Behandling af abort

Ved udbrud af abort er kramper og spotting mere udtalt end med truende. Fosteræget exfolierer i et lille område, så størrelsen på livmoderen svarer til graviditetsperioden. Livmoderhalsen er bevaret, kanalen er lukket eller lidt ajar. Med iskæmisk-cervikal insufficiens er cervixkanalen noget forstørret, så smerten er mindre udtalt eller fraværende. Mulig lækage af fostervand.

Differentiel diagnose udføres med en truende abort, ufuldstændig abort, istmisk-cervikal insufficiens. Ved begyndelsen af abort er behandlingen stort set den samme som med den truende behandling. I nærværelse af blodig udledning i større volumen end med et truende abort, udføres differentialdiagnose:

• muligvis blødning fra livmoderens andet horn med misdannelser;
• muligvis menstruationsblødning i de forventede menstruationsdage;
• Død af et embryo fra tvillinger og den naturlige afskaffelse af det afdøde embryo er muligt;
• unormal chorion med dannelse af retrokerisk hæmatom eller løsrivelse langs korionens / placentas kant;
• chorion / placenta præsentation.

Når en af disse situationer vil blive bestemt taktik generelle tilstand af den gravide kvinde, tilstedeværelsen og størrelsen af et levende embryo løsrivelse og blødning. En presserende behov for at bestemme blodtype, Rh-tilhørsforhold, til at foretage en komplet blodtælling, hemostasiogram og ultralyd. Når den kompenserede patientens tilstand, efter ultralyd og bestemme, om et levende embryo og aftagning værdi og dets natur (kant retrochorial eller uden hæmatomdannelse) forsigtigt udført spekulum undersøgelse, blodpropper ren, inspicere livmoderhalsen. Vaginal undersøgelse for at gøre upraktisk, fordi der er ultralyd data, og fjern blod fra skeden er nødvendig for at vurdere mængden af blodtab og på grund af det faktum, at kan være inficeret, fordi blodet - en god grobund for mikroorganismer.

For at stoppe blødningen giver transamin (tranexaminsyre, transamchia) gode resultater, som fremmer "limning" af chorion eller placenta og påvirker ikke hæmostasiogrammet. Transamin skal indgives intravenøst, dryp 5,0 мл в 200,0 мл fysiologisk løsning 1-2 gange om dagen, kan du intramuskulært 2,0 ml 2-3 gange om dagen. Efter blødning fortsætter med at tage pillen som en anden 4-5 dage.

Det anbefales at administrere dicykin (etamzilat) 2,0 ml intramuskulært 2-3 gange om dagen, derefter i 250 mg tabletter 3 gange om dagen, indtil blødningen stopper fuldstændigt. I mangel af transamin er indførelsen af friskfrosset plasma muligt. Samtidig med hæmostatiske midler ordinerer antispasmodik, magne-Vb, anti-anæmi medicin. Efter blødning for hurtigere resorption ordineres hæmatomer wobenzym 3 tabletter 3 gange dagligt 40 minutter før måltider, indtil hæmatomet er fuldt absorberet. Med lækage af fostervæske er graviditet ikke tilrådeligt. Udfør en instrumentel tømning af livmoderen (vakuum-exochlearing, skrabning).