Fedtsugningsvolumen

I øjeblikket er det sædvanligt at skelne mellem små volumenfettsugning (med fjernelse til 1,5-2,5 liter fedt), et stort volumen (2,5-5 liter fedt) og et ekstra stort volumen (mere end 5 liter fedt).

Fedtsugning af lille volumen kan udføres under lokalbedøvelse og i ambulant indstilling. Fedtsugning med stor mængde kræver indlæggelse af patienten i 1-3 dage.

Med ekstra stor fedtsugning kan indlæggelsestider øges og bestemmes individuelt.

Hvad er den maksimale mængde fedt, der kan fjernes under operationen, uden at øge risikoen for forstyrrelse på et farligt niveau? Dette spørgsmål, hvis svar er meget modstridende, er det mest relevante først og fremmest for patienter med ustabil kropsvægt og fedme II-IV grad. I 1993 rapporterede en gruppe egyptiske læger muligheden for at fjerne op til 11 liter fedt i en operation. Denne intervention var forudset af et seriøst præoperativt præparat, herunder foreløbig blodeksfusion.

I den postoperative periode blev intensiv infusionsterapi og autobloodgenvinding udført.

Et alternativ til "superoperationer" er udførelsen af fedtsugning i en mængde, der ikke forårsager signifikant anæmi, er relativt let at tolerere af patienten og skaber ikke betingelser for udvikling af alvorlige generelle og lokale komplikationer. Begge tilgange har deres fordele og ulemper.

Single-stage stor operation. På trods af at risikoen for generel anæstesi er lav, skaber en række to eller tre små fedtsugninger ifølge en række forfattere generel anæstesi risiko generelt i forhold til en stor operation. Derudover hjælper indledende blodeksfusion med dens transfusion efter operationen at forhindre risikoen for alvorlig anæmi. Endelig reducerer en engangsoperation patientens økonomiske omkostninger, og hvad er meget vigtigt, tabet af tid.

Seriel fedtsugning. Deres fordele omfatter den højest mulige sikkerhed for interventioner og muligheden for at udføre dem på ambulant basis eller ved indlæggelse af minimums varighed. Resultaterne af behandlingen opnås gradvist. Om nødvendigt kan der foretages justeringer i forbindelse med efterfølgende operationer. Samtidig betragtes alvorlige ulemper ved denne fremgangsmåde som væsentligt højere omkostninger for patienten sammen med en stigning i de samlede behandlingsomkostninger.

Oplevelsen af mere end 800 operationer udført i Center for Plastic og Reconstructive Surgery viste følgende. Baseret på det faktum, at mængden af blod i eksfusionen er i gennemsnit ca. 2 5%, bør mængden af fedt fjernet hos patienter med lokale fedmeformer ikke overstige 3000 ml i hovedet. Hos patienter, der er overvægtige, kan den med en legemsvægt på mere end 100 kg fjerne op til 5000 ml fedtvæv.

Det skal understreges, at disse værdier er omtrentlige, og i høj grad afhænge af mængden indføres i vævet opløsning, omfanget af væv tolerance over for adrenalin, fedt densitet, patientens vægt, det samlede areal af behandlingszoner, og så videre. D. I de senere år har der været rapporter om muligheden for relativt sikker fjernelse af store mængder fedtvæv med ultralyd fedtstofsugning.

I sidste ende beslutter hver kirurg om omfanget af operationen, primært baseret på hans personlige erfaring. Men den gyldne kirurgiske kirurgi har ikke noget alternativ: det er bedre at lave to forholdsvis sikre operationer end en virkelig farlig for patientens liv og sundhed.

Overholdelse af denne regel er særlig vigtig i tilfælde, hvor kirurgen møder en patient, der har udbredte lokale fedtdeponeringer af særlig betydelig tykkelse. Ofte sker det på hoften, hvor alle tre typer af lokal fedme kan kombineres med næsten cirkulær deponering af fedtvæv. I disse tilfælde skal kirurgen ikke kun huske det område af såroverfladen, der er tilbage efter fedtsugning, men også dybden af mekanisk skade på vævene. Her er den sædvanlige ordning for beregning af antallet af zoner, der skal behandles, uanvendelig. Og ikke kun fordi de er vanskelige at bestemme.

Med samme antal zoner fører en stigning i dybden af vævsbehandling til en forøgelse af operationens sværhedsgrad.

[1], [2], [3], [4], [5]