Atrofisk form af rød flad lav som årsag til alopeci

Denne sjældne kliniske form af rød flad lav er ifølge forskellige forfattere fra 2% til 10% af alle former for dermatose. Det manifesteres af flade, lidt forhøjede papler af lys pink-cyanotisk farve så stor som linser, der undertiden danner ringformede foci. På jorden, i første omgang papular udslæt, er karakteristisk for lichen planus, danner små klare Stiv atrofisk hud, mere uforglemmelige i forhold til den omgivende hud og blottet for hår og åbninger af hårsækkene. Typisk er ikke alle papuler af rødløg planus gennemgået denne transformation; en del af den typiske udslæt for denne dermatose er viklet på huden, synlig slimhinde i munden og på kønsorganerne. I nogle tilfælde er der også en karakteristisk negle dystrofi. Atrofiske foci på huden er det sidste trin i udviklingen af papler af rød flad lav, dvs. opstår en anden gang, det gør det lettere for den kliniske diagnose af denne form for dermatose. Forstyrrelser er oftere placeret på stammen, kønsorganer, lemmer og også hovedbunden, hvor tilstanden af pseudo-peludaen dannes. Vysypnye elementer forekommer ofte i en lille mængde, men kan grupperes og fusioneres i større, klart afgrænsede områder af hudatrofi med pigmentering, mindre ofte - depigmentering. Atrofiske ændringer i huden forekommer ofte inden for det ringformede foci, hvilket kan være den eneste manifestation af dermatose eller kombineres med de ovenfor beskrevne udslæt. Ringformede læsioner har normalt en lille diameter (ca. 1 cm) og kan gradvist forøges i størrelse og når 2-3 cm. Deres centrale del er skarpt skitseret, glat, atrofisk, ujævnt pigmenteret; perifer - er repræsenteret af en forhøjet, kontinuert brunlig-cyanotisk kant, der omgiver det atrofiske brune centrum. Mange forfattere noterer den ringformede strøm af den ringformede atrofisk rød flad lav.

Gistopatologiya

Epidermis er atrofisk, fortyndet, epiteludvækstene udglattes, hyperkeratose og hypergranulose er mindre udtalte end i den typiske form. Dermale papiller fraværende, karakteristisk for den sædvanlige form af en båndformet infiltrat i dermis er sjælden, oftere er den perivaskulær, nogle gange ret magert, der hovedsageligt består af lymfocytter; spredning af histiocytter i de subepidermale sektioner. Altid, selvom du med vanskelighed kan finde "udvaskede" celler af de infiltrerede separate områder af den nedre grænse af det basale lag; Inden for infiltration er næsten fuldstændig fraværende elastiske fibre.

diagnostik

На af hovedbunden er foci af atrofisk rød flad lichen differentieret med andre dermatoser, der fører til tilstanden af pseudo-peloid. Sekundær opstår på huden af krop og ekstremiteter mindre parceller atrofi størrelse med en linse klinisk meget lignende melkoochagovogo manifestationer af sklerodermi, eller fratage sclerosus. Med sjældne lokalisering i hovedbunden kan det også føre til en pseudo-peloid. I tilfælde hvor der ud over pseudo-pellicle og små foci viser atrofi i andre dele af huden eller slimhinden en typisk manifestation af rød flad lav, letter diagnosen. Det afgørende er resultatet af den histologiske undersøgelse af den berørte hud, som afviger væsentligt i disse dermatoser.

Ringformede lommer af atrofiske lichen planus kan ligne vommen Bazalii, Bowens sygdom, undertiden - discoid lupus erythematosus, ringformet granulom, lokaliseringen i nakke, ryg og sidefladerne af halsen - , а на kønsorganer - orcular syphilidae.

Det bør også tage hensyn til den sjældne mulighed for at udvikle på hovedbunden hud basalcelle epithelioma, der minder om lokaliseret sklerodermi (sklerodermiformnuyu basal). Også metastaser findes sjældent i hovedbundens hud. De udvikler sig hos mennesker, der har haft tidligere kirurgisk behandling af brystkræft eller anden lokalisering, og kan manifestere sig som scleroserende foci af alopeci. Hvis en neoplastisk proces mistænkes, er en histologisk undersøgelse af huden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]