Augmentin i graviditet: dosering og anmeldelser

For en kvinde, der ønsker at blive mor, er spørgsmålet om at planlægge graviditet efter at have taget antibiotika faktisk. Selvom dette antibiotikum Augmentin, som betragtes som relativt sikkert og foreskrives af læger til kvinder, der venter på barnet. Måske er det derfor kvinder, der planlægger en graviditet i nær fremtid, at vælge dette lægemiddel, hvis de har brug for antibiotikabehandling.

Augmentin i planlægning af graviditet

Officiel medicin anbefaler, at sygdommen, der forårsagede behovet for antibiotika, er beskyttet i mindst tre måneder og først derefter for at forsøge at blive gravid. Dette skyldes, at antibiotikumet har en negativ effekt på alle menneskelige organer, herunder gameter (kønsceller) af både kvinder og mænd.

Lad os prøve at forstå dette spørgsmål. Kvindelige gametes (ovules) opdateres ikke, de bliver lagt af kvindelige embryoner inden udgangen af graviditetens første trimester, deres antal falder med tiden, men nye forekommer ikke. Derfor er bestanden af æg berørt af alle de ugunstige faktorer, herunder antibiotika, som ikke kun mødte en kvinde, men også sin gravide mor. At være bange er det ikke nødvendigt, men det er nødvendigt at overveje denne kendsgerning.

Amoxicillin - et antibiotikum af penicillin serien, det aktive stof i Augmentin, har et spektrum af bivirkninger. Selv hvis de eksterne manifestationer af uønsket og er ikke set, tilstanden af de indre organer af den vordende moder af en alvorlig sygdom, der krævede behandling med antibiotika, kræver en vis rehabiliteringen, som i den periode fødedygtige belastning på alle organer i kvinder vil stige. Behandlingsforløbet med ethvert antibiotikum øger risikoen for abort efter graviditeten umiddelbart efter behandlingen.

Tre måneder med rehabilitering er nok til at gøre moderens krop stærkere efter sygdommen og lægemiddelterapien. I ekstreme tilfælde anbefales det at springe over mindst en menstruationscyklus. Målet med genopretningsperioden er normaliseringen af en afbalanceret naturlig biocenose af tarmens og immunforsvaret af kroppen.

Forresten, hvis den fremtidige far gik i gang med antibiotikabehandling, er det også hensigtsmæssigt at observere et tre måneders interval før undfangelsen. I løbet af denne tid forandres de mandlige gameter (spermatozoa) fuldstændigt.

[1]

Hvorvidt det er muligt Augmentin ved graviditet?

Den officielle instruktion til lægemidlet siger, at det ikke anbefales at bruge Augmentin til behandling af gravide, især i de første tre måneder, når næsten alle organer og systemer i fremtidens barns legeme er lagt.

De aktive stoffer i dette lægemiddel trænger ind i placentabarrieren. Og selv om der ikke er nogen data om dets teratogenicitet, betyder det ikke, at det ikke vil påvirke babyens udvikling og sundhed. Konsekvensen af at tage Augmentin kan være betændelse i tarmens indre væg (nekrotiserende ikkecolitisk) hos den nyfødte - den mest almindelige årsag til postnatal kritisk situation.

Undtagelser er tilfælde af ekstrem nødvendighed. Og hvilken sag skal det betragtes som sådan, lægen skal beslutte, og til dels vil den fremtidige mor kunne estimere hendes tilstand og beslutte, hvad der vil være mere gavnligt for hende og hendes barn. Ingen er immun fra de bivirkninger, der er anført nedenfor, og penicillinpræparater (som inkluderer Augmentin) er blandt de mest almindelige medicinske allergener. Ud over allergiske reaktioner er de hyppigste komplikationer ved antibiotikabehandling hos gravide kvinder candidiasis i hud og slimhinder. Derfor skal du tænke grundigt, inden du drikker den første pille eller forbered en suspension af Augmentin.

Indikationer Augmentin i graviditet

Denne medicin er ordineret i tilfælde af lokal infektion eller systemisk (åndedrætsorganer, urogenitale organer, epitel og blødt væv) af bakterier, der er sensibiliseret over for dets aktive bestanddel.

Han har en temmelig bred vifte af aktivitet, men en gravid kvinde bør altid bestemme modtagelighed for Augmentin-mikroorganismer, der forårsagede hendes sygdom, samt at lave en test for allergi over for denne medicin.

