Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Brystløft operation
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Moderne kvinder tyer ofte til plastikkirurgi for at forbedre deres udseende og figur. Brystløft bestilles normalt i tilfælde, hvor brystet ikke skal forstørres. Hvor og hvordan gør man det bedre, er der et alternativ? Og hvilke risici venter patienten, der beslutter sig for at blive opereret?
Hvad hedder et brystløft - mastopeksi
Normalt er brystvorten placeret i midt skulderhøjde, altså over brystfolden. Når niveauet af brystvorten bliver lavere end folden, diagnosticeres brystptose. Plastikkirurger fjerner det grimme fald, fordeler kirtelvævet og bringer brystet tilbage til en smuk form.
- Ikke alle ved, hvad brystløft hedder - mastopeksi eller mammoplastik? Og hvad er forskellen, hvis begge metoder genopretter brystets æstetiske proportioner?
I det første tilfælde kommer navnet fra to ord: "bryst" og "fiksering", i det andet tilfælde oversættes det som "brystplastik". Mastopexy er en af varianterne af mammoplastik, når brysternes form ændres kirurgisk.
Under en mastopeksi fjerner kirurgen noget af den strakte hud og danner et harmonisk bryst. Stingene er lavet, så de er praktisk talt usynlige, og brystvorten er hævet højere til sin naturlige højde.
Operationen varer op til 3 timer. Hvis interventionen ikke er stærk, forlader patienten klinikken samme dag, i tilfælde af en stor korrektion forbliver på hospitalet i op til tre dage. Suturfjernelse er planlagt afhængigt af patientens tilstand, i milde tilfælde omkring 5-10 dage.
Effekten af brystløftet varer længe i tilfælde af let hængende af små eller mellemstore bryster. Busten bliver fast og attraktiv, og dens ejer får tillid til hendes uimodståelighed og psykologiske komfort.[1]
Indikationer for proceduren
Kvinder, der har oplevet brystprolaps, har brug for et brystløft. Dette sker på grund af amning og amning, ved pludseligt vægttab, samt i forbindelse med overgangsalderen og aldersrelaterede ændringer - tab af elasticitet, styrke af hud og ledbånd. Bryster hænger ned og bliver mindre attraktive end før.
- Busten kan ændre sig på grund af hormonelle faktorer - stigning eller fald i volumen.
Processen er også påvirket af eksterne faktorer: ukorrekt undertøj eller mangel på samme, dårlig kropspleje, rygning, som ødelægger elastinfibre. Og endda uregelmæssige seksuelle forhold. Uanset årsagen er problemet med sagging hovedindikationen for rekonstruktiv kirurgi.
Flere grader diagnosticeres - afhængig af niveauet af synkning.
- 1. - brystvorte i niveau med subpectoral fold eller 1 cm under.
- 2. - sænkes til 3 cm, brystvorten "ser" lige ud.
- 3. - falder under 4 cm.
Du kan selv bestemme graden - ved hjælp af håndfladen under brystet. Hvis den sænkede kirtel dækker den med 2 fingre, er der en 1. Grad. Hvis alle 4 fingre "gemmer sig", er der 2. Grad, og i 3. Grad dækker brystet hele håndfladen.
Mastopexy er en meget alvorlig og kompleks operation, med mulighed for uønskede konsekvenser. Hvis alt går efter planen, så er den korrigerede kontur sikret i lang tid. En gentagelsesprocedure udføres i særlige tilfælde.[2]
Brystløft efter fødslen, efter graviditet
Meget ofte henvender kvinder sig til kirurger for at lave et brystløft efter fødslen, efter graviditeten. Hvad sker der i organet på dette tidspunkt, hvorfor glæden ved fødslen for moderen er ledsaget af nogle æstetiske tab?
- I fremtidens mor blomstrer hormonelle processer, hvilket fører til en stigning i mælkekirtlens volumen. Tunge bryster strækker huden og ledbåndene, der støtter dem.
