Anatomisk-histologiske egenskaber ved myometrium i slutningen af graviditeten og under arbejdet

Er vigtigt at bemærke, at de undersøgelser med henblik på at undersøge det arkitektoniske myometrium og anatomiske og histologiske undersøgelser af livmoderen af strukturen viste, at livmoderen mod slutningen af graviditeten for dlinniku stiger til 36 cm, dens bredde er 25 cm, Tykkelse (anteroposterior diameter) af kroppen op til 24 cm.

Et kraftigt lag af glatte muskler, der udgør mellemlaget af livmoderen langs retningen og retningen af fibrene, er repræsenteret af tre lag: det ydre og det indre lag - længden og midten - det ringformede lag. De samme lag fortsætter ind i nakken, efterhånden udtynding, og det ringlignende lag er især udtynding.

Det konstateres, at startende fra 2. måned af graviditeten clearance landtange gradvist indsat, deltager i dannelsen af ægget kammer, og denne implementering er normal ved begyndelsen af den 5. måned er færdig og fra nu af og indtil slutningen af graviditeten (i mangel af sammentrækninger) intern antirrhinum danner grænsen mellem plodovmestilischa, som også deltager lavere uterin segment og halsen, hvor længden af enden af graviditeten isthmus når 7 cm. uterine muskler, begyndende med den 4. måned af graviditeten i både kroppen og i det nedre segment af livmoderen er placeret parallelle plader indtil slutningen af graviditeten musklerne i nedre segment er ikke meget forskellig fra musklerne i kroppen, selv om det i sidstnævnte det stadig tykkere. Med udbrud af sammentrækninger bliver underlivets segment gradvist tyndere og strækker sig. Uderus strækningszone når stedet for en tæt vedhæftning af peritoneum til den forreste del orgelvæggen. På højden af dette sted er placeret, hvad der kaldes "sammentrækningsringen". På trods af strækningen er muskulaturen af det nedre segment af livmoderen under og efter fødslen aktivt krympet. Væv af livmoderhalsen under graviditeten ændres betydeligt, hun selv bliver til en hulskrop. Isthmus, som drejer sig under graviditeten i det nedre livmoder segment, er et uafhængigt segment af livmoderen med visse grænser, både makro- og mikroskopiske bestemte anatomiske og funktionelle træk. Den øvre grænse af underlivets nedre segment svarer til stedet for stramt fastgøring af peritoneum til dets vægge. Der er en signifikant funktionel forskel mellem egenskaberne af muskelcellerne i det gravide livs legeme og dets nedre segment. Det antages, at muskelcellerne i disse to segmenter tilhører to forskellige differentierede typer og ser i den en vis funktionel parallelisme med dataene fra anatomiske undersøgelser. Muskelceller i det nedre segment, во i hvert fald nogle af dem besidder den kontraktile kapacitet iboende i livmoderkroppens muskelceller.

En række interessante regelmæssigheder er blevet afsløret, som finder bekræftelse i de moderne forfatteres kliniske observationer. Det er blevet vist, at en rund ligament har form som et trekantet bånd og repræsenterer den muskulære lag af 5-7 mm tykkelse ikke gravid tilstand, bundtet af udfoldning når nærmer livmoderen, sætter en forreste flade af dens krop næsten fuldstændigt, m. F. Starting umiddelbart under fastgørelsen rør og slutter med det sted, hvor bughinden strækker sig fra den forreste overflade af livmoderen, og som tjener som en nedre grænse for livmoderen. Muskelbundter har en længderetning i forhold til ligamentet.

Hvis vi spore yderligere distribution af de mest overfladiske bjælker, der er faldet fra flok på den forreste overflade af livmoderen, kan det ses, at bjælkerne passere til den forreste overflade af livmoderen, er anbragt på tværs af den lange akse deraf. På livmoderens midterlinie binder muskelbundene af ledbåndene fra den ene og den anden side, når de møder hinanden, bøjning for det meste nedad og ligger ved siden af hinanden. Herved ses en stor median-fascikel langs mediallinjen på livmoderens forreste overflade, der rager over niveauet af tværgående overførte bundter.

В perifere dele af højre og venstre side af livmoderkroppen, bundbundens hovedretning, der kommer fra det ydre lag af forvæggen fra forsiden til bagsiden vinkelret på livmoderens akse. Samtidig med den største konstans modstå denne tendens muskel bundter af livmoderen krop, som ligger nær grænsen til livmoderhalsen, det er her, at de tværgående bjælker af den tykkeste, stærkeste og mest længe, så selv gå til bagvæggen af livmoderhalsen.

