hoved, hvor det laver et lille snit. Barnets blod opsamles i et lille rør, og pH-værdien måles.

Kendskab til pH-værdien i barnets blod gør det muligt for lægen at afgøre, om der er et problem. Denne test hjælper lægerne med at beslutte, om de skal fortsætte fødslen eller udføre et kejsersnit.

[ 27 ], [ 28 ]

Vurdering af føtal lungemodning

Fosterets åndedrætssystem er det sidste, der modnes. For tidligt fødte babyer har ofte svært ved at trække vejret, fordi deres lunger er underudviklede. At vide, hvor modne fosterets lunger er, kan hjælpe lægen med at beslutte, om det er nødvendigt at igangsætte fødslen.

Hvis fødslen skal igangsættes, kan denne test afgøre, hvornår barnet vil være i stand til at trække vejret selv. To tests bruges oftest til at vurdere udviklingen af barnets lunger før fødslen - LS-vurderingen og phosphatidylglycerol-testen. Væske til disse tests tages under en punktering.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Bestemmelse af iltniveauer

Nu om dage er det muligt at overvåge en babys iltforbrug i livmoderen før fødslen. Måling af iltniveauet i fosterets blod giver et præcist svar på, om babyen får nok. Denne ikke-invasive metode kaldes OxiFirst føtal iltmåling, og den bruges under fødslen. Apparatet placeres inde i livmoderen på babyens hud for at måle iltniveauet.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Besøg på klinikken kan være en kilde til information for begge ægtefæller.

En mand kan undre sig over, hvorfor han skal gå til alle de lægeaftaler, der er ordineret til hans kone i løbet af graviditetsmånederne. Vi foreslår, at mænd går med deres koner til alle de aftaler, de kan deltage i. Hvis arbejdet tillader det, er det værd at gøre. Det vil hjælpe hans kone og vil være interessant for begge.

Deltagelse i prænatale konsultationer giver manden mulighed for at føle sig mere involveret i graviditeten og bringer parret tættere sammen som familie. Manden kan ændre sin arbejdsplan eller gøre det i sin fritid, men han bør deltage i prænatale konsultationer så ofte som muligt.

Kvinders følelser omkring deres ægtefælles involvering i graviditet varierer, så det er bedst for en mand at spørge sin kone, hvor ofte hun gerne vil gå til klinikken med ham. En mand kan blive overrasket over, at hans kone kun ønsker, at han skal være til stede ved vigtige aftaler, såsom at lytte til barnets hjerte eller en ultralydsscanning. Der er mange vigtige grunde til at deltage i disse aftaler, som er beskrevet nedenfor.

Vær forberedt på at stille spørgsmål

Læger og sundhedspersonale vil besvare spørgsmål og yde hjælp og støtte under graviditeten. Hvis en mand eller hans kone glemmer at spørge om noget under et lægebesøg, eller hvis situationen ændrer sig på en sådan måde, at de har brug for afklaring, bør de ringe til lægen. Hvis lægens instruktioner er uklare, kan du bede om tilladelse til at tale med en sygeplejerske om det. Hvis hun ikke kan hjælpe med det samme, finder hun svaret senere.

Hospitalspersonalet og lægen venter på opkaldet. De vil hellere håndtere opkaldene og finde de rigtige svar end at lade en situation, der kan blive alvorlig, blive ignoreret. Læger bør tilkaldes, når en af ægtefællerne har brug for information eller hjælp.

[ 42 ]

Følelsesmæssig støtte

Fælles fødselskonsultationer giver begge ægtefæller følelsesmæssig støtte fra hinanden. Dette giver ægtefællerne mulighed for at dele glæder og problemer, hvilket hjælper dem med at blive en familie.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Fysisk assistance

Under graviditeten kan en kvindes voksende kropsstørrelse forårsage hende gener på forskellige måder, såsom at køre bil, gå op og ned ad trapper eller blot at forlade huset. At hjælpe hende med at overvinde disse problemer kræver samarbejde fra begge ægtefæller.

