Flytter huden flap

Efter færdiggørelsen af tilstrækkelig tilspænding af den dybe fascia, som vil danne et langsigtet grundlag for de foretagne ændringer, kan du udføre den nødvendige bevægelse og modifikation af hudflapet. Du kan med minimal spænding se et overskud af hud, der dækker øret i baglæns retning. Den forreste hud bevæger sig overvejende bagud og lidt opad, således at den tidsmæssige bundle af håret ikke trækkes for højt. Nakkehuden stiger bag øret bagved og hovedsagelig opad, for ikke at skabe en stor skridtlignende deformation af hårlinjen bag øret. Når huden er fast højt bag og foran øret, er der lavet et adaptivt snit og en bøjle påføres. Huden langs håret bag øret og på occiputet skæres successivt skråt; Kirurgiske parenteser bruges til at sammenligne disse hovedbundsvæv. Huden i håret uden hår er syet med en kontinuerlig søm med overlappende katgut tråd 5/0. Da der ikke er spændinger, er dybe sømme ikke overlejret. Øret er fastgjort af Vicryl 5/0 dybe sømme, og huden skæres, så øret bevæger sig opad. Ofte er det vigtigt at hæve øret til toppen, så øret ikke falder ned efter helbredelse og vævsforskydning. Det kedelige øre ligner et satyrs øre og repræsenterer en åbenbar postoperativ deformation. Stoffer foran øret afskæres i overensstemmelse med skæringen før operationen. Gedeklappen er overflødig overflødig, så det er helt spændt, når det syes i øret. Gedeklappen er formet som en patty, der danner et nyt, overskydende tragus. Når alt er helet, vil det indgå en aftale, det vil se meget ud som en normal, og vil ikke blive trukket fremad, som det ville ske i en ardal sammentrækning, efter hensynsløs afkortning af klappen. Huden foran øret lukkes med en kontinuerlig sutur med overlappende katgut tråd 5/0. Den tidsmæssige snit sutureres, som den occipitale hovedbund, ved hjælp af kirurgiske hæfteklammer. Før fuld sutur indsættes en 4 mm afløb for aktiv aspiration i snittet, der er skjult i nakkehårets hår. Afløb bringes til niveauet af den forreste vinkel på underkæben. Derefter overskydes overskuddet af underhagen med et skævt snit for ikke at skabe "hundør" på siderne eller overfladen af huden.

Inden der påføres bandager i operationsstuen, er patientens hår uvævet og hvidt af alt resterende blod. Den antibakterielle salve sættes på det ikke-tørrende bandage omkring ørerne. På det område, hvor klude blev skåret, blev der brugt et par servietter ("10", 10 x 10 cm), så er en elastisk bomuldsbandage løst fri gennem hagen og parietalområdet. Den holdes på plads ved et minimalt pressende elastisk chinstrap. Gør dette omhyggeligt for ikke at presse de forskudte hudflapper.

Patienten overføres fra operationsrummet til den postoperative afdeling. Efter normalisering af patientens tilstand ledsages patienten til bilen og tages hjem. Før udskrivning skal patienten være i stand til at bevæge sig med en persons hjælp og skal tilbringe natten i en persons nærvær. Det er vigtigt at kontakte patienten på telefonen om aftenen efter operationen. Det skal også forblive inden for 15-20 minutter i bil fra operationsstuen i tilfælde af øjeblikkeligt behov for postoperativ pleje. Patienten bliver bedt om at vende tilbage næste morgen, 12-18 timer efter operationen. Derefter fjernes bandagen, sædvanligvis dræningen fjernes, og i yderligere 24 timer påføres en let hækbandage. Patienten anbefales at tage et brusebad en gang om dagen, holde sårene rene og behandle dem med en opløsning af hydrogenperoxid, og påfør derefter en salve indeholdende et antibiotikum. En uge efter operationen fjernes stingene og bøjlerne.

Patienten bliver bedt om at komme 10-14 dage efter operationen til en anden inspektion, når han mødes med en make-up specialist. På dette møde er han eller hun instrueret om at anvende sminke, der skjuler resterende blå mærker samt hudpleje. En make-up specialist tilbyder passende fugtighedscreme, kosmetiske og solcreme produkter, informere patienten om, hvordan han skal tage sig af huden yderligere for at opretholde resultaterne af en ansigtsløftning. Det er nødvendigt at undersøge patienterne efter 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter operationen for at overvåge resultaterne. Fra den anden til den fjerde uge kræver patienten ofte følelsesmæssig støtte, da han eller hun vil tilpasse sig sit nye udseende og genintegreres ind i systemet med arbejds- og sociale relationer. En person oplever mange postoperative fornemmelser, da de mindre helbredende træk, som han blev fortalt om, er glemt, og det er nødvendigt at forsikre ham om, at alt går som forventet. Gentagne bekræftelser af postoperative instruktioner og forventninger er yderst vigtige for at skabe en følelse af succes hos patienter med kosmetiske kirurger. Dit kontor skal være det sted, hvor patienterne føler sig velkomne til at ringe telefonisk eller komme i postoperativ periode. De skulle føle, at du er der for dem, for at besvare spørgsmål og genprøve. Dette er nødvendigt for at de kan blive tilfredse i lang tid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]