Diagnose af brune sekret under graviditeten

Kun en læge kan lindre en gravid kvinde eller sætte hende op for det uundgåelige, efter at den endelige diagnose er lavet, hvilket vil klarlægge situationen.

I tilfælde af alvorlig blødning og hvirvlende smerter i underlivet til enhver tid, ville den bedste mulighed være at ringe ambulancevognen til huset. Patienter med en kort svangerskabsperiode har brug for akutte foranstaltninger for at bevare det, og læger udfører diagnostik undervejs til hospitalet og i nødrummet parallelt med behandlingen, hvilket gør det muligt at fjerne livmodertonen og stoppe det arbejde, der startede tidligt.

Hvis udskrivningen ikke er intens, og den fremtidige moders sundhedstilstand tillader en gåtur til en børnehøring, kan hun høre en læge, der vil foretage en fysisk undersøgelse og om muligt en kvinde på en gynækologisk stol, høre på oplysninger om symptomerne, undersøge patientens historie om beslægtede sygdomme (arvelige sygdomme) og erhvervet) og problematiske graviditeter.

Hvis der er nogen usædvanlig udledning, tager lægen en vatpind på mikrofloraen. Hvis tumorprocesser mistænkes, udføres cervikal dysplasi, endometriose, cervikal erosion, kolposkopi og mucosal materiale tages til cytologisk undersøgelse. Biopsi og histologisk undersøgelse af mistænkt onkologi udføres kun, hvis der er alvorlige grunde og en trussel mod fremtidens mor, fordi denne undersøgelse ikke er så harmløs og kan skade graviditeten.

En blodprøve og et koagulogram hjælper lægen med at vurdere, om den forventede mor har en blødningsforstyrrelse eller inflammatoriske sygdomme uden at indikere deres lokalisering. Men en gynækologisk undersøgelse af slimhinden i vagina og livmoderen samt et smear på mikrofloraen vil hjælpe med at give den inflammatoriske proces et passende navn og identificere dets infektiøse patogen. En urinalyse vil hjælpe med at bekræfte eller benægte urinsystemet patologier, der ikke anses for ualmindeligt hos gravide kvinder og kan ledsages af frigivelse af brunt eller rødt blod i urinen.

Der er også specifikke tests, der gør det muligt at opdage fostrets udviklingspatiologier og truslen om abort i tidlig graviditet. Der er 2 screeningstests, der kan bruges, når en gravid kvinde har brun udledning. Den første test er taget fra 8 til 13 uger af graviditeten, når truslen om abort og fosterdød normalt er diagnosticeret. Prøven kaldes dobbelt fordi det indebærer at donere blod til human choriongonadotropin (hCG) og plasmaprotein A (PAPP-A).

I en periode på 16-20 uger kan en detaljeret undersøgelse planlægges, bestående af 4 tests. Ud over ovenstående er relevante undersøgelser af alfa-fetoprotein (AFP) og ukonjugeret østriol (NE) relevante.

Test for syfilis-, hepatitis- og hiv-infektion er obligatorisk for gravide kvinder, der registrerer sig hos antitalklinikken for graviditet. Men i nogle tilfælde kan gynækologen ordinere og genanalysere, hvis flere måneder er gået siden diagnosen af graviditet indtil udseende af brun udledning.

Alle disse analyser giver lægen oplysninger om træk ved graviditeten. Men det er stadig ikke værd at se et dårligt resultat som en sætning, risikoen for en fejl er for stor, for eksempel på grund af en ukorrekt bestemt graviditetsperiode. For hver tidsperiode er der trods alt fastsat deres egne klare standarder for indholdet af specifikke hormoner i blodet, og en afvigelse fra disse normer anses for at være et dårligt resultat. Det er klart, at hvis der er en misforhold mellem graviditetsbetingelserne eller forekomsten af mere end et embryo, vil abnormiteter sandsynligvis ikke være forbundet med graviditetspatologien.

Mere informativ til graviditetskomplikationer er instrumental diagnostik. Ikke alle sine metoder er lige så sikre for fremtidens mor og barn i hendes livmoder. Ultralyd betragtes som den mest acceptable og tilstrækkeligt informative diagnostiske metode i denne periode. Det er på denne baggrund, at lægen kan etablere en mere præcis alder af embryoet, og træk ved dets udvikling og forskellige afvigelser fra normale parametre og placentas patologi.

Ideelt set vises en ultralydssøgning til en gravid kvinde mindst tre gange om 9 måneder. Dvs. Undersøgte fremtidige mor bør være mindst en gang hver trimester. Men med udseendet af brune sekretioner kan lægen ordinere en unscheduled undersøgelse, fordi ultralydbølger ikke påvirker fosteret negativt og ikke kan forårsage forstyrrelser i løbet af graviditeten. Men for at identificere mulige patologier og visualisere dem ganske godt.

Differentiel diagnose er et meget vigtigt skridt i at identificere det problem, der forårsager symptomerne på brun udledning under graviditeten. Vi har allerede forsøgt at forudsige den mulige diagnose af arten, farven, afladningsperioden, og det viste sig, at det er meget svært. De samme symptomer kan tyde på helt forskellige sygdomme og tilstande. Det er meget vigtigt for lægen ikke blot at skelne mellem normal og patologisk udledning, men også for at identificere årsagen til forekomsten af et sådant ikke-specifikt symptom.

Normalt tillader en nøjagtig diagnose undersøgelsen af resultaterne af laboratorietester og instrumentaldiagnostik samt oplysninger opnået under patientens første modtagelse med klager af et mærkeligt symptom. Men i nogle tvivlsomme tilfælde skal der også foreskrives yderligere diagnostiske metoder: en chorionbiopsi (ved 12 ugers svangerskab), en undersøgelse af placentceller (placentocentes udføres fra 12 til 22 uger), en undersøgelse af karakteristika for fostervæske (amniocentese relevant ved 15-16 uger) og blod fra navlestreng (cordocentese udføres, begyndende fra den 20. Uge af graviditeten).

Yderligere forskningsmetoder bidrager til diagnosticering i kontroversielle situationer og i tilstedeværelsen af flere patologier samtidig, når  symptomerne på brun udladning under graviditet  ikke gør det muligt at tydeliggøre deres årsag, og laboratorietest af blod eller urin og ultralyd har nogle afvigelser. Det er sandt at udføre sådanne manipulationer er forbundet med en bestemt risiko for fosteret og en gravid kvinde. Derfor er de ordineret sjældent og kun i tilfælde af nødsituation, når standarddiagnostik ikke er i stand til at identificere kilden til problemerne.

[1], [2], [3]