[2]

Udgivelsesformular

Fremstillet i form af følgende doseringsformer:

• tabletteret med indholdet af aktive ingredienser (amoxicillin / clavulansyre, mg): 500 g / 125, 875/125; forlænget virkning - 1000 / 62,5 mg;
• pulverpakker til suspension af indholdet af aktive ingredienser i doser på 5 ml af den færdige suspension (amoxicillin / clavulansyre, mg): 200 / 28,5; 400/57; samt en flaske på 100 ml med en måleske - til fremstilling af en suspension-forte 600 / 42,9;
• færdigpakket pulver til injektionsopløsning med indholdet af aktive ingredienser (amoxicillin / clavulansyre, mg): 500/100; 1000/200.

[3], [4], [5]

Farmakodynamik

Det aktive stof i lægemidlet Amoxicillin. Det er et semisyntetisk antibiotikum af penicillin serien, som mange gram-positive og gram-negative bakterier er modtagelige for. Amoxicillin i dette lægemiddel forstærkes med clavulansyre, hvilket forhindrer dets henfald fra virkningen af ß-lactamase enzymer og øger følgelig området for dets antibakterielle aktivitet. Takket være denne sammensætning er Augmentin i stand til at neutralisere ß-lactamase enzymer produceret af baciller resistente over for penicillin og cephalosporin medicin. Derudover udviser den aktivitet til plasmid-ß-lactamaser, hvilket ofte forårsager krydsresistens over for antibiotika. Clavulansyre har også sine egne bakteriedræbende egenskaber.

Den listede liste over mikroorganismer er klassificeret i henhold til sensibiliseringen af lægemidlet, der er etableret i laboratoriet:

• Grampositive aerobe bakterier: miltbrand og listeriose, Enterococcus (faecalis, faecium), stafylokokker - Staphylococcus, koagulase (herunder epidermal), gruppe B streptokokker, ß-hæmolytiske gruppe A, pneumokokker og nogle andre;
• Gram-positive anaerobe bakterier: clostridier, peptokokker, peptostreptokokker;
• Gramnegative aerobe bakterier: Bacillus pertussis, Brucella, Escherichia coli, vaginal Gardnerella, Pfeiffer coli, Helicobacter pylori, gonokokker, menningokokki, Pasteurella, Klebsiella og nogle typer af Legionella, Vibrio cholerae, Yersinia enterokolitika, nogle Proteus, Salmonella, Shigella og andre;
• gram-negative anaerobe bakterier: nogle arter af bakteroider og fusobakterier;
• andre mikroorganismer: spirocheta borrelia (forårsagende middel af Lyme sygdom), nogle typer chlamydia, lertospira, treponema.

Farmakokinetik

De effektive ingredienser i denne medicin, når de tages oralt, absorberes hurtigt og nemt af væv i mave-tarmkanalen, og absorptionen forbedres, hvis du kombinerer indtagelsen af de orale former for Augmentin med indtræden af fødeindtagelse. De terapeutiske koncentrationer af dets aktive stoffer påvises i vævene i respiratoriske, fordøjelses-, genitourinske, muskel-, hud- og interstitiale væsker. Bindingsniveauet for de aktive komponenter i lægemidlet til plasmaproteiner er lavt: clavulanat - 25% af den totale koncentration i plasmaet, amoxicillin - 18%.

Undersøgelser foretaget på dyr viser, at Augmentins aktive komponenter ikke har tendens til at ophobes i væv, de trænger ind i placenta-barrieren og bestemmes i modermælk. Deres teratogene egenskaber blev ikke fundet.

Ca. Tre fjerdedele af det benyttede amoxicillin elimineres af nyrerne i løbet af de første seks timer af en oral indtagelse af oral medicin. Clavulanat udskilles på samme tid med urin - op til 65%, dets metabolitter - med urin og afføring og også - med udåndet luft.

[6]

Dosering og indgivelse

De første tre måneders fødsel forudbestemmer dannelsen af alle de uorganiserede barns vitale organer, så det er strengt forbudt at tage antibiotika i denne periode. Augmentin er ikke ordineret i graviditetens første trimester.

Fra den tredje til den sjette måned af graviditeten er dannelsen af kropssystemer, der er øget i graviditets 2 trimester, om nødvendigt allerede udpeget. Det antages, at stoffet på dette stadium af fostrets dannelse ikke længere kan medføre væsentlig skade.

Fra syvende til niende måned udvikler kroppen og organerne begynder at fungere. Augmentin i tredje trimester af graviditet, måske for at tage det mere sikkert.

Dosering af lægemidlet til en gravid kvinde bør ordineres af en læge, baseret på sværhedsgraden af kliniske manifestationer. Den minimale behandlingsvarighed med Augmentin er fem dage, om nødvendigt kan den fortsættes, men ikke mere end op til to uger.