De samme tværgående bevægelige muskelbundter er synlige på en betydelig tykkelse af livmodernes sider, især de er overflødige over grænsen mellem krop og nakke.

Især dem, der findes i bundter halsmusklen er, at hovedmassen af bundter muskel i nakken er en direkte fortsættelse af de ydre lag af den uterine vaskulære og bundter krop muskel og hele komplekset af bundter muskel, som optager næsten hele tykkelsen af halsen, det går lige ned. Afvige fra dette kompleks muskel bundter én efter én indad, mod slimhinden, og de gør bøje, ændre dens retning på en vandret og en udledning af de enkelte muskelgrupper bundter inde der hele livmoderhalsen fra top til bund. Bent muskuløse tufts nærmer sig slimhinden i en retning vinkelret på den, hvor overfladen står overfor.

За Kontoen for et lignende arrangement af muskelbundter under arbejdet er først markeret ved åbningen af livmoderhalskanalen, og muskelbjælkerne fungerer som ægte dilatatorer af livmoderhalsen. Samtidig er det submucosale lag af muskler ifølge forfatteren så svagt, at det ikke med sin reduktion modvirker trækvirkningen af det beskrevne muskelsystem. I dette tilfælde bliver det klart, hvorfor videregivelse af livmoderhalsen er gradvist fra toppen, begyndende med den interne os - de øverste bjælker af kortere og mindre buet, først effekten af sammentrækning af muskelgrupper begynder med dem, som dilatation af livmoderhalsen gradvist rette bøjet over de lavere bjælker, og først efter deres straightening begynder deres trækkraft. En sådan udlægning af muskler opstår konsekvent, begyndende med de øvre og slutter med de laveste, som åbner ydersiden. Forfatteren gør en meget vigtig konklusion om, at der ikke er nogen opdeling i de kontraherende aktive (øverste) og strækbare passive dele.

Det menes, at alle aktiviteter af livmoderen under fødslen: og offentliggørelse af livmoderhalsen, og den fremadrettede bevægelse af de føtale muskler i den nedre segment og livmoderhalsen bør deltage aktivt; effekten af musklernes virkning afhænger af muskelbundtets retning. I de perifere lag af livmoderen sideværts tyk krydse går bundter stærke muskel ved sin nedsættelse indsnævrer cavum uteri i en retning på tværs af aksen, og som de tykkeste og længste bundter muskel er på niveau med kroppen bevæges i livmoderhalsen og derfor den mest kraftfulde virkning af denne muskelgruppen skal være umiddelbart over livmoderhalsen.

Moderne forfatteres arbejde har vist, at livmodermuskel er et komplekst organiseret system af funktionelt tvetydige glatte muskelceller, og det er nødvendigt at tage højde for muligheden for dens funktionelle heterogenitet. Ud fra disse positioner en særlig interesse er læren af den glatte muskulatur, afhængigt af den funktionelle tilstand af strålen fra dens rumlige orientering i et enkelt lag, i betragtning af at hvert lag indeholder myometrium kvinder dimensionelle netværk af bundter muskel. Det antages, at obstetriksklinikere og indtil nu ikke vurderer tilstrækkeligt tilstanden af det nedre segment og livmoderhalsen under graviditet og fødsel, og tre lag har forskellig spontan aktivitet. I dette tilfælde har de indre og mellemliggende lag en lignende aktivitet, men i de fleste tilfælde er det indre lags spontane aktivitet højere end det ydre lags. Det blev fundet, at oxytocin udøver en virkning ved at øge den spontane livmoderaktivitet hos alle tre lag. Samtidig krymper de indre og mellemste lag (forsøg på rotter) med høj frekvens og med mindre intensitet end det ydre lag. Denne forskel mellem det indre og mellemliggende lag fra den ydre er skyldes, at det ydre lag har en anden embryologisk oprindelse. Baseret på disse data, forfatteren understreger, at den spontane uterine aktivitet, herunder antenatal uterin typen Braxton GIAC oprindeligt starte i en eller flere dele af det indre lag og derefter transformeret til de andre lag.