En mand kan også have spørgsmål

Graviditet har sine op- og nedture. Der vil være glædelige, spændende øjeblikke for parret, såvel som ubehagelige eller stressende tider. En mand kan have spørgsmål om bestemte aspekter af graviditeten, der er vigtige for ham. Et besøg på klinikken kan hjælpe en mand med at finde svar på sine spørgsmål.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Der skal træffes en beslutning

Det vil være lettere for ægtefæller at træffe beslutninger om fødsel, valg af læge og andre situationer, hvis de deltager i konsultationer sammen. Det vil også hjælpe med at opretholde forbindelsen mellem dem og vil hjælpe med at slippe af med anmodninger som: "Når du ser lægen, så spørg ham om..." eller "Hvorfor spurgte du ham ikke om...?"

Hvad hvis en mand ikke kan deltage i alle konsultationer?

Vi forstår, at mænd ikke altid kan deltage i prænatale konsultationer, så vi giver her information om konsultationer, der er nyttige at deltage i. Dette vil hjælpe mænd med at vælge konsultationer, de ikke vil gå glip af.

Du bør deltage i konsultationer på forskellige stadier af graviditeten. Mindst én af dem bør være i første trimester.

Under den første konsultation (normalt efter 8 uger) vil lægen normalt forklare, hvad der skal ske. Familiehistorien kan også afklares på dette tidspunkt; det er nyttigt at deltage i denne konsultation for at give information om kvindens helbred.

En anden god aftale at deltage i er normalt omkring 12. graviditetsuge, hvor fosterets hjerteslag kan høres. Manden ønsker måske at gøre dette!

Konsultationer i andet trimester giver en forståelse af, hvad der sker i denne periode. Lægen kan også give manden råd om, hvordan man kan hjælpe den vordende mor i denne periode.

I løbet af den 20. uge vil mange læger bestille en ultralydsscanning. Denne test kan være spændende for begge partnere.

Der bør deltages i konsultationer, hvis der opstår problemer.

Mod slutningen af graviditeten (normalt i de sidste 6 uger) bør du deltage i så mange aftaler som muligt. Denne tid bør bruges til at diskutere fødselsundervisning og til at planlægge fødslen.

Du bør deltage i konsultationer i den tekniske sundhedsplejerske (TC) med din ægtefælle, når hun har brug for fysisk hjælp til at komme til klinikken, eller når hun føler sig utilpas.

Det er vigtigt at ledsage din ægtefælle til de konsultationer, hvor der er tale om mere alvorlige procedurer end normalt. Hun kan have brug for moralsk støtte fra sin mand, eller måske skal hun køres hjem efter disse procedurer.

Tålmodighed belønnes

Læger fra klinikken, der kender mandens og konens tidsplan, er meget nyttige. De vil hjælpe parret med at komme til aftalen så hurtigt som muligt. Det er dog nødvendigt at planlægge konsultationen, så der er lidt tid tilovers, og man skal være tålmodig. Fødselslægen kan have vanskeligheder under fødslen, da han skal afgøre, om kvinden kan føde selv, eller om et kejsersnit er nødvendigt. Når parret får et barn, skal de have en læge til stede! Hvis parret beder om, at deres konsultation skal være den sidste i lægens tidsplan, skal de vente ret længe. Som regel er dette det travleste tidspunkt i klinikken. Parret skal helt sikkert sidde på gangen!

Hvornår skal man ringe til en læge

Man bør ikke stole på lægehjælp fra venner eller familiemedlemmer. Hvis der er behov for lægehjælp, bør der kontaktes en læge. Hvis en kvinde har et af følgende symptomer, bør der straks kontaktes en læge. De vigtigste advarselstegn er:

• vaginal blødning
• alvorlig hævelse af ansigt eller fingre
• svære mavesmerter
• væsketab gennem vaginaen (normalt i en stråle, men nogle gange i dråber eller mærkes som konstant fugtighed)
• stærke ændringer i barnets bevægelser eller utilstrækkelig aktivitet hos barnet
• høj temperatur (over 38,7 °C)
• kuldegysninger
• svær opkastning eller manglende evne til at synke mad eller væsker
• sløret syn
• smertefuld vandladning
• vedvarende hovedpine eller svær hovedpine
• skader som følge af en ulykke, såsom et fald eller en bilulykke.