Anatomiske og fysiologiske træk ved huden og dens vedhæng

Hud som et organ består af tre lag: epidermis, dermis og subkutant fedt.

Epidermis er et flertallet fladt keratiniserende epitel af den epidermale type. De fleste celler er keratinocytter (epidermocytter), der er også dendritiske celler (melanocytter, Langerhans-celler, Merkel-celler). Den epidermis består af følgende lag: 6asal, stikkende, granulær, skinnende og kåt.

Det basale lag er placeret på den basale membran, som har en tykkelse 0,7-1,0 μm og består af følgende strukturer: hæmomosomer (elektronisk tætte sektioner af epidermocyternes cytoplasmiske membran, forbundet med intracellulær tonofilament), en skinnende eller let plade (lamina lucida), tæt plade (lamina densa), fibretikulær plade (dannet af bindevævsfibre i dermis). Kollagen type IV er involveret i konstruktionen af den basale membran.

Basal keratinocytter er arrangeret i en enkelt række og har en kubisk eller prismatisk form og en stor lyskerne. Disse celler repræsenterer det epidemiske kammerlag: På grund af deres aktive opdeling suppleres epithelaget konstant. Blandt de basale celler isoleres stamceller og semisubstituerede hudceller. Fordelingen af basale epidermocytter er variabel, den er underlagt daglige biorhythmer, der svarer til produktionen af endogen cortisol ved binyrerne. Der er et kompleks af exo- og endogene faktorer, der accelererer og bremser opdelingen af epidermis basale celler. Under normale forhold opretholdes en dynamisk balance i epidermis basislag mellem stimulerende og undertrykkende faktorer.

De vigtigste faktorer, der påvirker hastigheden af proliferation af epidermis basale keratinocytter

faktorer	fremskynde	Langsomt ned
Éndogennıe	Kernen og skuespilleren transformerer vækstfaktor-B (transforming growth factor-B, TGF-B), østrogener, interleukiner og andre cytokminer, androgener (i munden af sebaceous-voposian appretae) og andre.	Cayoner, transformerende vækstfaktor-a (transforming grouth factor-а, TGF-а). interferoner og andre stoffer
Ékzogennıe	Phytoøstrogener, østrogene og androgeniske præparater, nogle gipokoproteiny og proteiner af naturlig og syntetisk oprindelse mv..	Aktuelle glycocorticoider. cytostatika, interferoner og interferonogener osv..

В epidermis basale lag ud over keratinocytter er der dendritiske celler: melanocytter, Langerhans-celler, Merkel-celler

Melanocytter (pigment dendritiske celler eller pigment dendrocytter) er lokaliseret i det basale lag af epidermis hos personer med lys hud. I sorte, samt repræsentanter for det europæiske løb i steder af naturlig pigmentering af disse cellulære elementer findes også i det ømtålelige lag. Det største antal melanocytter hos mennesker er i den centrale del af ansigtet og på områderne naturlige pigmentering (endetarmsåbning, perigenitalnaya region, areola af brystet). Et stort antal melanocytter i tsentrofatsialnoy zone forklarer mest almindelige sted for melasma - pigmentære lidelser induceret af UV-bestråling af melanocytter differentiere melanoblast der neuroectodermal oprindelse mellem melanocytter og keratinocytter er nogen typiske keratinocyt desmosom forbindelser. Opdatering af melanocytter er meget langsommere end keratinocytter. Melanocytter producerer melanin pigment melanin syntese udføres i specifikke organeller melanocyt - melanosomer, der transporteres i melanocyt processer. melanin из Melanocytprocesser indtræder keratinocytter, hvor den er placeret rundt om kernen, og beskytter det nukleare materiale fra ultraviolette stråler. Syntese af melanin reguleres ved ultraviolet bestråling og nogle hormoner (melanocytstimulerende og ACTH)

Langerhans-celler (dendritiske celler amelanotiske) - celler af monocyt-makrofag oprindelse (intraepidermal makrofag) ansvarlig for opsamling, behandling af antigen, antigenpræsentation og interagerer med T-celler fra dermis.

Merkelceller (taktile epithelioidocytter) er celler af en neural oprindelse, der deltager i dannelsen af taktile følelser af huden. Fra siden af dermis er de forbundet med den afferente bezmielinovym nerve fiber.