Efter fødslen taber nogle kvinder sig, og huden og ledbåndene skrumper tilbage til deres tidligere størrelse. Men det sker ikke altid naturligt; nogle gange ændrer brysterne sig til det værre, og ptose efter laktation udvikler sig. Især irriterende sådan et problem mødre med store bryster, fyldt for det meste med fedtvæv. Det er her, behovet for en brystløft-service (mastopeksi) opstår.
Operationen består i at flytte brystvorten og areola, fjerne overskydende hud og omfordele kirtelvæv, så brysterne genvinder den ønskede form med samme volumen. Det udføres på en klinik, hvor patienten opholder sig fra nogle timer til et par dage, afhængig af omfanget af indsatsen.
Arbejdsevnen vender tilbage efter 1 til 2 uger og fysisk aktivitet op til en måned. Ar modnes fra 6 til 12 måneder, hvorefter de bliver usynlige. Effekten er langvarig, men ikke for evigt. Gentagne graviditeter, ældning af kroppen og udsving i kropsvægt kan få kirtlen til at prolapse igen.
Sænkende brystløft
En af grundene til at bringe patienter til en plastikkirurg er betydelig strækning af huden og ledbåndene i mælkekirtlen. En sådan tilstand bringer en kvinde ikke kun psykologisk traume, men også fysisk ubehag. Brystløft giver dig mulighed for at skabe den ønskede form på brystet ved at fordele dit eget "materiale", det vil sige brystvæv.
Muligheden for slap brystløft vælges af en specialist afhængig af graden af hængende og vævets tilstand. Graden af anæstesi og varigheden af proceduren afhænger af teknikken, selvom nogen af dem i gennemsnit er færdige senest tre timer. Suturer udføres kosmetisk, så sporene efter indgrebet er næsten usynlige.
- Et paraareolært løft anbefales til små bryster og mild ptosis. Et seglformet snit laves over eller rundt om areola, og brystvorten flyttes opad.
- Moderat mastoptose kræver en vertikal mastopeksi. Der laves et snit fra brystvorten til folden under og omkring brystet, overskydende hud fjernes.
- Mere alvorlige defekter korrigeres med T-snit. De bruges til store mængder og alvorlig prolaps. På grund af snittene er metoden den mest traumatiske, men den løser også de sværeste problemer.
Ikke mindre vigtig betingelse for succes end institutionens pålidelighed og specialistens kvalifikationer er patientens personlige ansvar. En kvinde bør følge professionel rådgivning ikke kun i forberedelsesprocessen, men især i postoperativ pleje. Kompressionsundertøj, begrænsning af belastninger og vandprocedurer, indtagelse af forebyggende medicin - alt dette skal overholdes konsekvent for at få et fremragende resultat efter afslutningen af rehabiliteringsprocesser.[3]
Forberedelse
Indledende forberedelse omfatter besøg hos praktiserende læge, mammolog, gynækolog, anæstesiolog, blod- og urinprøver, EKG, fluorografi. Hvilken slags undersøgelse, der er nødvendig i et bestemt tilfælde, afhænger af alder, arv, helbred generelt. Sådanne krav eksisterer for at udelukke fibrotiske forandringer eller cyster, der skal behandles, samt planlægning af graviditet. Kontraindikationer til brystløft er også identificeret ved udførelse af EKG, fluorografi, generelle tests.
- Læger foretrækker at arbejde med patienter, der er så afbalancerede og fysisk stabile som muligt. Til dette formål, to uger før og to uger efter operationen, bør du holde op med at ryge (eller bedre - permanent) og ikke drikke alkohol.
Kort før proceduren er det nødvendigt at udelukke et stykke tid indtagelse af hormonelle og blodfortyndende lægemidler (aspirin), og 5 timer før - indtagelse af mad. Et par dage før løftet bør ikke overbelaste kroppen fysisk og mentalt. Enhver tvivl om den kommende procedure, er det bedst at finde ud af det personligt, uden generthed, i samtale med kirurgen. Dette vil hjælpe med at lindre den angst og spænding, der er naturlig før sådan en begivenhed.
