Diatermi: virkningsmekanisme, teknik, indikationer og kontraindikationer

Diatermi [fra græsk. Diatfiermaino - varme op (dia - gennem, igennem og therme - varme, varme); SYN: endotherm termolenetratsiya] - en fremgangsmåde til elektroterapi, der omfatter en lokal eller generelle virkninger på patientens krop ved en elektrisk vekselstrøm af høj frekvens og høj styrke, hvilket resulterer i en temperaturstigning i organer og væv..

Metoden blev indført i lægepraksis i 1905 г. Tjekkisk læge R. Zeineck, udtrykket "diatermi" blev foreslået af den tyske læge F. Nagelippidt, der arbejdede på metoden på samme tid. Det ordineres normalt i kombination med andre behandlingsmetoder. Som selvstændig metode anvendes diatermi ikke i øjeblikket. I hjertet af diatermien er effekten af højfrekvent vekselstrøm (op til 2 MHz), styrke 0,5-3 А, relativt lille spænding (hundredvis af volt)).

Mængden af varme, der genereres i organismen i forhold til kvadratet på strømmen, der løber gennem lederen (kropsvæv), væv elektrisk modstand og tiden for strømmen. Derfor, hvis intensiv væv opvarmning er nødvendig, er en strøm af stor styrke påkrævet. Men en stærk konstant eller lavfrekvent strøm forårsager irritation af de sensoriske nerver (smertefornemmelser). Efterhånden som frekvensen stiger, falder stimulusen af den stærke strøm og forsvinder praktisk taget for en strøm på 3 A ved en aktuelle frekvens på 1 MHz. Væv og organer i kroppen har forskellig elektrisk ledningsevne. Så den største modstand har huden, fedt, knogler, muskler, de er varmere, de mindste - organer, blod eller lymfe-rige, - lunger, lever, lymfeknuder og andre, de varme mindre.

Højfrekvente strømme forårsager i kroppen også ikke-termiske (såkaldte specifikke) processer, hvis kerne ikke er klart. Det antages, at cellulære ioner under påvirkning af strømmen bevæger sig til cellegrænserne. Ved en vis begrænsende koncentration ved grænserne falder kolloderne af cellen ud og passerer ind i en ophidset tilstand. Specifikke effekter er mere udtalte ved en relativt lavere strømfrekvens; ved en højere frekvens er den termiske effekt mere udtalt. Virkningen af diatermien manifesteres af fysiologiske reaktioner - aktiviteten i det autonome nervesystem øges, hvilket udtrykkes ved intensivering af lymfo-, blodcirkulation og metabolisme (kroppstemperaturen kan øges ved 0,1-0,2° С). Især i området under diatermi øges leukocytaktiviteten. Under indflydelse af diatermi slappe skeletmuskulatur og musklerne i indre organer, øger tærsklen for ophidselse af sensoriske nerver. Derfor diatermi anvendelse i behandlingen af sygdomme som er baseret på blodkarrene spasmer i urinlederen, galdegangen, galdeblære og andre hule organer såvel som kroniske inflammatoriske sygdomme nonsuppurative inflammation og nerverødderne, neuralgi, muskel-, ledsmerter og andre.

Virkningsmekanisme for diatermi:

• vasodilation, hvilket fører til en forbedring i blod- og lymfcirkulationen og følgelig trofisme af væv, forbedring af udskillelsen af metaboliske produkter;
• stimulering af metabolisme;
• stigning i permeabiliteten af fartøjets vægge:
• stimulering af fagocytose;
• nedsat excitabilitet af nerveceller og følgelig en reduktion i smerte;
• refleksreduktion i tonen i de strierede og glatte muskler, hvilket fører til en reduktion i smerter forbundet med deres spasmer;
• stimulering af evakueringsfunktionen i maven, forøgelse af surhedsindholdet i mavesaften, nedsættelse af indholdet af pepsin;
• øget galdesekretion;
• stimulering af spytkirtlernes sekretoriske funktion;
• en stigning i diuresis;
• fald i niveauet af sukker i blodet, øget tolerance over for glucose.

Indikationer for diatermi:

• sygdomme i åndedrætssystemet (croup og catarrhal lungebetændelse, bronchial astma, tør og exudat pleurisy);
• hjertesygdom (krampe i koronarbeholderne);
• sygdomme i mave-tarmkanalen (kronisk gastritis, kronisk cholecystitis, kronisk colitis);
• nyresygdom (akut nefritis);
• sygdomme i organer i muskuloskeletale systemet (gonoré, reumatisk, traumatisk arthritis, myosit, tendovaginitis);
• sygdomme i perifert og centralnervesystemet (neuritis, radiculitis, encephalitis, myelitis);
• alopetsyy.

Udnævnelsesmetoder

Behandling af alopeci: to elektroder på 5-8 cm er placeret i området af de livmoderhalske hvirvler langs sternocleidomastoid musklerne. Ved hjælp af en dobbelt ledning er disse to elektroder forbundet med udstyrets plus. Den tredje elektrode, et areal på 80 cm³, placeret på bagsiden af nakken. Procedurens varighed - 10-20 min. Varighed af kurset - 10-20 Diatermeprocedurer udføres dagligt eller hver anden dag. Normalt er behandlingen 2-3 kurser med afbrydelser 1 - 1,5 måneder. Aktiv hårvækst observeres efter 2-5 måneder efter behandlingens afslutning.

Diaterminsprincippet anvendes også i forskellige kirurgiske instrumenter. For eksempel en diatermisk kniv (diathermy knife) bruges til vævskoagulation. Selve kniven er en elektrode, den anden elektrode er en stor fugtet pakning på patientens krop. Da der ved brug af en diatermisk kniv koaguleres med blod (koagulater) og små blodkar er tilstoppet, kan lægen gøre patienten til en næsten blodløs del af væv. Diatermiske sløjfer (diathermy snares) и nål (diathermy needles) kan bruges til at ødelægge væv og fjerne små overfladiske tumorer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]