Den seneste forskning på fysiologi af det nedre segment af livmoderen under graviditeten, fødsel, studiet af histologi vaginal del af livmoderhalsen neuro-receptorer, forholdet mellem strukturen af myometrium og indflydelsen af stimulering og undertrykkelse af uterin aktivitet er blevet vist, at tangen undergår progressiv hypertrofi og forlængelse og hans lukkemuskel fortsat meget tætte sammentrækning ring, i hvert fald indtil slutningen af det 24. uge af graviditeten. Det nedre segment uterin er dannet helt af forlænget og overdreven isthmus. Øvre istmiske lukkemuskel afslapning begynder at blive udsat længe før det nederste lukkemuskel, og dette er resultatet af en gradvis implementering tange fra toppen mod bunden. I dette tilfælde, de fleste af primigravidas øvre sphincter bliver helt afslappet i ca 3-4 uger før fødslen. I multiparous dette ikke overholdes, indtil jeg fase af arbejdskraft og hovedet ned dybt ind i indgangen til bækkenet, Så snart den øvre sphincter er helt afslappet. Der er også ændringer under fødslen: livmoderhalsen udjævning afhænger af lempelse af den nederste lukkemuskel og unormale sammentrækninger landtange markeret langsom fremgang af hovedet, og forsinket offentliggørelse af uterin hals. I dette tilfælde er den dannede ring, der dannes - cervikal dystoki - årsagen til lokale unormale sammentrækninger af den øvre eller nedre sphincter.

В På nuværende tidspunkt er det almindeligt at opdele myometriumet i 3 lag: subserosal fra langsgående bundter, midt i cirkulære bjælker og submukosale fra langsgående bundter. Begrebet bevægelse af muskelbundter i individuelle lag af myometriet er ændret noget i de seneste år. Således indikerer nogle forfattere, at det submukosale (interne) muskellag består af cirkulære (i stedet for langsgående) bundt og midten (vaskulært) - fra muskelbjælker, der går i forskellige retninger. Andre forfattere fandt ikke nogen regelmæssighed i retning af muskelfibre i livmoderen.

Undersøgelsen af livmoderhalsens elektromyografiske aktivitet viste, at dens højeste aktivitet blev registreret på tidspunktet for sammentrækning, basal aktivitet umiddelbart efter amniotomi og ind i den aktive fase af arbejdet. I den mindst modne nakke blev den maksimale elektromyografiske aktivitet efter amniotomi noteret, og der var ingen elektromyografiske udladninger registreret i livmoderkroppen. Ved udnævnelsen af oxytocin grupperes disse udledninger, deres intensitet stiger, de synkroniseres med begyndelsen af sammentrækninger. Forholdet mellem udslip af livmoderhalsen og livmoderhuset er mere end en for en umodne nakke og mindre end en for en moden hals. Efterhånden som leveringen skrider frem, begynder livmoderkroppens elektromyografiske aktivitet at dominere. I begyndelsen af arbejdet efter amniotomi har livmoderhalsen den højeste aktivitet.

Der er også to mekanismer til åbning af livmoderhalsen under levering:

• langsgående sammentrækning af livmoderen, hvilket forårsager en stigning i intrauterint tryk;
• Radial stress som hovedet bevæger sig langs livmoderhalsen.

До Den foreliggende undersøgelse havde ingen metode til separat måling af intrauterint tryk og radial belastning. Forfatterne konstruerede en spændingsomformer, der minimalt reagerede på væksten af intrauterint tryk. En sonde med 4 sådanne transducere blev anbragt mellem føtalhovedet og moderens livmoderhals langs fostrets lange akse. Ved enden af sonden gjorde den intrauteriniske tryktransducer det muligt at måle det fostervandige tryk samtidig. Muligheden for radial spænding i åbningen af livmoderhalsen under arbejdet.

Biokemiske, biofysiske, elektronmikroskopiske og røntgenstrukturelle egenskaber ved livmoderens kontraktile apparater i slutningen af graviditeten og i fødslen

Undersøgelsen af de vigtigste strukturelle funktionelle substrat - livmodermyocytter viste, at sammenlignet med graviditetens afslutning (38-40 uge), med normal arbejdskraft, myocytter er signifikant forøget i størrelse, "lys" og "mørke" celler er til stede i samme mængde.

