Episoder med tilbageholdt åndedræt

Åndedrætsanfald er episoder, hvor et barn, umiddelbart efter en skræmmende eller foruroligende begivenhed eller efter en smertefuld hændelse, ufrivilligt holder op med at trække vejret og mister bevidstheden i en kort periode.

Anfald af at holde vejret forekommer hos 5% af ellers raske børn. De begynder normalt, når de er 2 år gamle. De forsvinder hos 50% af børnene, når de er 4 år, og hos omkring 83%, når de er 8 år. Hos de resterende børn kan anfaldene vare ved ind i voksenalderen. Anfald af at holde vejret kan enten være cyanotiske eller blege. Den cyanotiske form, som er den mest almindelige, forekommer ofte som en del af et raserianfald eller som reaktion på skældud eller andre foruroligende begivenheder. Den blege form følger normalt en smertefuld begivenhed, såsom at falde og slå hovedet, men kan også følge en skræmmende begivenhed. Begge former er ufrivillige og kan let skelnes fra de sjældne, korte perioder med frivilligt at holde vejret, der ses hos stædige børn, som altid vender tilbage til normal vejrtrækning efter at have fået, hvad de ønsker, eller når de bliver utilpas, hvis de ikke får, hvad de ønsker.

Under en cyanotisk episode holder barnet vejret (uden nødvendigvis at være opmærksom på, at han eller hun gør det), indtil bevidstløsheden er gået tabt. Typisk græder barnet, udånder og holder op med at trække vejret. Kort efter bliver barnet gradvist cyanotisk og mister til sidst bevidstheden. En kort episode med kramper kan forekomme. Inden for få sekunder genoptages vejrtrækningen, og normal farve og bevidsthed vender tilbage. Det kan være muligt at afbryde episoden ved at placere en kold klud på barnets ansigt tidligt i episoden. Selvom episoder kan være skræmmende, bør forældre undgå at forstærke den adfærd, der udløste episoden. Når barnet er kommet sig, bør forældrene fortsætte med at insistere på at følge husreglerne; barnets ønsker bør ikke dominere hjemmet blot fordi han eller hun har haft et raserianfald. Distraktion og undgåelse af situationer, der fører til raserianfald, er god taktik.

Under en episode med bleghed og åndedrætsfornemmelse sænker vagusstimulation hjertefrekvensen betydeligt. Barnet holder op med at trække vejret, mister hurtigt bevidstheden og bliver blegt, slapt og livløst. Hvis episoden varer mere end et par sekunder, øges muskeltonusen, og der kan forekomme anfald og inkontinens. Efter episoden vender hjertefrekvensen tilbage, vejrtrækningen begynder igen, og bevidstheden vender tilbage uden behandling. Da denne form er sjælden, kan yderligere diagnostisk testning og behandling være nødvendig, hvis episoderne er hyppige.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]