Undersøgelse analyserer virkningen af sommervarme på indlæggelser

Et hold fra Barcelona Institute for Global Health og det franske nationale institut for sundhed og medicinsk forskning (Inserm) analyserede hospitalsindlæggelser forbundet med høje sommertemperaturer i Spanien over mere end et årti. Undersøgelsen konkluderer, at årsagerne til hospitalsindlæggelse, der er mest påvirket af varme, omfatter:

• Stofskifteforstyrrelser og fedme.
• Nyresvigt.
• Urinvejsinfektion.
• Sepsis.
• Uurolithiasis.
• Forgiftning med medicinske og andre ikke-medicinske stoffer.

Undersøgelsen, offentliggjort i tidsskriftet Environmental Health Perspectives, omfattede data fra mere end 11,2 millioner indlæggelser fra 2006 til 2019. Disse data var begrænset til akutte indlæggelser fra 48 provinser på det spanske fastland og De Baleariske Øer og blev leveret af det spanske nationale statistiske institut.

Teamet beregnede også den gennemsnitlige daglige temperatur, den gennemsnitlige daglige relative luftfugtighed og koncentrationer af forskellige luftforurenende stoffer (PM2.5, PM10, NO2 og O3). Ved hjælp af forskellige modeller vurderede de sammenhængen mellem temperatur og forskellige årsager til hospitalsindlæggelse i sommersæsonen (juni til september) og efter provins.

Som forventet viste den statistiske analyse, at høj temperatur havde en "overordnet effekt på årsagsspecifikke indlæggelser." Selvom varme øgede risikoen for indlæggelse i alle aldersgrupper, var børn under 1 år og voksne over 85 år de mest sårbare grupper med en højere risiko for indlæggelse. Der blev også fundet kønsforskelle, da mænd på varmere dage havde en højere risiko for indlæggelse på grund af skader end kvinder, hvorimod kvinder havde en højere risiko for indlæggelse på grund af parasitære, endokrine og metaboliske, luftvejs- eller urinvejssygdomme.

"Mekanismerne, hvorved varme forårsager negative sundhedseffekter, er stadig uklare, men de ser ud til at være relateret til den måde, vores krop regulerer sin egen temperatur på," siger Hicham Achebak, forsker ved INSERM og ISGlobal og stipendiatindehaver Marie Skłodowska-Curie fra Europa-Kommissionen.

"Under varmestress aktiverer kroppen kutan vasodilatation og svedtendens for at tabe varme. De efterfølgende reaktioner kan påvirke mennesker forskelligt afhængigt af en række faktorer, såsom alder, køn eller eksisterende helbredstilstande. Vi ved bl.a. For eksempel, at kvinder har en højere temperaturtærskel, over hvilken svedemekanismer aktiveres, og de er mere modtagelige for varmepåvirkningerne," tilføjer han.

Fedme og stofskiftesygdomme Den gruppe af sygdomme, der er mest påvirket af varme, omfattede stofskifteforstyrrelser og fedme. Risikoen for hospitalsindlæggelse for disse sygdomme på de varmeste dage var næsten det dobbelte sammenlignet med dage med optimal eller behagelig temperatur.

"Der er flere grunde til dette. Hos overvægtige mennesker fungerer varmetabsprocesser for eksempel mindre effektivt, fordi fedtvæv fungerer som en isolator, hvilket gør dem mere modtagelige for varmeforstyrrelser," siger Hicham Achebak.

Relativ fugtighed, luftforurening og varmebølger Blandt de andre variabler inkluderet i undersøgelsen spillede relativ luftfugtighed ikke nogen signifikant rolle i forholdet mellem varme og akutte hospitalsindlæggelser, bortset fra risikoen for akut bronkitis og bronchiolitis, som var højere på dage med lav relativ luftfugtighed. Fugtighed.

Derudover syntes dage med høj luftforurening at øge risikoen for varmerelateret hospitalsindlæggelse for stofskifteforstyrrelser og fedme samt diabetes, men ikke for andre sygdomme.

"Vi observerede, at de additive virkninger af hedebølger - eller ekstremt høje temperaturer i flere dage i træk - var små og specifikke for en undergruppe af sygdomme, hovedsageligt ikke-respiratoriske infektionssygdomme, endokrine og metaboliske lidelser eller sygdomme i nervesystemet, blandt andet. Af denne grund mener vi, at de nuværende tidlige varslingssystemer for varmesundhed ikke kun bør aktiveres under hedebølger, men også under ekstreme ekstreme temperaturer,” siger Joan Ballester Claramunt, ISGlobal-forsker og seniorforfatter af undersøgelsen.