Behandling af normotrofe ar

Den første læge, der skal starte behandling for en patient med omfattende normotrofe ar, er en plastikkirurg. Og først efter kirurgens arbejde skal dermatokosmetologen starte arbejdet med de resterende ar.

Kryoterapi.

Flydende kvælstof med et kogepunkt på 195,6 ° C og kulsyre sne (t - 120 ° C) anvendes til dette formål.

Kriomassaž

Metoden er gammel, god, billig og delvist ufortjent glemt af dermatologer og dermatocosmetologer med henvisning ikke kun til ar, men også til andre dermatokosmetologiske problemer. Mekanismen for virkningen af lave temperaturer på væv er blevet godt undersøgt. Kortsigtede virkninger af kulde forårsager først en spasme af karrene og derefter deres ekspansion. Som et resultat forbedrer trofævæv, øges metabolismen i celler. Derudover er der en accelereret eliminering af døde hornceller, det vil sige cryopilling. Kryomassage har således en gavnlig virkning på normotrofiske ar, hvilket fremgår af udjævning af arret, forøgelse af dets elasticitet og fremskyndelse af normalisering af farve. Til kryomassage i dermatologiske enheder og kosmetikcentre anvendes flydende nitrogen oftest. Flydende kvælstof opbevares i særlige Dewar fartøjer. For arbejde hældes i en termos eller speciel enhed. Proceduren udføres ved anvendelse af applikatoren, varigheden af proceduren afhængig af arret - fra 10 til 20 minutter. Det anbefales til et kursus på 10-15 sessioner hver anden dag eller 2 gange om ugen. Kurserne kan holdes 2-3 med et interval på 2-3 uger. Gamle arre værre giver ind til konservativ behandling, derfor er det ønskeligt at gennemføre alle terapeutiske procedurer med ar op til 6 måneder. Det er klart, at der ikke er behov for kryodeforstyrrelse i forhold til normotrofe ar.

Elektroforese.

Fermentoterapiya. Elektroforese ved enzymer er patogenetisk begrundet. Især i de tidlige stadier af arvævdannelse. Det første enzympræparat, der skal foreskrives, er lidase, da glycosaminoglycaner dominerer efter epithelisering af huddefekten med ardannelse. Lægemidlet vil reducere indholdet af sure mucopolysaccharider, fortyndet arvæv og forbedre blodforsyningen. Efter et behandlingsforløb med lidase er det nyttigt at administrere elektroforese med collagenase for at reducere massen af collagenfibre.

Lidase (hyaluronidase).

Et specifikt substrat for det er hyaluronsyre. Enzymet medfører en forøgelse af permeabiliteten af væv på grund af nedbrydning af hyaluronsyre til glycosamin og glucuronsyre, som letter metabolisme i den dermale interstitiale. Lægemidlet er tilgængeligt i hætteglas i lyofiliseret form, et volumen på 10 ml, der indeholder 64UE. Indholdet af hætteglasset opløses i 1-2 ml saltopløsning eller 0,5-2% novokain. Det anbefales fra 1 til 3 kurser lidase, afhængigt af arret og dets type. I løbet af 10-15 procedurer hver anden dag. Intervallet mellem kurser er ikke mindre end en uge. Derefter 1-3 kurser med collagenase i samme regime.

Collagenase.

Forberedelser baseret på collagenase i apotekets netværk er flere. De første præparater blev oprettet ved Leningrad Institut for Vacciner og Serum. Det er kollagen og kollagen. Collalitin er et svagere stof, så kollagen bruges oftest.

Kollagen (synonymer: collagenase, clostridio peptidase A).

Præparatet er et proteolytisk enzym opnået fra kulturen af Clostridium histoliticum. Et specifikt substrat for hende er kollagen. I medicinsk praksis anvendes i form af vandige, farveløse transparente opløsninger, som fremstilles umiddelbart inden brug fra en porøs masse af hvid farve (lyofiliseret form).

Kollagenin virker selektivt på kollagen af bindevæv og ar og forårsager dets ødelæggelse.

Indgivelsesmåde og dosis.

