Biologisk hudældning: typer af hudældning

Kronologisk aldring af huden

Der er ændringer i både epidermis og dermal strukturer. Navnlig markant fald i antallet af epidermale celler af rækker forstyrrelser i keratinocytdifferentiering, keratinocytter stigning i størrelse, ændring i forholdet mellem ceramid eller andre højt specialiserede hudlipider leverer ce barriereegenskaber, herunder væskeophobning i huden. Glatning observeres i regionen af basal membranen. I dermis med aldring registreres et fald i syntesen af collagen og elastinproteiner af fibroblaster. Det er fra disse proteiner i dermis hovedstof, at kollagen og elastiske fibre syntetiseres, der giver hudturgor (tone) og elasticitet. Desuden tegner Reduktion af de vigtige komponenter i grundsubstansen af bindevævet, giver væskeophobning i huden (glycosoaminoglycanes, chondroitinsulfater, etc.), Hudlidelser mikrocirkulation.

Som følge af disse morfologiske ændringer bliver mærkbare kliniske tegn på kronologisk ældning: udtynding, tørhed, rynker (lavvandede og dybere) og nedsat hud turgor, gravitationel ptose af bløde væv i ansigtet. De angivne symptomer er primære eller obligatoriske; kan også forekomme indirekte (sekundær). Disse omfatter hævelse og pastaagtige ansigtet, især i øjenområdet, store porer i huden, erythema ansigt, telangiectasia, gammelmandsvorte, xantelasma.

Udfaldet af tegn på hudfading kan repræsenteres som følger.

Øjenområde:

• Udseendet i en alder af 20-25 år af et netværk af fine overfladiske rynker i hjørnerne af øjnene;
• Udseendet ved 30-35 år af de såkaldte "kragefødder", som er de radiale folder i øjnernes hjørner;
• Ændring i tilstanden af huden på det øvre og nedre øjenlåg: Udseendet af overhængende folder i det øvre øjenlåg, nedsættelse af niveauet øjenbryn opfattes visuelt som en indsnævring af øjets spalter samt sacculære formationer i det nedre øjenlågsområde (ikke på grund af indre organers patologi); ptosis af øvre og nedre øjenlåg ledsages af dannelsen af fede "brokninger" af øjenlågene, dvs. Svulmen af intraorbitalt fedt.

Pandehudsområde:

• dannelse af langsgående folder ("rynker af tænkning") i panden
• Udseendet af tværgående folder i næsen ("koncentrationsrynker").

Område omkring munden:

• uddybning af nasolabiale folder
• udeladelse af mundens hjørner;
• dannelsen af små tværgående folder over overlæben ("korrugering").

Område med kinder, nakke, øre:

• fald i turgor, elasticitet i huden og muskeltonen i kinder og nakke, hvilket fører til en ændring i den ovale linje af ansigtet, udeladelse af fedtklumpen;
• udseendet af folder i kvæg og anteroposterior områder ændrer sig i form af auricle på grund af slingning af loberne.

Menopausal hud aldring

En vigtig rolle i udviklingen af aldring er besat af fysiologiske aldersrelaterede ændringer i den endokrine sfære, især de der forekommer i en kvindes krop. Efter påbegyndelsen af overgangsalderen bliver ældningsprocesserne accelereret. Der er et fald i produktionsniveauet for østradiol i æggestokkene, hvilket resulterer i termineringen af menstruation, blinklys, stigende blodtryk, osteoporose og andre ændringer. Manglen på østrogener påvirker signifikant de forskellige strukturer i huden. Det er kendt, at gennemsnitsniveauet af østradiol i blodplasmaet under den normale menstruationscyklus er ca. 100 pg / ml, og i overgangsalderen falder det skarpt til 25 pg / ml. Det er et kraftigt fald i koncentrationen af østradiol, der forklarer det hurtige udseende af tegn på menopausal aldring af huden. Samtidig forekommer ekstra ovariesyntese af estron i det subkutane fedtvæv fra androstenediol ved dets aromatisering. Derfor er dette hormon i overvældende fase af æggestokkens funktion det dominerende østrogen, hvilket giver en betydelig beskyttende virkning på huden, især hos kvinder med overdreven kropsvægt.