Det tornede lag (stratus spinulosum) indsendt til 3-15 rækker af celler af uregelmæssig form, der er forbundet med desmosomer i området af talrige processer, der ligner torner af planter. Desmosomer er elektronisk tætte sektioner af epidermocyternes cytoplasmiske membran, der er forbundet med intracellulære tonofilamenter. Antallet af rækker af pladeformede lagceller er ikke det samme i forskellige dele af huden. I huden af regionen af de ydre genitalier identificeres således to rækker af det spiny lags celler i huden på den røde kant, læberne og øjenlågene - 2-3, folder - 3-4, kinder og pande - 5-7, tilbage - 7-8, ekstensoroverfladen af albuen og knæleddet - 8-10, palmer og såler (den såkaldte "tykke hud") - over 10.

Groft lag (stratus granulosum) er repræsenteret ved 1-3 rækker af spindelformede celler med en mørk kerne og indeslutninger i cytoplasmaet (keratohyalin granuler). Disse indeslutninger indeholder et substans af protein natur, der tilvejebringer processen med keratinisering af epidermocytterne - filaggrin (engl. Filament aggregating protein - protein, hvilket letter aggregeringen af filamenter). Filaggrin fremmer aggregeringen af individuelle forskellige filamenter, der udgør epidermocyternes cytoskelet i et enkelt kompleks. Resultatet af denne aggregering er omdannelsen af cellen til en postcellulær struktur - en horny skalaer (kåt plade).

Strålende lag (stratus lucidum) er kun synlig, når den undersøges i et lysmikroskop, præsenteres kun i palmer og såler. Det består af 1-2 rækker oxyfile celler med fuzzy grænser og dårligt definerede organeller. Når man studerer under et elektronmikroskop, er de nederste rækker af stratum corneum.

Stratum corneum (strains corneum) er repræsenteret af postcellulære strukturer, der ikke indeholder kerner og organeller (corneocytter). At opretholde den normale indhold af stratum corneum fugt, der er meget intercellulære lipider (ceramider, fri sphingoidbase glikasilkeramidy, cholesterol, cholesterolsulfat, fedtsyrer, phospholipider, etc.), hvilket giver de vigtigste funktioner i hudbarrieren.

Den konstante fornyelse af epidermis giver en beskyttende funktion af huden: På grund af afvisning af huden hos de hornede skalaer renses den fra ydre forurening og mikroorganismer. Den epidermis fornyes på grund af den konstante opdeling af basale keratinocytter. Forlængelsen af epitellaget afhænger af lokaliseringen, i gennemsnit er det ca. 28 dage

Dermis består af to lag, indistinkt afgrænset af hinanden, papillær og retikulært. Det papillære lag er direkte knyttet til epidermis og er repræsenteret af et løs fibrøst bindevæv. Dette lag tilvejebringer en forbindelse mellem dermis og basal membran ved hjælp af retikulære og elastiske fibre og specielle ankerfibriller.

Maskelaget af dermis er dannet af et tæt, uformet fibrøst bindevæv. Dette lag indeholder fibrøse strukturer: kollagen, elastisk og retikulær (reticulin, argyrofil) fibre. Kollagenfibre er placeret i form af et tredimensionalt netværk, og de giver sammen med hydrering af hovedstoffet i bindevæv af dermis huden turgor. Disse fibrøse strukturer er dannet af type I og III kollagen. Kollagen type I hersker i voksenalderen, og type III - hos børn. Med alderen reduceres produktionen af mere hydrofilt kollagen - III skriver. Elastiske fibre, der er ansvarlige for hudens elasticitet, er opdelt i tre sorter. Så direkte under epidermis er de tyndeste, blide klaser af oxalatfibre, som er placeret vinkelret på overfladen af huden. Det er disse fibre, der er mest følsomme over for forskellige udløsende faktorer i miljøet, og de er de første til at gennemgå ødelæggelse. Dybere og dermis, parallelt med overfladen af huden, er der tykkere bundt af elanin og modne (ægte) elastiske fibre. Elaunin og ægte elastiske fibre er orienteret langs Langer linjerne. I forbindelse med denne orientering af bunkerne af elastiske fibre anbefales det under forskellige kirurgiske indgreb at skære langs Langer linjerne, som efterfølgende sikrer dannelsen af en passende æstetisk tiltalende cicatrix. Det antages, at de retikale fibre er forstadierne af kollagen. I dermis er der fibroblaster - celler, der producerer basismaterialet, såvel som kollagen og elastinproteiner, из som i hovedindholdet i bindevævet er syntetiseret kollagen og elastiske fibre. Ud over fibroblaster indeholder dermis fibrocytter, mastceller, såvel som dermale makrofager (histiocytter) og lymfoide celler, der udfører lokal immunovervågning.