En stigning respiratorisk aktivitet af enzymer - succinatdehydrogenase, cytochrom C-oxidase og totale nukleinsyre indhold i mitokondrierne, hvilket indikerer et højt oxidations-reduktions-processer i cellerne i myometrium under normal arbejdskraft, og den mulige involvering af disse organeller til forøgelse af biosyntesen af cellulære proteiner.

Forøgelsen af aktiviteten af kreatinphosphokinase fundet i vores studier i homogenat af livmodermuskel under normal arbejdskraft indikerer forekomsten af dette enzym i myometrium og dets rolle under arbejdet. Den øgede aktivitet af kreatinphosphokinase i mitokondrier i livmodermusklen kan indikere anvendelsesstedet for virkningen af dette enzym i et komplekst system til regulering af processerne for sammentrækning af myometrium ved fødsel.

Мы fulgte de ændringer, der fandt sted i kontraktilapparatet i livmodermusklene på glyceriniserede muskelmodeller og fandt, at bjælkerne af glycerinerede celler under påvirkning af ATP udviklede højeste spænding.

Når man studerer reguleringen af myosin, viser glat muskel, at phosphoryleringen af lette kæder af glat muskel myosin er nøglereaktionen nødvendig for udvikling af stress. Native tynde filamenter er involveret i reguleringen af actomyosin interaktion. Fosforylering af myosin begynder med en stigning i den intracellulære koncentration af Ca²⁺, som formidles gennem et system af sekundære formidlere.

For at klarlægge de strukturelle træk af det kontraktile apparat af muskel i uterus med de forskellige funktionelle tilstande (slutningen af graviditeten, normal arbejdskraft, inertia uteri, falder rodostimuliruyuschih terapi) anvendte vi røntgendiffraktion metode med høj informative og giver en indikation af de interatomare og intermolekylære afstande i sagen. Vi gennemførte undersøgelsen af røntgenstråler glycerineret celler fremstillet fra musklerne i livmoderen i normal arbejdskraft, viste tilstedeværelsen af svage (grundet en signifikant lavt indhold af myosin i glat muskulatur), men ekspressionen af følgende meridian bue svarende til hyppigheden af 5,1 A og forseglinger eller pletter på ækvator bue periodicitet 9,8 a, hvilket indikerer tilstedeværelsen af proteiner i fibrillær orientering af kontraktile apparater myometriale celler, med hvad der skal sammen med udviklingen af bundter høje celle apryazheniya under påvirkning af ATP, og livmoderen som helhed - alvorlig kontraktile aktivitet. Ved udgangen af bundter graviditet data fuldbårne glycerineret celler angiver den tilfældige orientering af fibrillære proteiner i den kontraktile apparat af myometrium celler, som tilsyneladende er en af de faktorer, der bidrager til manglen på højspænding, udviklet af bjælker af disse celler ved indvirkning af ATP og svær uterin aktivitet i graviditeten.

С stillinger af perinatal føtal beskyttelse i behandlingen af svaghed i arbejdsaktivitet, et særligt sted tilhører undersøgelsen af placentas struktur og funktion. En separat retning fortjener udviklingen af problemet med mangel på placenta.

Vores elektronmikroskopiske undersøgelse af moderkagen med normal arbejdskraft viste, at dens ultrastruktur ikke er meget forskellig fra den i slutningen af en graviditet på fuld sigt. Homogenatet og mitokondrier placentavæv under normal arbejdskraft sammenlignet med fuldbårne graviditet, øget aktivitet af succinatdehydrogenase, cytochrom C-oxidase, kreatin, og det samlede syreindhold nukleinsyre. Følgelig svarer retningen af disse ændringer i moderkagen til dem i livmoderens muskel.

Forøgelsen af det totale indhold af nukleinsyrer i blodet kan forklares ved deres øgede dannelse i myometrium og placenta under udtalt arbejdskraft. Af samme årsag øges aktiviteten af kreatinphosphokinase, sidstnævnte tilsyneladende også på grund af øget produktion af dette enzym i myometrium og placentas væv og dets indtræden i blodbanen.

Når inertia uteri i den fine struktur af livmoderen myocytter og mitokondriske fraktioner af disse celler er en række ændringer, den dominerende blandt hvilke er tegn på desorganisering overvejende myofilaments og navnlig i mitokondrierne, mod hvilken de detekterede ændringer i aktiviteten af enzymerne undersøgte og nucleinsyreindholdet.