Biologiske "mål" for østrogener i huden er basale keratinocytter, fibroblaster, melanocytter, adipocytter. På nuværende tidspunkt er der blevet opbygget omfattende information om ændringer i epidermierne, i området med den dermo-epidermale kontakt, i dermis, i den subkutane adipose celle og også i de underliggende muskler. I epidermis detekteres en afmatning i proliferation af basale keratinocytter, hvilket i sidste ende fører til dets atrofi. Der var et fald i ekspressionen af integrin og CD44, som spiller en vigtig rolle i adhæsion og differentiering af keratinocytter. Tyndning af epidermis og krænkelse af differentiering af keratinocytter fører til en overtrædelse af hudens barriereegenskaber og en stigning i traineepidermalt vandtab. Klinisk beskrevne ændringer i epidermis udtrykkes i udtyndingen af huden, dens tørhed, overfladiske rynker; de optiske egenskaber af stratum corneum ændres også, hvilket bliver sløvt og erhverver en gullig tinge. Patienter i overgangsalderen registrerer ofte diffus xerose i huden, muligvis udviklingen af et xerotisk eksem. Tør hud og forstyrrelse af keratinisering kan være årsagen til udviklingen af palmar-plantar keratoderma (Haxsthausen syndrom). At bryde barriereegenskaberne i huden fører også til øget følsomhed i huden; der er tegn på øget permeabilitet af epidermis for forskellige allergener og en stigning i allergisk dermatitis i denne aldersgruppe.

Hvad angår den dermo-epidermale kontakt blev der i perimenopauseperioden konstateret et fald i indholdet af type VII-kollagen i ankerfibriller. Disse ændringer fører til en forstyrrelse af tilførslen af næringsstoffer til epidermis og glatheden af den basale membranlinie, som også bidrager til udviklingen af atrofi af de overfladiske lag af huden.

I dermis bemærkede fald i antallet og størrelsen af fibroblaster, samt reducere deres syntetisk aktivitet, primært i forhold til produktionen af kollagen og elastin proteiner. Nu er det kendt, at mængden af kollagen og elastiske fibre samt densiteten af kollagen og elastin falder med alderen. Det bemærkes, at i løbet af de første 5 år efter overgangsalderen er op til 30% kollagen tabt. Accelerationen af degenerering af elastiske fibre registreres. Der er også indikationer på et fald i opløseligheden af collagenmolekyler og en ændring i deres mekaniske egenskaber. Derudover omfatter aldersrelaterede ændringer den accelererede ødelæggelse af dermis-fibre. Det vises, at hver mand efter 40 år mister op til 1% af fibrene i et år, og i løbet af overgangsalderen, denne procentdel stiger til 2. Endvidere også forekomme kvalitative ændringer som en del af glikozoaminoglikanov (GAG), med toppen af disse ændringer registreres til 50 år , hvilket ofte svarer til overgangsalderen. Understreger også, at indholdet honroitinsulfata (MS) reduceres til 50 år, især i den papillære dermis, og også i glu6ine rynker.

Sammenfattende komplekset af dermal forandringer i perimenopause, kan vi konkludere, at de fører til en overtrædelse af elasticitet, hud turgor og fænomenet af første overfladiske og derefter dybe rynker.

I øjeblikket er en vigtig rolle i dannelsen af dybe rynker og deformering af ansigtets konturer i den perimenopausale periode trukket tilbage ikke kun ændringer i epidermis og dermis, men det subkutane fedtvæv og ansigtsmuskler. Volumenet og fordelingen af det subkutane fedt i ansigtet ændres. Det er bevist, at der er en fysiologisk atrofi af adipocytter. Et fald i adipocyternes peroxisomale aktivitet blev noteret, hvilket fører til signifikante forstyrrelser i reguleringen af deres population samt et fald i evnen til at akkumulere fedtstoffer.