Subkutant fedtvæv er en fortsættelse af dermis, består af løs fibrøst bindevæv og adipocytter og har en anden tykkelse afhængig af ernæringsstatus og lokalisering. Fordelingen af subkutan fedt reguleres af kønshormoner. Apipocytter udfører også endokrin funktion, deltager i syntesen af et antal hormoner og frigivende faktorer i forskellige aldersperioder.

Blodtilførslen af huden udføres af to arterielle og venøse plexuser - overfladisk og dyb Den intradermale vaskulære kanal er kendetegnet ved visse egenskaber:

• tilstedeværelse af funktionelle arteriovenøse "shunts"»;
• en høj grad af anastomose mellem de samme og forskellige typer fartøjer.

Den mikrocirkulatoriske seng af huden er et mikrovesselsystem bestående af arterioler, precapillarier, egnede capillarier, postkapillarier, venuler og lymfatiske kapillærer. hud mikrocirkulation tilvejebragt af to arteriolær vaskulære plexus (subpapillyarnym og subdermale) og tre venular vaskulære plexus (overfladisk og dyb subpapillyarnymi og subdermal). Kapillærer i dermis papillærlaget (i form af et "damerhårspids") bidrager til fænomenet ekstravaskulær skiftning, der opstår, når tonen i det sympatiske nervesystem øges. Den højeste tæthed af papillære kapillærer findes i ansigtshuden, den røde læbefælge, børster og fødder.

Den dybe plexus er dannet af et netværk af fartøjer af større kaliber i de dybe sektioner af dermis og subkutan fedtvæv og er ansvarlig for termoregulering. Subkutane arterielle og venøse plexuser deltager også i termoregulering. Mellem overfladisk og dyb plexus er der anastomoser.

Lymfesystemet er repræsenteret ved hudoverfladen netværk begyndende med papillær sinus (i hudpapillen), og dyb netværk (i hypodermis), mellem hvilke er anbragt aflede fartøjer. Lymfesystemet er tæt forbundet med hudens kredsløb og udfører drænfunktionen.

Hud innervation billede afferente og efferente fibre, der danner den subepidermal og dermal plexus. Den overflod af fibre og nerveender i huden gør det muligt at karakterisere som "et basislegeme af opfattelser." Efferent fibre inderverer glat muskelvæv af blodkar, svedkirtler og muskler, der løfter hår. Afferente fibre indkapslet med nerveenderne (lamellare Vater-Pacini blodlegemer, Krause udgang pære, taktile Ruffini blodlegemer, taktile blodlegemer Meissner blodlegemer genital Dogiel et al.), Lige i dermis og som er mekanoreceptorer. Afferente fibre er også forbundet med de frie ender (thermoreceptors og nociceptorer) i epidermis og dermis.

Sebaceous kirtler henvises til simple alveolære kirtler, de består af endeafsnit og udskillelseskanaler og er karakteriseret ved en holocrin type af sekretion. I overvældende flertal af talgkirtlerne er forbundet med hårsækkene, og deres kanaler åbner ind i hårsækkets mund. I huden af regionen bag på børstene på den røde kant er læberne i talgkirtlerne små, og de er små i størrelse. Huden i ansigtet (pande, pande, næse, hage), hovedbunden, den midterste linje i bryst, ryg, armhuler, og den perianale region perigenitalnoy antal talgkirtler høj - op 400-900 на см², hvor kirtlen er stor og multi-lobed. Disse områder er ofte ramt med seborrhea, acne, og arp, så de kaldes seborrheic. Sebaceous kirtler udskille et kompleks i sammensætning hemmelighed, som kaldes talg. Sammensætningen af sebum er frie og bundne (esterificerede) fedtsyrer i en lille mængde af carbonhydrider, polyvalente alkoholer, glycerol, kolesterol og dens estere, voksestere, squalen, phospholipider, caroten, samt metabolitter af steroidhormoner. Særlige biologiske rolle af umættede fedtsyrer med fungicide, baktericide egenskaber og viralstatic.