Umiddelbart inden brug af collagen opløses indholdet af ampullen i 0,5% opløsning af novokain, isotonisk natriumchloridopløsning eller vand til injektion. Lægemidlet injiceres direkte i læsionen ved elektroforese, fonophorese og også anvendt mikroinjektion og dermatologi.

Inden kollalizina påføres, kontrolleres patientens følsomhed over for lægemidlet. Udfør hudprøver ved hjælp af skarvende metode i terapeutiske doser. Kontrol udføres efter 24-48 timer.

Normotroficheskie til behandling af ar, forebyggelse af tilbagefald efter excision af keloid ar, samt til behandling af friske, voksende keloider ikke ældre end et år, anbefales stoffet til brug ved elektroforese. Vandige opløsninger kollalizina injiceret med den positive elektrode i 20 minutter ved en strøm på 0,03 - 0,2 mA / cm ² ved en koncentration på 500-1000 KE i saltvand eller vand til injektion. Behandlingsforløbet overstiger ikke 15 procedurer hver anden dag. I alt 2-3 behandlingsforløb med et interval på 2-3 uger. Doseringen af lægemidlet til elektroforeseindgivelse er valgt under hensyntagen til størrelsen, udviklingsstadiet af arret og dets kliniske manifestationer.

For friske voksende keloid ar og keloider efterfølgende excision hos individer med en forøget tendens til overskydende proliferation af bindevæv lægemiddel ordineret af KE 1000-2000 i 10 ml vand til injektionsvæsker intramuskulært eller arret. Den samlede dosis - til 3 behandlingsforløb 45 000-90 000 KE. Foruden elektroforese kan lægemidlet injiceres med mikrostrømindretninger, en terapeutisk laser. Til behandling af hypertrofiske ar, foreskrives collagen ved 500-1000KE, opløst i 10 ml. Vand til injektion i en total dosis på 22000-45000KE.

Udstedelsesform. Collalysin fremstilles i ampuller på 100, 250, 750, 1000 KE.

Fermenkol

Lægemidlet, produceret af virksomheden "SPb-Technology" i Skt. Petersborg. Det er et komplekst enzympræparat fra hepatopancreas af Kamchatka krabben - (kosycollagenase kosmetisk).

Præparatet kan administreres ved elektroforese, fonophorese eller mikrostrømme i en koncentration på 4 mg i 2-4 ml. Fysiologisk løsning til et kursus på 10-15 sessioner hver anden dag. Antallet af kurser - afhængigt af typen af ar nr. 2-4 med et interval på 3-4 uger. Lægemidlet er godt, men ikke motiveret af vejen, så man foretrækker et lægemiddel med en lignende collagenolytisk aktivitet - collagenase KK.

Collagenase KK

Lægemidlet, skabt af forskere fra Stillehavsinstitutet for Bioorganisk Kemi (TIBOH) i Vladivostok, TU 2639-001-45554109-98. Præparatet er beregnet til hydrolyse af kollagen af enhver art. Opnået fra Krabbe hepatopancreas målarter af oprensning ved chromatografiske metoder og kombinationer fremstilling betegner collagenolytisk proteinase kompleks hvis molekylvægt er i området 23-36 kD. Den maksimale kollagenolytiske aktivitet af collagenase fra hydrobioner manifesteres ved en pH på 6,5-8,5. Lægemidlet er let opløseligt i vand til en koncentration på 50 mg / ml. Ampullen indeholder 250 enheder hver.

Begge præparater (fermentol og KK-kollagenase) er identiske i sammensætningen og udviser signifikant højere kollagenaseaktivitet end alle de i øjeblikket kendte lægemidler med en lignende virkning. Lægemidlet tilhører en kompleks enzympræparater, ikke kun målrettet fragmentering hele længden af collagenmolekylet, men også virker på eleidin og anden denatureret protein hudens struktur. Som et resultat af en sådan stærkt specifik virkning på ar er deres betydelige regression, samt anvendt til keloide og hypertrofiske ar, i lyset af yderligere kirurgiske indgreb, denne effekt er også forebyggende (minimerer vækst af patologisk ardannelse efter kirurgi). For gamle ar er sådanne procedurer ikke egnede.