Således svulmer livmodermyocytterne, de har et "let" udseende. De intercellulære rum udvides og fyldes med bundter af collagenfiberfibriller og heterogent amorft materiale med forskellig elektron-optisk densitet. Flere oplyste hovedmembraner i nogle områder svulmede og fragmenterede. Der var en markant hævelse af sarkoplasmen i nær-sarcolement-området, ledsaget af udseendet af tomme rum fyldt med edematøs væske i zonen af myocytkontraktion. I samme zone er ødem, hævelse og desorientering af myofilamenter med en højere elektron-optisk tæthed mest udtalte.

В størstedelen af myocytter reducerede antallet af organeller, og i de overlevende disorganiseringsfænomener dominerer. Membranen af det sarkoplasmatiske retikulum er skarpt fragmenteret. Ergastoplasma er degranuleret, ufixerede ribosomer er sjældne. Golgi-komplekset findes ikke i de fleste celler. De fleste mitokondrier har kun rester af cristae med slørede eller granulære konturer.

Vi har således identificeret ændringer i ultrastruktur uterin muskelceller, i den mitokondriske fraktion af disse celler indikerer eksistensen (når den svage arbejdskraft) myofilaments desorientering og nedsat mitokondriestruktur - substrat oxidativ phosphorylering forekommer i Christie og elementære partikler af disse organeller.

Med arbejdskraftens svaghed udvikler bundtene af glyceriniserede celler i livmoderen muskler under indflydelse af ATP signifikant mindre spænding end ved normal arbejdskraft. Radiografier af disse ligner de af cellerne i livmoderen muskler i slutningen af en fuld sigt graviditet. En sådan ændring i røntgendiffraktionsmønsteret kan indikere enten en forstyrrelse i selve molekylernes struktur eller en forstyrrelse i molekylernes fælles orientering med hinanden.

Følgelig kan disorientationen af molekyler eller celler i forhold til hinanden føre til en ændring i muskelkontraktilitet og et fald i spændingen udviklet af muskelmodellen fremstillet ved glycerinisering. Dette blev afsløret af os i slutningen af fuld sigt graviditet og i strid med kontraktil kapaciteten af livmoderen med svaghed af arbejdskraft aktivitet.

Elektronmikroskopiske undersøgelser af moderkagen over svagheden i arbejdskraft afslører den samme type af uterine myocytter ændre og de er som følger - udvikling udfladning plazmodialnogo trofoblast basalmembran og kapillærer. Reducerer antallet af mikrovilli med deres karakteristiske fortykning og clavatudvidelse. I cytoplasma af plasmodiotrophoblast er antallet af mitokondrier signifikant reduceret, hvis målinger bliver mørkere. I syncytiotrophoblast øges mængden af amorft stof. Langerhans celler vokser i størrelse, men antallet af mitokondrier falder i dem, og metrinet bliver mere oplyst. Basal membran tykker tydeligt. I alle cellulære elementer præsenteres det endoplasmatiske retikulum i form af små vesikler overtrukket med granuler, RPN. Påvisning af unge villi og hyperplasi af kapillærer kan betragtes som et karakteristisk tegn på udvikling af kompenserende reaktioner.

В Den mitokondriale fraktion af moderklassens placenta varierer i størrelse, fra små til store. Som i mitokondrier af myocytter, er kun i nogle af dem bevaret resterne af crista og lejlighedsvis homogene indeslutninger.

Følgelig forekommer der en række stereotype ændringer i moderkagen, blandt hvilke sammen med disorganiseringsfunktionelle skift forekommer mere eller mindre kompenserende adaptive reaktioner.

Bestemmelse af enzymaktivitet og nukleinsyreindhold har vist, at i homogenater og i den mitokondriske fraktion af uterin muskel og placentavæv i uterus sammenlignet med normen markant fald i kreatinkinase aktivitet af succinatdehydrogenase, cytochrom C-oxidase og totalt syreindhold nukleinsyre, hvilket indikerer at reducere niveau oxiderende processer, inhibering af celle respiration og protein biosyntese i myometrium og placenta.

В moderblod bestemmes udtalt metabolisk acidose, der er et lille fald i indholdet af calcium og natrium i blodplasmaet, samt en betydelig stigning oksitotsinazy aktivitet, sænkning af CPK-aktivitet og reduktion af det totale syreindhold nukleinsyre.