På baggrund af hypoestrogeni intensiveres melanogenese også, hvilket ofte fører til udseende af melasma (chloasma). Forekomsten af erytem i ansigtet skyldes manglen på østrogen effekt på overfladisk vaskulatur. Denne kendsgerning er årsagen til udviklingen af rosacea - dermatose, som er meget typisk for den klimakteriske periode. Det pludselige kraftige fald i koncentrationen af østradiol og et gradvist fald i produktionen af progesteron i nogle tilfælde fører til forøget androgen virkninger på huden, der resulterer i hirsutisme, seborrhea og akne (acne tarda), androgen alopeci. Ændringer i sammensætningen af sebum og hastigheden af sine produkter, samt overtrædelse af barriereegenskaber af huden prædisponerer for udviklingen af arp. Komplekset af morfologiske og hormonelle ændringer kan føre til debut af psoriasis, rød flad lav og andre kroniske inflammatoriske dermatoser i overgangsalderen. Desuden menopausal huden bliver mere modtagelige for fotoældning som solbeskyttelsesmidler melanin bliver uregelmæssig og svækket beskyttelsessystem huden mod skader forårsaget af ultraviolet bestråling.

Forskellige former for aldring er også blevet identificeret. Ved vurdering af tegn på aldersrelateret hudændring er det vigtigt at overveje typen af aldring, da algoritmerne for deres korrektion afviger fra hinanden.

1. Den type "træt ansigt" findes i de tidligste stadier af aldring. Karakteriseret af et fald i hud turgor, puffiness, hævelse i ansigtet, primært på grund af nedsat lymfestrøm. Med denne type er der allerede ændringer i tone i ansigtsmusklerne i ansigtet. Udtrykket af nasolabiale folder, sænkning af hjørner af øjne og læber skaber indtryk af træthed og træthed.
2. Den finkrympede type eller "rynket ansigt" karakteriseres hovedsageligt ved degenerative dystrofiske ændringer fra epidermis og dermis. Typisk er et fald i turgor, et fald i hudens elasticitet, dets dehydrering, en overtrædelse af barrieregenskaber. Konsekvensen af dette er flere fine rynker, der forbliver i en tilstand af efterligning hvile, tør hud, udseendet af et symptom som stor por hud.
3. Deformerende (deformation) type eller krupnomorschinisty type eller "deforme ansigt", kendetegnet ved svækket hudens elasticitet, nedsat tonen i musklerne i ansigtet, en krænkelse af lymfatisk dræning og venøs stase ændrer tonen i ansigtsmusklerne indbefatter hypertonicitet større muskler i øvre og nedre tredjedele af ansigtet og hypotoniske muskler for det meste midten af ansigtet. Så i en tilstand af hypertonisk er der mm. Depressor lobii inferioris, procerus, frontalis, depressor anguli oris og andre muskler i en tilstand af hypotoni - mm. . Zigomaticus større et minor, orbicularis oculus, Risorius, buccinator osv Resultatet af dette er at ændre konfigurationen af ansigt og hals: krænkelse linje ovalt ansigt, udhængende hud af de øvre og nedre øjenlåg, fremkomsten af "dobbelt" hage dannelsen af dybe folder og rynker (nasolabiale folder, cervico-hage folder, rynker på hjørnerne af munden til hagen et al.). Det er karakteristisk for personer med veludviklet subkutant fedtvæv. På baggrund af tonen i muskler og øget væv udvidelsesmuligheder opstå tyngdekraft skift af spæk i kinderne med dannelsen af overhæng kinderne og den såkaldte "brok" nedre øjenlåg, der repræsenterer ophobning af fedt i dette område.
4. Den kombinerede type aldring er kendetegnet ved en kombination af de tre første typer.
5. Den muskulære type aldring er kendetegnet ved et fald i mængden af subkutant fedt. I repræsentanter af denne type er ansigtsmimikemusklerne i starten veludviklede, og den subkutane fedtbase er dårligt udtrykt. Typisk for beboere i Centralasien og Fjernøsten. På baggrund af aldersrelaterede ændringer er markeret efterligning observeret i hjørnerne af munden, på panden, dybe nasolabiale folder, glathed af den ovale linje af ansigtet.

[1], [2], [3], [4], [5]