Hvis du efter proceduren er afhængig af en andens hjælp, er det vigtigt at fastlægge betingelserne på forhånd og gøre din elskede bekendt med anbefalingerne for pleje af det opererede organ. Især efter udskrivelse anbefales det under ingen omstændigheder personligt at køre for at komme hjem.
Lokalbedøvelse
Anæstesi er et obligatorisk element i plastikkirurgi. Hvilken slags bedøvelse, der skal bruges, bestemmer anæstesilægen, afhængigt af resultaterne af undersøgelsen og formålet med plastikkirurgi. Brystløft sker i de fleste tilfælde under fuld bedøvelse, hvor patienten får mulighed for at synke i søvn under hele operationens varighed. Og det er logisk, da det varer ret længe, og det opererede område er mættet med receptorer, der signalerer smerte.
- Patienten skal ikke udholde smerte, mens han ser lægens handlinger, for det er et skue, som man siger, "ikke for sarte sjæle". Anæstesilægen bestemmer foreløbigt tolerancen af anæstesimidler, og under operationen overvåger situationen og patientens søvn.
Nogle klinikker bruger lokalbedøvelse som et alternativ. Teknikken kræver høj kvalifikation, erfaring og hensyntagen til den opererede persons individuelle karakteristika. Lægemidler, der lindrer smertefølsomheden, indgives ved injektion, mens personen forbliver ved bevidsthed og vurderer tilstrækkeligt, hvad der sker. Nogle gange tilbydes en beroligende pille eller injektion for at fremkalde døsighed, afslapning og ufølsomhed over for smertefornemmelser.
Lokalbedøvelse anvendes, hvis der er kontraindikationer for generel anæstesi. Hvis der ikke er sådanne kontraindikationer, og indgrebet skal være alvorligt, foretrækker læger anæstesi for at fokusere på det vigtigste og ikke blive distraheret af sekundære handlinger, hvis de kan kaldes det. Derudover er der risiko for overdosering af lægemidler, der bruges til lokalbedøvelse. Dette er fyldt med anfald, arytmier og andet, der komplicerer kirurgers opgave. Og i betragtning af at denne type operation normalt udføres på unge og relativt raske kvinder, er anæstesi ikke en trussel mod deres tilstand.
Teknik Brystløft
Når man planlægger teknikken til brystløftkirurgi, tages der hensyn til sværhedsgraden af ptosis. Det er defineret ved grader: 1 (minimal), 2 (moderat), 3 (udtales). Der er også glendulær og pseudoptose.
Valget af brystløftsteknik afhænger også af formen og størrelsen af den hængende. Til gengæld afhænger formen og placeringen af postoperative ar af teknikken. Det er muligt at bestemme graden selv, men i en klinik foretages det af en læge, som forbereder klienten til operation.
- En kvinde, der har gennemgået forundersøgelser og tests, laver lægen en markering af brystet og forklarer i detaljer essensen og proceduren for proceduren. Valget af metode er baseret på brystets volumen og graden af ptosis.
Ved 1 grad af ptosis i små bryster laves snittet i et halvmåneformet snit. Fremgangsmåden er den mindst traumatiske og efterlader et lille mærke. Da brystet bliver fladere end før, anbefales teknikken til kegleformede bryster.
I trin 2 og 3 anvendes vertikale og ankerteknikker. De involverer flere snit og følgelig flere sting, men i tilfælde af den beskrevne nedhængning kan en smuk form ikke opnås på anden måde.
Alle disse teknikker kræver generel anæstesi og tager op til 3 timer. I løbet af denne tid har specialisten tid til at stramme brystvorten og areola, fjerne overskydende hud og fiksere vævene i en højere position.[4]
Kontraindikationer til proceduren
Tro ikke, at brystløft kan udføres for alle og altid, eftergive luner snarere end baseret på reelle behov. Kompetente læger fraråder på det kraftigste proceduren, hvis de ser kontraindikationer for proceduren. De er tydelige, hvis en kvinde planlægger at føde og amme, eller ønsker at tabe sig akut, eller for nylig er stoppet med at amme.