Kelofibraza (Tyskland).

De vigtigste aktive komponenter: heparin - natrium (slimhinder), urinstof.

Forudsat også fibrinolytiske, zudouspokaivayuschim handling som følge af indførelsen af menthol, antioxidanter og andre. Tildel at forbedre udseendet og elasticitet af ar, når normotroficheskie cicatricial kontraktur, keloid og hypertrofiske ar, såvel som for deres profylakse.

Fonoforese

Fonophorese introduceres ved salve og gelformer. Det er imidlertid også muligt at administrere lyofiliserede præparater, fortynding dem i en lille mængde saltvand eller vand til injektion. Herefter kan lægemidlet indføres i en hvilken som helst ledende gel. Alle listede enzymer kan også injiceres med fonophorese.

Kontraktubeks (Tyskland).

Ingredienser: løgekstrakt, heparin, allantoin. Har fibrinolytisk, antiinflammatorisk, keratolytisk virkning. Reducerer den proliferative aktivitet af fibroblaster med øget metabolisme. På grund af dette har en fibrinolytisk effekt.

Indikationer: Behandling af keloid- og hypertrofiske ar samt grove normotrofiske ar.

Gel Kontraktubeks er beregnet til ekstern brug. Ar skal smøres, let gnides 2-3 gange om dagen i mindst 2-3 måneder. For at øge effektiviteten injiceres lægemidlet med fonophorese. På kurset - 10-15 procedurer. Antallet af kurser er 3-4 med et interval mellem dem ikke mindre end 2-3 uger. Ultralyd har en blødgørende effekt af vævet og tillader dybere indsættelse af lægemidlet, så effektiviteten af den eksterne behandling øges.

Bemærk: I tilfælde af en allergisk reaktion af forsinket type, bør brugen af ethvert lægemiddel ophøre!

I lang tid var en af de kendte salveformer, der var anbefalet til behandling af ar, lavetcasol. I annotationen til stoffet kan du læse, at det virker på alle ar, herunder keloider og hypertrofiske, dvs. Det har fibrinolytisk aktivitet. Det kan derfor ordineres til patienter med normotrofiske ar. Men i løbet af deres praktiske aktiviteter stødte læger ofte på manglen på effektivitet af dette stof i forhold til brutto normotrofiske og patologiske ar. En detaljeret undersøgelse af dets sammensætning og virkningsmekanisme afklarede situationen. Det vigtigste aktive stof i lægemidlet er ekstraktet fra Centell Asiatisk plante, der vokser i Madagaskar. Ekstrakten fra denne plante besidder den stimulerende virkning af fibroblasteres syntetiske og proliferative aktivitet, og følgelig kan præparatet på basis heraf ikke være fibrolytisk.

Derfor er det ikke vist for keloider, heller ikke for hypertrofiske eller for normotrofiske ar. Det kan dog give en god effekt i behandlingen af hypotrofiske og atrofiske ar.

Lasonil (Tyskland).

Aktive komponenter: heparoid, hyaluronidase. Effektiv i de tidlige stadier af ardannelse. Tildele til lokal behandling, smøre arene 2-3 gange om dagen. Effektiviteten af lægemidlet er meget højere, når det administreres ved fonophorese.

Hydrocortison-salve (Rusland).

1% hydrocortison salve kan tildeles ar normotroficheskie som forebyggelse af unormal vækst, med henblik på udfladning og let øget normalisering af farver i 1-2 uger. Foruden alle salveformer administreres lægemidlet mere effektivt ved hjælp af ultralyd.

Det er kendt, at rødt lys stimulerer fibroblaster, så den terapeutiske laser er effektiv til behandling af sår, trophic ulcera og er ikke kun ubrugelig for ardannelse, men kan endda stimulere deres hypertrofiske vækst.

Mikrostrømbehandlingsindretning stimulerer fibroblastproliferation aktivitet, fremmer stimulering af lokal immunitet ved at forbedre trofisme, så det er ligesom laserbehandlingen er kun indiceret til drifts- suturer og såroverflader. Således kan laserterapi og mikrokurrent terapi bruges til at forhindre ardannelse og ikke at behandle dem.

