Sukkerholdige drikke forstyrrer sammensætningen af spytmikrobiomet

En nylig undersøgelse offentliggjort i Scientific Reports rapporterer potentielt patogene ændringer i den orale mikrobiota efter indtagelse af sukkerrige drikke.

Oral mikrobiom og sukkersødede drikkevarer

Det orale mikrobiom omfatter mere end 700 arter af bakterier, såvel som svampe, vira og andre mikroorganismer. En forstyrrelse af det orale mikrobiom er forbundet med orale sygdomme som paradentose, og kan også være forbundet med udvikling af diabetes, hjerte-kar-sygdomme og nogle typer kræft.

Spyt bruges ofte til at studere det orale mikrobiom, fordi det er let tilgængeligt og stabilt. Derudover kan spytsammensætningen afspejle ændringer sekundære til andre mikrobiomer eller miljøpåvirkninger.

Forskere i den aktuelle undersøgelse var interesserede i at afgøre, om sukkersødede drikkevarer, herunder sodavand og frugtjuice, er skadelige for spytmikrobiotaen. Den høje surhedsgrad og sukkerindholdet i disse drikke kan fremme huller i tænderne og understøtte væksten af visse bakterielle taxaer, der trives i sure miljøer. Disse bakterier kan også producere mere syre fra nedbrydningen af kulhydrater.

Ændringer i biofilmsammensætning påvirker strukturen af tandoverfladen, hvor orale bakterier lever, og påvirker derved spytmikrobiomet. Høje niveauer af glukose og syre i spyt kan også føre til betændelse og efterfølgende ændringer i spytmikrobiomet.

På trods af disse dokumenterede sammenhænge mangler der stadig forskning i præcis, hvordan sukkersødede drikkevarer påvirker det orale mikrobiom.

Deltagerdata blev indhentet fra Cancer Society of America (ACS) Cancer Prevention Study-II (CPS-II) og National Cancer Institute (NCI) Screening Program for prostata, lunge, tyktarm og ovariecancer. Spytprøver blev indsamlet fra undersøgelsesdeltagere mellem henholdsvis 2000 og 2002 og 1993 og 2001.

Den aktuelle undersøgelse rekrutterede både tilfælde og kontroller, der udviklede eller ikke udviklede henholdsvis hoved- og nakkekræft eller bugspytkirtelkræft under opfølgningen. Hver af disse personer var raske ved den indledende screening, da de gav spytprøver.

I PLCO-gruppen blev der brugt et spørgeskema om fødevarehyppighed til at vurdere kostindtaget det seneste år. Sukkersødede drikkevarer omfattede appelsin- eller grapefrugtjuice, 100 % frugtjuice eller blandinger og andre sukkersødede drikkevarer såsom Kool-Aid, limonade og sodavand.

I CPS-II-gruppen rapporterede undersøgelsesdeltagere deres forbrug af sodavand og andre koffeinholdige drikke, limonade, punch, iste og frugtjuice af alle typer. I begge grupper var fruktose og saccharose således kilder til fermenterbart sukker i kosten.

Hvad viste undersøgelsen?

Den aktuelle undersøgelse omfattede 989 deltagere, hvoraf 29,8 % og 44,5 % ikke indtog sukkersødede drikkevarer i henholdsvis CPS-II- og PLCO-grupperne.

Det højeste indtag af sukkersødede drikkevarer i CPS-II- og PLCO-grupperne var henholdsvis 336 og 398 gram om dagen, hvilket svarer til at indtage mere end én dåse juice eller sodavand om dagen. Højere forbrug af sukkersødede drikkevarer var almindeligt blandt mænd, rygere, ikke-diabetikere og dem, der indtog flere kalorier. I CPS-II-gruppen var disse personer også mere tilbøjelige til at have et højere kropsmasseindeks (BMI).

Jo højere forbruget af sukkersødede drikke er, jo lavere er rigdommen af α-diversitet af spytmikrobiotaarter. Højere forbrug af sukkersødede drikkevarer var forbundet med større relativ overflod af taxa fra familien Bifidobacteriaceae, herunder Lactobacillus rhamnosus og Streptococcus tigurinus.

I modsætning hertil var slægter som Lachnospiraceae og Peptostreptococcaceae mindre udbredte. Jo højere forbruget af sukkersødede drikke er, jo lavere er forekomsten af taxa såsom Fusobacteriales, herunder Leptotrichia og Campylobacter.

Denne korrelation blev ikke svækket efter justering for organismer såsom S. Mutans, som er forbundet med tand- eller tandkødssygdomme, eller dem, der findes i diabetes. Således er andre bakterier også ansvarlige for ændringer i sammensætningen af den orale mikrobiota.

Konklusion

Øget forbrug af sukkersødede drikkevarer er forbundet med nedsat bakterierigdom og ændringer i sammensætningen af den orale mikrobiota. Syreproducerende bakterier bliver mere rigelige, mens nogle kommensaler bliver mindre rigelige med stigende forbrug af sukkersødede drikke. Dette fund vedblev efter at have taget højde for tilstedeværelsen af diabetes og oral sygdom, som uafhængigt kan ændre sammensætningen af den orale mikrobiota.

Når man kun analyserer personer med efterfølgende kræft, bliver associationerne svagere. Dette indikerer, at kræftrisikofaktorer ikke er ansvarlige for disse resultater.

Reduceret rigdom af spytmikrobiomet kan begrænse dets stabilitet og modstandsdygtighed over for miljøændringer og derved disponere et individ for visse sygdomme. Dette kan tilskrives de skadelige virkninger af udsættelse for drikkevarer med højt sukkerindhold og højt syreindhold eller dårlig mundsundhed hos forbrugere, som kan omfatte dybe tandkødslommer, karies og øget plakakkumulering.

Det skal bemærkes, at markører for oral sygdom, såsom S. Mutans, ikke påvirkede undersøgelsesresultaterne. Faktisk kan tilstedeværelsen af S. Mutans indikere tilstedeværelsen af kostfaktorer, der fremmer dens vækst, såvel som andre cariogene bakterier.

Et fald i kommensale bakterier kan negativt påvirke tandkødets medfødte immunitet. Undersøgelsen tyder også på, at laktobaciller og bifidobakterier muligvis ikke er ideelle valg til orale probiotika, fordi de producerer syre, der potentielt kan beskadige tandstrukturen.

Samlet set giver den aktuelle undersøgelse en bedre forståelse af, hvordan mikrobiom-målrettede kosttiltag kan bruges til at forebygge orale og systemiske sygdomme.