Selvom der er en opfattelse af, at mastopexi ikke forstyrrer amningen, fordi kun huden strammes, ikke kirtelvævet og kanalerne, hvor modermælken produceres.
Der er også kontraindikationer relateret til sundhedstilstande, nemlig:
- Endokrinologi, herunder diabetes;
- Onkologi;
- koagulationsforstyrrelse;
- mastitis;
- en tendens til ar;
- hormonel ubalance;
- fedme;
- af brystpatologi;
- eksacerbationer af andre kroniske patologier.
Konsekvenser efter proceduren
Ethvert kirurgisk indgreb har både forudsigelige og uforudsigelige konsekvenser efter indgrebet. Et brystløft anses for at være lavrisiko. Ikke desto mindre bør dette vigtige spørgsmål diskuteres i detaljer under et personligt møde med kirurgen, der forbereder dig til operation.
- Dannelsen af hævelse og hæmatomer er normal efter ethvert kirurgisk indgreb. I tilfælde af et løft forsvinder de af sig selv efter cirka en uge.
Nogle gange forekommer infektion og divergens af snitkanterne. Såret er så sværere at hele, og arrene kan blive noget bredere. De skal reduceres ved en anden simpel procedure.
- Når nerveender er forstyrret, bliver huden følelsesløs. Så kan processen udvikle sig på forskellige måder: følsomheden genoprettes helt, delvist eller slet ikke. Nogle gange mister brystvorterne det permanent.
En anden ubehagelig konsekvens er brystasymmetri. Det er kendt, at begge halvdele af brystet ikke er absolut symmetriske. Operationen gør symmetrien maksimal, men ikke absolut. Men hvis den bliver forstyrret, så den bliver mærkbar, kan der være behov for yderligere korrektion.
- Udover rent fysiske er moralske følelser også vigtige. Normalt føler en kvinde efter mastopexy vag angst, tristhed, angst.
Psykologer tilskriver dette stress og spænding ved at vente på en positiv effekt. Havde jeg ret i at tage dette skridt? - spørger ufrivilligt sig selv opereret. Og det er vigtigt at støtte en kvinde i dette øjeblik – både personale og nære mennesker, for hvem faktisk mange kvinder ofrer deres komfort.[5]
Hvornår fjernes stingene?
Praktiserende kirurger i deres arbejde bruger to typer suturmateriale: resorberbart naturligt og syntetisk. Den anden mulighed bruges til brystløft, så spørgsmålet om suturer er relevant i alle tilfælde.
- Antallet af sting, samt beslutningen om, hvornår stingene skal fjernes, træffes af lægen, og det afhænger primært af operationstypen og helingshastigheden.
Dette sker normalt inden for de første 3 uger, men ikke før den 7.-10. Dag. Om det gør ondt eller ej afhænger af mange faktorer, herunder individuelle egenskaber.
Afhængigt af teknikken kan der være en kontinuerlig sutur, to eller tre i et bryst. Jo mere radikal indgrebet er, jo flere suturer efterlader spor. Det vurderes, at de er færre ved brug af silikoneimplantater, og det maksimale antal er forbundet med ankerteknikken.
- Under alle omstændigheder kræver sting særlig opmærksomhed og pleje, konstant overvågning af deres tilstand. Til at begynde med røde, efterhånden som de heler, lysner de, krymper, bliver mindre mærkbare.
Kanterne af såret skal bindes og beskyttes mod infektion. Om nødvendigt vil lægen ordinere behandling med antiseptiske salver og efter fjernelse af suturerne - med resorberbare præparater.
De første par dage anbefales det ikke at vaske, endsige gnide stingene med en vaskeklud. Beskyt dem derefter med en bandage, fjern den efter proceduren. For at forhindre, at stingene går fra hinanden, er det obligatorisk at have en kompressions-bh på i en måned.
Betændte, inficerede eller adskilte sting er en grund til bekymring. Hvis suturen på et hvilket som helst tidspunkt bliver rød, hævet, smertefuld og oser af blod eller pus, bør du straks søge læge for at rette op på problemet.