Når behandlingen udføres (anvendelse af uterotrope lægemidler i tilfælde af svaghed i arbejdsaktivitet), underkastes ultracellulære myocytter i livmoderen ikke signifikante ændringer i overensstemmelse med accepterede metoder og intravenøs administration af oxytocin.

De fleste myocytter har et "let" udseende og er ujævnt store i størrelse. De intercellulære rum forbliver ekspanderede på grund af proliferationen af fibriller af collagenfibre og et amorft stof. I de fleste celler forbliver fuzzy konturer af sarkom i den edematøse, løsnede basal membran støder op til den. De forstyrrede myofilamenter er indsnævret eller opsvulmet. Ergastoplasma på et betydeligt rum er degranuleret. Golgi-komplekset i de fleste myocytter er fraværende. I modsætning til de uterine muskelceller kvinder med ubehandlet svage arbejdskraft aktivitet i mitokondrierne, i sjældne tilfælde, sammensætningen fundet gemt et par hypertrophied Christie og enkelt osmiophilic integration. Størrelsen af kernen af myocytter er noget forøget, og deres skulpterede membraner har tilstrækkeligt forskellige konturer.

В den mitokondriale fraktion domineres af organeller med en oplyst struktur, uklare, granulært degenererede konturer af cristae. Vakuumlignende mitokondrier med mangel på indre struktur.

Derfor, når de anvender uterotrofiske midler for at stimulere arbejdskraft i ultrastruktur uterin muskelceller og mitochondriefraktionen, bliver billedet lagret i det vigtigste træk af ubehandlet svaghed arbejdskraft. Men midt i desorganisering, mærket efter behandlingen en smule mere ofte identificeres med tilstrækkelig sikkerhed compartimenten myofilaments, membraner i reticulum og mitokondrier, hvilket sandsynligvis skyldes virkningen af østrogen og kan pege på en vis forbedring i oxidative processer i dem.

Undersøgelse rentgenostruktury bjælker glycerineret myometriale celler (kontraktile mønstre) viste også en vis forbedring i graden af molekylær orientering fibrillære proteiner sammenlignet med dem fra ubehandlede inertia uteri.

В Placenta-ultrastrukturen er karakteriseret ved en fladning af plasmodio-trophoblast med en cytoplasma, som er fyldt med en stor mængde strukturløs substans. I nogle af dem er der separate mitokondrier uden cristae og en oplyst matrix. Antallet og størrelsen af mitokondrier i Langerhans-celler er blevet lidt forøget, og mængden af strukturel substans i basalmembranen.

В den mitokondriale fraktion udviser også organeller med et totalt fravær af cristae, og i nogle mitokondrier ligger cristaene nær den indre membran, og deres matrix indeholder tætte, osmiofile indeslutninger.

Således fortsætter de disorganiseringsfunktionelle ændringer, som vi observerede i den ubehandlede svaghed i arbejdsaktiviteten, under den lægemiddelinducerede stimulering af arbejdskraft i placenta. Men de identificerede forskelle, selv om de ikke er særligt vigtige, kan indikere en vis forbedring i de kompenserende-adaptive reaktioner og forløbet af oxidative processer i placenta, sandsynligvis også forbundet med virkningen af østrogener inkluderet i behandlingsplanen svaghed arbejdskraft.

Det antages, at denne samme faktor (indflydelse af østrogene hormoner) forbundet tendens til forbedring af oxidations-reduktions-processer i moderens krop, som primært identificerer en vis stigning i indholdet af samlet antal nukleinsyrer i mitokondrierne af livmoderens muskler, og øget aktivitet af creatinkinase i mitokondrierne og et homogenat af placenta under opretholdelse billede udtalt metabolisk acidose i moderblod.

Komparativ analyse af resultaterne af elektronmikroskopiske undersøgelser myocytter uterus og placentavæv viste, at holde rodostimulyatsii intravenøst drop af oxytocin på bufferopløsningen fører til den største stigning i antallet og størrelsen af myocytter, som detekteres organeller, især mitokondrierne og sarkoplasmiske netværk med klare konturer membraner. Endvidere myofilaments anbragt deri en parallel, og i nogle tilfælde er der en stigning, og antallet af kerner flydende ribosomer og endda "roset" polirnbosom.