Men laser forese, samt indførelse af forskellige lægemidler, herunder lidazy og collagenase hjælp microcurrent - det er vist, men ikke en obligatorisk procedure, da det koster meget dyrere end el og fonoforese.

Mesotherapy.

Et alternativ til elektroforese og fonophorese er mesoterapi. Denne metode har fået en start i livet og er langt den officielt anerkendte retning af dermatokosmetologi. Lidase og collagenase kan således injiceres i kroppen ved hjælp af en mikroinjektionsmetode, som undertiden er en langt mere effektiv behandling end ovenstående.

På trods af udførelsen af tidligere allergiske tests kan lægen komme over for en massiv, men hurtigt forbigående hævelse af arvævene umiddelbart efter proceduren. Dette er ikke en allergisk reaktion, men en reaktion af kraftigt øget permeabilitet af væv fra enzymets virkning. Patienter med denne reaktion anbefales en saltfri diæt og proteinfødebegrænsning 2 dage før proceduren. Desuden er det nødvendigt at foreskrive et kursus af ascorutin til 1 tablet 3 gange om dagen i mindst en måned.

Gennemførelsen af mikrobølge-terapi er efter vores mening ikke tilrådelig, for at forbedre blodtilførslen af vommen kan være andre mere tilbøjelige metoder.

Vakuummassage.

Det kan bruges til terapi af normotrofiske ar samt enheder bygget på dette princip, for eksempel Skintonik, LPD, osv. Ethvert kosmetologistativ har også en vakuumanordning, der kan vakuummassages. Denne teknologi forbedrer blodcirkulationen, elasticiteten i arret, noget niveauer i forhold til den omgivende hud. Der er imidlertid ikke behov for at tale om nogen radikalitet af denne metode.

Det ordineres 8-15 sessioner ikke mere end 3 gange om ugen.

Skræller.

Skrælninger er kemiske forbindelser, der giver dig mulighed for at fjerne de øverste lag af huden (epidermis) og derved udglatte aflastningen af maven. Ordet peeling kommer fra det engelske ord til skræl - afskalning. For at forbedre typen af normotrofe ar er det bedre at anvende trichloreddikesyre, enzymatisk, salicylisk, resorcinolskræl. Disse skrælninger har en dehydrerende effekt, som følge af hvilken eksfoliering af epidermierne, øvre lag af arvæv og justering af lindring af ar opstår. Denne procedure gør det muligt at glatte overfladen af normotrofiske ar, justere dem med den omgivende hud.

Forskellige muligheder for terapeutisk dermabrasion:

• sandblast dermabrasion,
• ultralyd dermabrasion,
• dermabrasion med Koca-strømme,
• en strøm af vand og gas.

Dermabrasion, i modsætning til skrælninger, er en mekanisk teknologi, der bruges til at udjævne lindring af hud eller ar. Kan anvendes til patienter med forskellige varianter af allergiske sygdomme.

De første anordninger til terapeutisk dermabrasion, der optrådte på udenlandske og indenlandske markeder, var udstyr til sandblæsningsdermabrasion, især det italienske laboratorium MATTIOLI ENGINEERING. Ultrapeel MATTIOLI ENGINEERING-enheder er patenteret af det internationale patent i USA nr. 5 810 842, i 1996 modtog de FDA-godkendelsen, mærket med CE-mærket.

Controlled microdermabrasion er en ikke-kirurgisk og ikke-aggressiv teknik, der tilbyder justerbar, sikker hudopslæmning. Praktisk taget uden risiko for komplikationer. Det er et glimrende alternativ til laserslibning og kemiske peeling, da den næsten ikke har kontraindikationer og bivirkninger. Det er en hurtig, praktisk talt smerteløs metode, der ikke kræver lokalbedøvelse. I Ultrapeel-systemet anvendes inerte alumina-mikrokrystaller (korund) af høj renhed, hvis størrelser svarer til dimensionerne af cellerne i de øvre lag af huden.