Ar, ar
Kirurgens og klinikpersonalets faglige dygtighed spiller en vigtig rolle for at minimere uønskede konsekvenser. Helingsprocessen af såret efter brystløft overvåges af den specialist, der har udført proceduren.
Heling opstår på grund af dannelsen af fibroblaster, der fylder vævsdefekten. Kanterne konvergerer gradvist og danner tynde suturer. De resulterende ar, ar er af forskellig karakter.
- Fysiologisk - placeret i niveau med hudoverfladen bliver de usynlige efter to til tre måneder.
- Atrofiske er placeret under og hypertrofiske er placeret over dette niveau.
- Keloid - vokser bredere end sårets kanter, kan kløe, "trække" huden.
Fysiologiske ar er normale, og alle har dem. I tilfælde af helbredende lidelser dannes en kosmetisk defekt, som skal fjernes ved samme kirurgiske procedure.
Overholdelse af lægens anvisninger fra patientens side er lige så vigtig som lægepersonalets kvalifikationer. Overtrædelse af kuren fører til øget tryk i brystområdet og nedsat helingshastighed.
- Anstrengende aktivitet, løft af tunge vægte og hævning af arme i eller over skulderhøjde er forbudt for at undgå ardannelse.
Mere æstetiske konsekvenser opnås med ordentlig pleje, hos unge kvinder med normal vægt, fri for dårlige vaner, fuld ernæring og overtræder ikke regimet. Derfor forbliver arrene sarte.
Hæmatom efter brystløft
Postoperative komplikationer er generelle kirurgiske og specifikke. En af de kirurgiske, sammen med seromer, ru ar, suppuration - hæmatom efter brystløft. Opstår, som et resultat af traumatisering af blodkar, i hvert kirurgisk indgreb. Blod stoppes af operationspersonalet med særlige manipulationer, hvilket afspejles i udtrykket "homeostase".
I de første par dage efter et brystløft kan der i tilfælde af en pludselig trykstigning, koagulationsforstyrrelser, traumer eller overbelastning dukke blod op igen på det opererede sted. Fornyet blødning fører til et hæmatom, som genkendes af følgende tegn:
- at øge størrelsen og fastheden af brysterne;
- smerter og spændinger i vævene;
- ubehag;
- udflådet fra brystet, hvor hæmatomet blev dannet.
Problemet korrigeres ved gentagne kirurgiske indgreb. Efter at have fjernet suturerne, fjerner lægen blodpropperne, vasker vævet med antiseptisk middel og kauteriserer karrene, hvis de fortsætter med at bløde. Dernæst lægges nye suturer, og om nødvendigt påføres dræning.
Denne komplikation er fyldt med farlige konsekvenser. Hvis det ikke behandles akut, udvikler det suppuration og nekrose af væv, som er meget sværere at behandle.
Komplikationer efter proceduren
Uanset hvor simpel operationen kan virke, er komplikationer efter proceduren altid mulige. De kan blive provokeret af kirurgens fejl, kontraindikationer og individets særegenheder. Når du udfører et brystløft, er følgende problemer mulige:
- kontur asymmetri;
- sekundær ptosis;
- hævelse, blå mærker;
- midlertidigt tab af følelse;
- infektion og suppuration af områderne;
- et mærkbart ar;
- hæmatom;
- dårlig heling;
- væv dø-off;
- halo dystopi.
Det er muligvis ikke muligt at amme efter løftet. Hos omkring 15 % af mastopeksipatienter er brystvortens følsomhed reduceret. Sekundær ptosis er reel i tilfælde af stor bryststørrelse.
Pas efter proceduren
For at sikre, at brystløftet ikke var forgæves, er dets ejere nødt til at tilpasse deres livsstil for de næste par måneder. Læger har udviklet anbefalinger til seks måneder efter operationen – så længe har du brug for begrænsninger i fysisk aktivitet og træning. Pleje efter proceduren for stingene og huden udføres i flere faser.
- I to uger behandles stingene med antiseptisk og sterile forbindinger skiftes. De må ikke gnides eller børstes for at forhindre yderligere traumer. Stingene fjernes på klinikken.