В Den mitokondriale fraktion domineres af organeller af forøget størrelse med konserveret, men noget uordenlig lokaliseret cristae. Hvad angår ultralaget af placenta væv, viser det ikke fladderinger af basalmembranen og kapillarerne. Cytoplasma indeholder osmisfilgranuler, ribosomer, og plasmodiotrophoblast har en denukleariseret og fladket nuklear zone. Langerhans-celler indeholder Golgi-apparatet med et forøget antal mitokondrier i dem osv. I cytoplasmaet af endotelcellerne i kapillærerne, ribosomerne, Golgi-komplekset og mitokondriererne.

В mitokondriale fraktion af placenta, organeller af særlig stor størrelse er mindre almindelige, og i de fleste af dem er cristas struktur.

В homogenater og mitokondrier af musklerne i livmoderen og placenta væv fandt dermed en stigning i creatinkinaseaktivitet, succinatdehydrogenase, nukleinsyreindhold cytochrom P-oksinazy og total, hvilket igen peger på den funktionelle nytten af uterine muskelceller, placentale celler og deres mitokondrier, på baggrund af eksisterende i det i moderens blod under maling kompenseret metabolisk acidose og forøget CPK-aktivitet og totalt syreindhold nukleinsyre.

Resultaterne af eksperimentelle undersøgelser har også vist, at intravenøs indgivelse til dyr buffer opløsning, selv når de ikke kompenseres metabolisk acidose, fører til normalisering af syre-base og elektrolytbalancen i blodet, aktiviteten af mitochondriale respiratoriske enzymer og totale nukleinsyre indhold i myometrium og med oxytocin øger sværhedsgraden af sammentrækninger af livmoderhornene, mens intramuskulær injektion af østrogen hormoner, såvel som intravenøs - oxytocin på 5% glucoseopløsning ikke fører til genoprettelse af de undersøgte og markante stigning i kontraktilitet af myometrium parametre. Desuden blev det konstateret, at natriumsuccinat, en del af pufferopløsningen øger aktiviteten af det mitokondrielle enzym succinatdehydrogenase og cytochrom C-oxidase, som tilsyneladende skyldes den høje effektivitet og produktivitet af syren i opretholdelsen af cellens energi kapacitet. Inklusion af ravsyre i metabolsk cyklus aktiverer ikke kun energi, men også plastiske processer, da fire-carbonskelettet af denne syre også anvendes til syntese af alle former for oxidative systemer af en celle på en porfyrinbase (cytochromer, catalase, peroxidase osv.). En sådan mekanisme forklarer også tilpasningen til hypoxi - forbedringen af mitokondrialt regenerering med administrationen af ravsyre.

Komparativ analyse af resultaterne af X-ray struktur af den kvindelige uterusmuskulatur kontraktile apparat viste, at efter intravenøs indgivelse af oxytocin på pufferopløsningen bemærkede mest tydelig forøgelse i graden af bestilling af fibrillære proteiner, forbedring af orienteringen af molekylerne af kontraktile proteiner og tilnærmelse af diffraktionsmønsteret af disse muskel modeller til dem fremstillet ud fra muskel kvinder med normal arbejdskraft.

Under rodostimuliruyuschih terapi intravenøst drop af oxytocin på pufferopløsningen fandt vi således en dramatisk stigning af reparerende restitution membraner (cristae) mitokondrier og andre membranstrukturer i myocytter i livmoderen og cellerne i placenta, hvilket kan indikere at øge intensiteten af oxidativ phosphorylering sammen med øget oxidationshastigheden -vosstanovitelnyh processer. Dette bekræftes af opdagelsen af vores stigning kreatinkinase aktivitet, succinatdehydrogenase, cytochrom c-oxidase og øge totale nukleinsyre indhold i homogenatet og mitokondrier af myometrium og placenta, og i den kontraktile apparat af muskel i uterus - eksistensen af en udtalt molekylær orientering af fibrøse proteiner, der øger spændingen udviklet af af ATP bjælker glycerineret myometriale celler.

Vi har modtaget en række nye data på den strukturelle og funktionelle karakterisering af det kontraktile apparat af muskler i livmoderen og subcellulære strukturer af myometrium og placentavæv lov til at etablere en ny, hidtil ukendte aspekter af patogenesen af inertia uteri og retfærdiggøre en ny integreret metode rodostimuliruyuschih terapi, intravenøs administration af oxytocin i pufferopløsningen, korrigerende forstyrret af dette Arbejdspatologi, stofskifteprocesser i organismen af delurente kvinder og fostre.

[1], [2], [3], [4]