Skematisk ser udstillingen af Ultrapeel-enheder ud som dette:

Flowet af mikrokrystaller gennem et lukket rørsystem med en håndsteriliseret spids påføres på overfladen af huden ved hjælp af vakuum, "banning ud" af epidermale celler og først og fremmest cellerne i stratum corneum. Det brugte pulver sammen med epidermis-cellerne opsamles i en speciel kolbe, der er beskyttet af et filter. Dæmpningsdybden kan styres af graden af negativt tryk (vakuum) og eksponeringen af dysespidsen på overfladen af huden eller aret.

Gruppen af enheder fra Ultrapeel-systemet omfatter Pepita- og Crystal-enhederne.

Apparatur Pepita - modifikation Ultrapeel er beregnet til en bred vifte af procedurer i kosmetiske saloner, vakuumkraften i det er op til 3,5 bar. Dybden af slibning er som regel begrænset til et granulært lag af epidermis.

Crystal-enheden er en medicinsk modifikation af Ultrapeel-teknologien. Dette er en kraftfuld enhed, der bruges i dermatocosmetologiske klinikker, afdelinger for plastisk æstetisk kirurgi klinikker over hele verden. Enheden bruger et vakuum på op til 5,5 bar. På grund af tilstedeværelsen af en trykregulator og en pedal er det muligt at opnå en slibende virkning, der er tilstrækkelig til operativ laser dermabrasion. I dette tilfælde vises "bloddug" - indekset for slibning til basalmembranen.

Korundpulver er pakket i 1,5 kg krukker i 340 g sterile poser. Indretningerne er enkle og nemme at bruge, udstyret med et filtersystem. Teknologien Ultrapeel bruger glas, glaskeramiske og plastikspidser, der let kan fjernes og steriliseres.

Indikationer for brug af Ultrapeel-enheder er de samme som med andre terapeutiske dermabrasion muligheder.

• Ar (normotrofisk, hypertrofisk, atrofisk).
• Giperkeratoz.
• Gipyerpigmyentatsii.
• Strækmærker.
• Acne sygdom (post-acne tilstand).
• Alder ændres.
• Photoaging.

For specialister involveret i ar, er det vigtigt at gradvist forbedre udseende af arret ved at udglatte sin lettelse med den omgivende hud uden at patienten skal være på sygehuset eller på hospitalet.

Antallet af sessioner for denne type behandling af ar afhænger af rumens relief og alder, men ikke mindre end 8-10 med et interval på 7-10 dage. Det anbefales at gå videre til en anden session efter at skorpe og skalaer falder af.

Microdermabrasion og dermoelektroporation.

Indretninger til den seneste generation af mikrokrystallinsk dermabrasion Transderm instrument udstyret med en ekstra "en dyse til elektroporation", muliggør efter dermabrasion administreret i huden eller arret forskellige lægemidler under anvendelse af elektrisk impuls teknik til at forøge permeabiliteten af cellemembraner. Vibration gør cellemembranen mere gennemtrængelig for en række hydrofile molekyler, der tidligere ikke kunne komme ind i cellen. I cellemembraner dannes let permeabel til passage af molekyler områder - porer. Når de er dannet, fortsætter disse porer i lang tid. Microdermabrasion reducerer lagets tykkelse, hvilket tillader absorption af aktive stoffer på huden. Mikrodermabrasionsproceduren umiddelbart efterfulgt af dermoelektroporering ved anvendelse af aktiv kosmetik åbner nye muligheder for transdermal levering af aktive stoffer og muliggør opnåelse af bedre resultater.

Teknikken anvendt i Transderm-apparatet er kvalitativt forskellig fra alle eksisterende på dette tidspunkt, såsom for eksempel mikrostrømme eller iontoforese. Transderm's handling er baseret på brug af pulserende strømme med en rækkevidde på 0,5 til 5 mA med en frekvens på 2200 Hz, som i modsætning til mikrostrømme er i stand til at levere stofferne direkte ind i cellen. Forskellen fra ionophorese ligger i det faktum, at de indførte molekyler ikke er opdelt i positive og negative ioner, men leveres helt i cellen, herunder selv meget store molekyler.