For bedre regenerering anbefaler læger de første par nætter kun at sove på ryggen og i to uger at nægte intime relationer. Til forebyggelse af ukorrekt ardannelse under forbuddet falder swimmingpool, sauna, solbadning. Fugtgivende cremer påføres arrene og omkring dem halvanden måned efter operationen.
- Huden bliver tør og irriteret på grund af opstramning.
Den skal fugtes med cremer, men ikke tidligere end to uger efter, at stingene er fjernet. Hvis irritationen er for udtalt, huden er rød og brændende, er det nødvendigt at bruge beroligende midler: salver og kompresser.
Nogle mennesker kan blive skræmt af en knitrende fornemmelse under det opererede bryst. Dette er normalt: det er opførselen af luft, der er fanget i brystlommen, skabt efter operationen. Med tiden fordamper luftboblerne, når de passerer gennem fedtvævet og forsvinder fuldstændigt med omkring to uger.
Mange mennesker er interesserede i udsigten til at amme barnet efter liftoperationen. Læger beroliger kvinder om dette og forklarer, at mælkekirtlens struktur ikke lider, fordi kun huden og fedtfibrene strammes.
Rehabilitering
Efter brystløftet skal kvinden tilbringe mindst 24 timer på hospitalet. Læger skal overvåge patientens helbredelse fra anæstesi og hendes efterfølgende velbefindende. Nogle gange kan hun føle en let smerte, som snart bør aftage.
Hvis alt er normalt, modtager patienten på den anden dag en udledning og anbefalinger til korrekt rehabilitering:
- Brug kompressionsundertøj - for at mindske smerter og forhindre hævelse.
- Ankom til klinikken på en bestemt dag (op til 2 uger) til suturfjernelse.
- I løbet af måneden undgå fysisk aktivitet og varmtvandsprocedurer: lav ikke sport, besøg ikke saunaen og stranden. Svømning er tilladt som en form for harmonisk træning.
- Gå ikke på diæter med det formål at tabe dig.
- Undgå hormonelle udsving.
Resultaterne kan objektivt vurderes ikke tidligere end om 3-4 måneder, når hævelsen forsvinder helt. Hvis løftet udføres kompetent og rehabiliteringsråd følges, kan det forventede resultat holde i flere år.
- Når du vælger en institution, skal du ikke kun være styret af priser, men også af kvalifikationer og erfaring fra specialister, der arbejder inden for dette særlige område.
Dette vil maksimalt forhindre muligheden for komplikationer eller fejl, som desværre sker i kirurgisk praksis. Det er også vigtigt at spørge ind til klinikkens tekniske muligheder, om der er det nødvendige udstyr til bedøvelse og fuld drift.
Lægernes mening
Lægernes mening bør behandles kritisk. Når alt kommer til alt, for objektivt at vurdere de metoder, de selv bruger i klinikker, er plastikkirurger tydeligvis ikke i hånden. Og specialister, der ikke beskæftiger sig med brystløft, er det svært at professionelt bedømme denne side af medicin. Det er fortsat at håbe, at lægerne på specialiserede klinikker udelukkende anvender erfaring og viden af hensyn til patienternes sundhed og skønhed.
Patientudtalelser
I anmeldelserne fortæller kvinder fra 26 til 55 år om deres succesfulde brystløfterfaring, og nævner specifikke klinikker og læger, der opfyldte deres ønske om at have smukke bryster. Alle er glade for resultaterne. De klager kun over restriktioner og forbud i rehabiliteringsperioden, som er svære at følge i så lang tid.
At være smuk, at blive elsket af andre og sig selv - et naturligt ønske fra en kvinde. På mange måder afhænger det af hende selv, og selvom du har brug for hjælp fra fagfolk, opnås det mere synlige resultat i sager, der ikke negligeres. Med slap, tung hud med overskydende fedtdepoter er det samme brystløft meget vanskeligere. Men bliv ikke skuffet: I dag udviklede tilgange og metoder, der er effektive til forskellige brysttilstande, og enhver kvinde kan vælge den rigtige for sig selv.