Sekretion af talg reguleres hovedsageligt af hormonelle og i mindre grad neurogene mekanismer. Androgener (testosteron) øger produktionen af talg. Interagere med en receptor på overfladen af sebocytter, under indvirkning af enzymet testosteron 5-alfareduktazy omdannes til dets aktive metabolit - dihydrotestosteron, som direkte øger produktionen af sekreter. Mængden af biologisk aktivt testosteron sebocytter receptor og følsomhed over for 5-alfareduktazy aktivitet, bestemmelse af hastigheden for sekretion af talgkirtler, genetisk bestemt. Generelt kan hormonel reflation af sebum sekretion forekomme på fire niveauer: hypothalamus, hypofysen, binyrebarken og kønkirtlerne. Enhver ændring i den hormonelle baggrund, der fører til ændringer i indholdet af androgener, vil indirekte påvirke sekretionen af talg.

Svedkirtler er opdelt i eccrine (simple tubular) og apocrine (simple tubular alveolar) kirtler.

Ekkrinnye svedkirtler er placeret på alle områder af huden. Begynd at fungere fra fødslen og deltage i termoregulering. De består af en afgangssekretorisk afdeling og en udskillelseskanal. Endesektionen er placeret i det subkutane fedtvæv og indeholder myoepitheliale og sekretoriske (lyse og mørke) celler, hvor sidstnævnte tilvejebringes af cholinerge fibre. Udløbskanalerne åbnes frit på overfladen af huden, de er ikke forbundet med hårsækken og er dannet af et tolags kubisk epitel. Ekkrinnye svedkirtler producerer en hypotonisk hemmelighed - sved med et lavt indhold af organiske komponenter. Med sekretionen af sekreter beholder cellen hele (mekrinnaya sekretionen).

Apokrine svedkirtler er kun placeret i særlige områder af kroppen; hud i de axillære hulrum, brystbenet i brystkirtlerne, de perianale, perigenitale regioner. Nogle gange findes de i huden omkring navlen, området af sacrummet. Disse kirtler begynder at fungere i puberteten. De består af en afgangssekretorisk afdeling og en udskillelseskanal. Endesektioner er placeret i de dybe sektioner af dermis og indeholder myoepitheliale og sekretoriske celler, sidstnævntes aktivitet reguleres af adrenerge nervefibre og kønshormoner. Akkumulering af sekretion forekommer i den apikale del af den sekretoriske celle, som adskilles i lumenet (apokrin-typen af sekretion). De ringere kanaler er dannet af et tolags kubisk epitel og strømmer ind i hårsækkets mund.

Hår er en keratinagtig filiform vedhæng af huden. På voksne, på overfladen af kroppen, er der op til 2 millioner hår, hvoraf op til 100.000 er på hovedet. Hårstrukturen er også genetisk bestemt og afhænger i vid udstrækning af løbet.

Håret består af en stang, der stikker over hudens niveau og en rod i hårsækken, nedsænket dybt inde i dermis og subkutant fedt. Hårsækken er omgivet af en bindevævspose. Nær overfladen af huden hårsækken udgør forlængelsen (tragt), som strømmer ind i kanalen af talgkirtlen (i alle områder af huden), og apokrin svedkirtel (ved placeringen af disse kirtler). I slutningen af follikelen er der en forlængelse - en hårpære, hvor en bindevævsharpapilla vokser med et stort antal blodkar. Epitelceller af pæren er kambiale elementer, der giver 4 måneder. Det er kendt, at neglene vokser hurtigere i højre hånd i højre hånd i forbindelse med blodtilførselsegenskaberne, såvel som på II, III и IV fingre. På fødderne er væksten af neglepladen noget mindre, og en sund negle opdateres i gennemsnit i 6 måneder. Nailpladens væksthastighed afhænger af mange faktorer. Så forstærkes sømvæksten om dagen, om sommeren, med mindre sømtrauma. Generelt vokser spikpladen hurtigere hos unge end hos de ældre. Negle vokser hurtigere hos kvinder, især under graviditet.

[1], [2], [3], [4], [5]