Jet Peel produktion TavTech (Israel)

Det er en anden mulighed for terapeutisk dermabrasion. Ikke så længe siden frigivet på hjemmemarkedet.

Enheden er interessant ved at dermabrasion udføres ved hjælp af to naturlige komponenter - vand og luft. På grund af behandlingen med en gas-væskestråle rengøres hudoverfladen ikke blot, men fugtes og masseres. Enheden leverer komprimeret gas til røret. Gastrykket er ikke mere end 6-8 atm. Det strømmer gennem røret ind i dysen med en indbygget supersonisk dyse, som accelererer gassen til en hastighed på 1,8 Max.

Når gassen strømmer gennem røret, skabes der betingelser for at suge væsken fra en separat tank. En mikronedle er bygget langs dysens centrale akse, væske (isotonisk 0,9% opløsning af natriumchlorid-saltopløsning) føres ind i zonen efter dysen i form af dråber. Dråber optages af gasstrømmen og accelereres til 200-300 m / sek. Ved denne hastighed har dråben en stor kinetisk energi, der næsten er en solid krop.

I jetens fokus er en deformation i form af et hul på huden dannet erosion på bunden som et resultat af lag-for-lag fjernelse af epidermale celler. Dybden af peeling er tilvejebragt af dysens orientering i forhold til hudoverfladen og eksponeringstiden. Således implementeres mekanisk dermabrasion, som dermatologer og dermatocosmetologer kan bruge til at behandle et antal sygdomme og hudproblemer. Med henvisning til emnet for denne monografi tillader JetPeel succesfuldt at behandle normotrofiske, hypertrofiske, hypotrofe og atrofiske ar. Denne enhed er enheden til terapeutisk dermabrasion af den nyeste generation. Gas-væskestrålen tillader ikke kun menneskeligt og forsigtigt at frembringe mekanisk dermabrasion, men også intradermalt injektion af flydende lægemidler og gas (især ilt). Massage med en gas-væskestråle, injektion af ilt og lægemidler under tryk er yderligere positive faktorer, der forbedrer effektiviteten af ar-behandling, især for atrofiske og hypotrofe ar.

Enheden er også interessant, fordi den tilvejebringer et gaskølesystem, takket være hvilken anæstesi af det behandlede område er tilvejebragt. Derudover virker den afkølede gas på overfladens vaskulatur, hvilket forårsager vasokonstriktion efterfulgt af vasodilatation af arteriolerne og kapillærerne, hvilket yderligere forbedrer arfens trofisme.

Virkninger af gas-væske spray eller hud:

• slibende;
• antibakterielle;
• immunocorrective;
• aktivering af blodcirkulationen;
• regulering af cellernes funktionelle og metaboliske aktivitet
• bedøvelsesmiddel;
• forbedre trophic;
• afløb.

vidnesbyrd:

• Præoperativ forberedelse af hud og ar 
• korrektion af atrofiske, hypertrofiske, hypotrofiske og normotrofe ar:
• korrigering af striae
• gipyerpigmyentatsii.

For at forbedre typen af normotrofe ar ved hjælp af sandblæst og gas-flydende dermabrasion, er det nødvendigt at gennemføre mindst 10 procedurer 1-2 gange om ugen afhængigt af dybden af virkningen. I tilfælde af rigelig skalering og skorpe forlænges intervallet mellem sessioner til 10 dage. Hud og ar efter sessionerne anbefales at blive behandlet med panthenol med påføring i 8-10 minutter. Mellem sessioner behandles hud og ar med kuriosin, chitosan gel, solkoserylsalve eller panthenol 2 gange om dagen.

Til varianter af anordninger til terapeutisk dermabrasion er det muligt at bære en bouffsage eller penselskrælning, som kommer ind i en separat indretning i enhver kosmetisk stand. Ved hjælp af roterende børster med visse anstrengelser er det også muligt at gradvist forbedre hjernens lindring. Antallet af sessioner med denne teknologi vil ikke være mindre end 25-30, to eller tre gange om ugen, da passagen giver en ubetydelig indflydningsdybde.

