Ketogen diæt forbedrer sundheden ved skizofreni og bipolar lidelse

I et nyligt offentliggjort studie i tidsskriftet Psychiatry Research vurderede et team af forskere virkningerne af en ketogen diæt (KD) på metabolisk og psykiatrisk sundhed hos mennesker med skizofreni eller bipolar lidelse, som har eksisterende metaboliske abnormiteter.

Millioner af mennesker verden over lider af alvorlige psykiske sygdomme såsom skizofreni (24 millioner) og bipolar lidelse stil> (50 mio.). Nuværende behandlinger resulterer ofte i resistens eller metaboliske bivirkninger, hvilket fører til behandlingssvigt. Traditionelle antipsykotika kan forkorte den forventede levetid på trods af deres langsigtede fordel ved skizofreni. Den ketogene diæt, der er effektiv til behandling af epilepsi, tilbyder en alternativ energikilde til hjernen ved at reducere neuronal excitabilitet og inflammation. Nye beviser tyder på, at metabolisk dysfunktion ligger til grund for psykiatrisk sygdom. I betragtning af den høje risiko for metabolisk syndrom hos mennesker med alvorlig psykisk sygdom, er yderligere forskning i KDs potentiale til at forbedre metaboliske og psykiatriske resultater afgørende.

Undersøgelsen involverede 23 personer i alderen 18 til 75 år, som alle tog psykotrope medicin og opfyldte kriterierne for at være overvægtige eller have metaboliske abnormiteter. Enogtyve personer gennemførte undersøgelsen (5 med skizofreni og 16 med bipolar lidelse). Deltagerne modtog undervisningsmateriale, kogebøger, ressourcer og en personlig træner.

KD bestod af 10 % kulhydrater, 30 % protein og 60 % fedt, med målet om at opnå blodketonniveauer på 0,5 til 5 mM. Overholdelse af diæten blev overvåget af niveauet af ketose. Blodprøver blev analyseret for at vurdere metaboliske markører, og vitale tegn, kropssammensætning og psykiatriske vurderinger blev registreret ved baseline, to og fire måneder. Fjerndeltagere selv rapporterede data og besøgte lokale faciliteter for at udføre vurderinger. Undersøgelsen vurderede også de potentielle bivirkninger af KD sammenlignet med psykiatrisk medicin og blev godkendt af Stanford University Institutional Review Board og registreret hos ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

Statistiske analyser blev udført ved hjælp af standardmetoder i Microsoft Excel, og data blev registreret i Research Electronic Data Capture (REdCap). Parrede t-test blev brugt til at sammenligne indledende og endelige målinger, og McNemars test og chi-kvadratanalyse blev brugt til nominelle data. Undersøgelsen var af undersøgende karakter og var ikke drevet for signifikans, men p-værdier

Dataanalyse omfattede treogtyve deltagere, 5 med skizofreni og 16 med bipolar lidelse. 14 deltagere holdt sig helt til CD'en, 6 holdt sig delvist, én holdt ikke.

Oprindeligt opfyldte 29 % af deltagerne kriterierne for metabolisk syndrom. Ved afslutningen af undersøgelsen opfyldte ingen af deltagerne disse kriterier (p < 0,05). De vigtigste metaboliske resultater omfattede en gennemsnitlig 10 % reduktion i vægt (p

Psykiatriske resultater viste en forbedring på 31 % i forhold til Clinical Global Impression Severity Scale (p < 0,001). Restitutionsraten steg fra 33 % ved baseline til 75 % ved afslutningen af undersøgelsen, med 100 % restitution observeret i den fulde diætgruppe. Samlet set opnåede 43 % af deltagerne bedring (50 % blandt fuldt tilhængere, 33 % blandt delvist tilhængere), og 79 % viste signifikant forbedring i symptomsværhedsgrad (92 % blandt fuldt tilhængere, 50 % blandt delvist tilhængere). Blandt deltagere med bipolar lidelse viste 69 % en forbedring i sværhedsgraden på mere end 1 point, og restitutionsraten steg fra 38 % til 81 %. Alle fuldt adhærente deltagere med bipolar lidelse var kommet sig eller var i bedring ved afslutningen af undersøgelsen. Psykiatriske forbedringer omfattede en 17 % stigning i livstilfredshed (p

Almindelige bivirkninger af KD, såsom hovedpine, træthed og forstoppelse, blev rapporteret i begyndelsen, men faldt til minimale niveauer efter den tredje uge. Kvalitativ feedback fra deltagerne fremhævede betydelige forbedringer i angst, humørstabilisering og overordnet livskvalitet, hvor nogle udtrykte dybe personlige transformationer.

En undersøgelse af mennesker med skizofreni og bipolar lidelse, som fik KD sammen med psykiatrisk behandling, viste signifikante forbedringer i psykiatriske og metaboliske parametre. Psykiatriske resultater viste en forbedring på 31 % i sværhedsgraden af psykisk sygdom, hvor 79 % af de symptomatiske deltagere viste signifikant forbedring, især blandt dem på diæt. Metaboliske resultater omfattede reduktioner i vægt, taljeomkreds, systolisk blodtryk, fedtmasseindeks, BMI, visceralt fedtvæv, HbA1c og triglycerider. Overordnede KD-bivirkninger faldt efter tre uger. Disse resultater tyder på, at KD er en levedygtig og effektiv supplerende behandling for at forbedre den psykiatriske og metaboliske sundhed hos denne befolkning.