Telogen og anagen hårtab

Analyse af forskellige funktionelle typer telogenhårtab giver lægen mulighed for korrekt at bestemme det sandsynlige tidsinterval (fra flere dage til flere måneder) for effektivt at søge årsagen til diffus alopeci hos en patient.

Telogenovoe hårtab

Dette er en overdreven prolaps af normalt hår i telogenfasen. I øjeblikket er der 5 funktionelle typer af dette syndrom.

1. For tidlig ophør af anagenfasen er den hyppigste reaktion af follikler på virkningen af provokerende faktorer (medicin, høj feber, kirurgisk indgriben, blodtab, sult etc.). Hårfollikler, som i lang tid burde have været i vækstfasen, indtræder tidligt i telogenfasen; processen afsluttes med et rigeligt hårtab 3-5 uger efter virkningen af faktoren.
2. Senere er færdiggørelsen af anagenfasen karakteristisk for postpartum hårtab. Metaboliske og endokrine ændringer under graviditeten, især i sidste trimester, forårsager forlængelse af anagenfasen. De fleste follikler (95%) er i vækstfasen og går ikke i katagen før barnets fødsel. Efter fødslen kommer disse follikler hurtigt ind i fasen af catagen og telogen, hvilket fører til rigeligt hårtab 1-2 måneder efter fødslen.

Et lignende i mekanisme hårtab opstår, når ophør af orale præventionsmidler.

3. Den forkortede fase af anagen betragtes som en idiopatisk proces. Patienter klager over en vis stigning i hårtab og manglende evne til at vokse hår af den sædvanlige længde. Syndrom "forkortet anagen" angives først efter eliminering af androgen alopeci, som også er karakteriseret ved en gradvis forkortelse af hårvækstfasen. I modsætning til androgen alopeci, med telogen hårtab er der ingen atrofi af folliklerne, og et fald i tykkelsen af hårakslen er der ingen udvidelse af den centrale sutur.
4. For tidlig ophør af telogenfasen er kendetegnet ved en signifikant forkortelse af hvilefasen, hvis normale varighed er 4-6 uger. Kliniske manifestationer forekommer flere dage efter virkningen af den provokerende faktor, oftere lægemiddel. Især er dette mekanismen for hårtab ved lokal anvendelse af en opløsning af minoxidil, hvilket bidrager til hurtig indtræden af follikelen, den næste vækstfase.
5. Senere er færdiggørelsen af telogenfasen mulig for personer, der lever i kort dagslys (nordlige breddegrader). Med stigningen i dagslysets varighed øges hårtabet; et karakteristisk fald i det daglige hårtab i løbet af vinterperioden af året forbliver som regel ubemærket.

Anagen hårtab

Dette overskydende hårtab i anagens fase, som observeres hos patienter med ondartede neoplasmer som svar på cytostatisk og strålebehandling. Hårtab begynder pludselig igennem 4-10 dage efter eksponering, og kan føre til total alopeci. Nogle gange er årsagen til anagenisk alopeci forgiftning med arsen, thallium, pesticider. Virkningen af ovenstående faktorer er baseret på undertrykkelsen af mitoser i cellerne i hårfollikelens matrix og overtrædelsen af celledifferentiering. Håret bliver dystrofisk, indsnævret i den proximale del, bryder ofte af; ende med en kegleformet pigmenteret pære.

[1], [2], [3]