Alle de listede varianter af terapeutisk dermabrasion tillader doseret og målrettet at udjævne de områder af ar, der har brug for det. Derfor er disse teknologier mere foretrukne end skrælninger. Antallet af procedurer afhænger af egenskaberne ved lindring af ar og dybden af påvirkning.

Jo mere overfladisk proceduren udføres, jo flere sessioner vil være store.

Operativ dermabrasion.

Kan implementeres:

• fræsere Schumann,
• kuldioxid laser.
• erbium laser.
• cautery.

Operativ dermabrasion er ofte at foretrække for skrælninger og terapeutiske muligheder for dermabrasion på grund af forkortelsen af behandlingstider. Kirurgisk dermabrasion med en erbiumlaser er mest foretrukket til at arbejde med normotrofe ar. Dette skyldes det faktum, at normotrofe ar ofte ikke har stor forskel i lettelsen med niveauet af den omgivende hud. Den ujævnhed, der uundgåeligt eksisterer i et ar, skal glattes med et lille antal laserstråler "passerer", som fjerner et lag af væv ca. 0,1 mikron pr. Pas. Takket være et så tyndt lag-for-lag fjernelse af rumenvolumenet er det muligt at opnå udjævning af lettelsen af enhver tyndeste normotrofisk rumen, som endog nærmer sig dens atrofiske tykkelse i dens tykkelse.

Komplet epithelisering efter operativ dermabrasion af normotrofisk ar opstår fra 8 til 10 dage. Efter at være faldet fra sårbeklædningen og fuldstændig epithelisering af arrets overflade forsvinder den rosa farve på jordoverfladen efter 4-10 uger. Lotioner af 2% borsyre, behandling med hydrocortisonsalve, gel Auriderm XO accelererer lidt normaliseringen af arrets farve.

Efter terapeutisk og operativ dermabrasion anbefales patienter at bruge i 1,5-2 måneder fotoprotektive midler med en SPF på mindst 30, især til patienter med hudtyper III og IV Fitzpatrick.

Ar efter terapeutisk og dermatologisk kirurgi får en markant glathed på overfladen, som kan kamufleres med make-up, hvor dermatologiske laboratorier er foretrukne. Så de franske virksomheder La Rosh Pose, Aven producerer lægemidler, der indeholder forskellige farvede pinde. Blyanter og pulvere på dermatologisk basis.

Jeg vil gerne nævne endnu et meget vigtigt øjeblik - tiden for dermatologisk operation med ar. I dette øjeblik er der meget vigtige forskelle med kirurger. Til kirurgisk fjernelse af ar er kirurger ikke taget i deres eksistensperiode i op til 6 måneder. Forklaring - ærtet skal ellers modnes i sømmernes utilstrækkelighed, og derfor kan forringelsen af resultaterne af kirurgisk rekonstruktion vise sig at være. Med dette er det svært at argumentere, da virkelig op til 6 måneder i maven stadig bevarer en stor intercellulær substans og skibe, som sikrer, at vævet er løst. Men til dermaturgisk behandling er det op til 6 måneder, der er optimale af samme grund. Og jo tidligere den terapeutiske behandling startes, herunder operativ dermabrasion, desto bedre bliver resultatet.

Terapeutisk behandling af gamle (efter 6-8 måneder) normotrofe ar giver ikke praktisk talt nogen synlige ændringer i det kliniske billede. Sådanne patienter er vist en anden form for peeling og alle varianter af terapeutisk og kirurgisk dermabrasion. De gør det muligt at udjævne uregelmæssighederne i noget knaprært ar, hvilket er en af de mest ønskelige fakta for patienterne.

Det optimale middel til behandling af normotrofe ar er:

• fermentoterapi med mesoterapi eller fonophorese
• midler og metoder, der forbedrer mikrocirkulationen
• efterfølgende terapeutisk eller operativ dermabrasion;
• salveformer til hjemmepleje (kontraktubeks, kelofibraza, lyoton-100, lazonil).