Augmentin afgives, typisk 625 mg (500 mg amoxycillin og 125 mg clavulansyre) hver ottende time eller 1000 mg (875 amoxycillin og 125 mg clavulansyre) hver tolv timer. Sådanne doseringer, der anvendes i behandlingen af akutte bakterielle ENT infektioner, lungebetændelse, blærebetændelse, pyelonephritis diagnosticeret eksacerbation af kronisk bronkitis, hud bylder og blødt væv, knogle- og ledinfektioner.

Gravide kvinder rådes til at tage medicinen i form af en suspension, da den flydende form anses for mindre aggressiv. Lægen beregner doseringen og modtagelsesfrekvensen, baseret på kvindens tilstand, da suspensionen er rettet til børn, og doserne af amoxicillin i den er lavere.

I princippet accepterer vi brugen af enhver doseringsform, det vigtigste er at dosere det aktive stof korrekt for at opnå en terapeutisk virkning så hurtigt som muligt.

Du kan anvende og langvarige former for lægemidlet (en gang dagligt), og kombinere tabletterne med suspensionen. Imidlertid er dosering kun ordineret af lægen individuelt, og selvadministration af lægemidlet eller en uafhængig ændring af dens form til en gravid kvinde er uacceptabel. Med den korrekte dosis Augmentin kommer den terapeutiske virkning på den tredje dag, men lægemidlet skal være fuld i mindst fem dage. I løbet af denne tid skal den patogene mikroflora ødelægges. For en gravid kvinde er dette særligt vigtigt, da ikke fuldstændigt ødelagte bakterier kan forårsage sygdomsfald, og det skal behandles igen.

Anvender oftest behandling af gravide kvinder med antibiotika, når de diagnosticerer purulent ondt i halsen. Kvinder, der venter på et barn, er det nødvendigt at bestå en analyse i det bakteriologiske laboratorium for at bestemme bakteriepatogenens belastning, således at den foreskrevne behandling er mest effektiv. Purulent ondt i halsen er som regel forårsaget af streptokok- eller stafylokokinfektion. Behandling af angina Augmentin under graviditet er berettiget, da dette lægemiddel er aktivt for disse patogener og betragtes som sikkert for det ufødte barn.

[8], [9]

Kontraindikationer

Sensibilisering overfor en eller flere bestanddele af lægemidlet, antibiotiske penicilliner, ß-lactamer (cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer), giftige lever reaktionskomponenter til eksisterende lægemidler, infektiøs mononukleose.

Bivirkninger Augmentin i graviditet

Uønskede virkninger af lægemidlets virkninger, især manifesteret i en gravid kvinde, er uønskede dobbelt, da de nødvendiggør yderligere behandling.

Meget ofte fører behandlingen med tabletter til diarré, en lidt mindre forstyrret mave fremkommer som følge af behandling med suspension eller injektioner. Ofte, især når der anvendes høje doser, opstår kvalme eller opkast, hvis sandsynlighed falder ved brug af Augmentin ved måltidets begyndelse.

Almindelige bivirkninger omfatter candidiasis i kønsorganerne, huden og slimhinderne.

Undervisningen fortæller, at allergiske udslæt forekommer ikke for ofte, og mere alvorlige allergiske reaktioner er yderst sjældne.

Lejlighedsvis kan der være et fald i antallet af hvide blodlegemer, blodplade og neutrofile svimmelhed eller hovedpine en moderat stigning i niveauet af hepatiske transaminaser. Meget sjældent - hæmolytisk anæmi, kramper, øget excitabilitet, aseptisk meningitis, hepatitis, overtrædelse af galdeudstrømning, interstitial nefritis, for stort saltindhold i urinen.

Bivirkninger er som regel reversible, men for en fremtidig mor er det en svag trøst.

[7]

Overdosis

Det kan udtrykkes i krænkelse af fordøjelsessystemets funktioner: kvalme, opkastning, diarré; hyper- eller dehydrering udseendet af overskydende salte i urinen. Terapi er baseret på symptomerne, vandelektrolytmetabolismen korrigeres.

[10], [11], [12]

Interaktioner med andre lægemidler

Det anvendes ikke i kombination med probenecid og allopurinol. Det kan påvirke effektiviteten af kombinerede orale præventionsmidler, men for gravide er alt dette næppe relevant.

[13], [14], [15]

Opbevaringsforhold

Opbevares ikke mere end to år og observerer temperaturregimet op til 25 ° C i et rum med lav luftfugtighed.

[16], [17], [18]

Anmeldelser

Kommentarer til kvinder, der under graviditeten skulle gennemgå terapi med Augmentin, siger i det væsentlige, at alting sluttede godt. Nogle klager over allergiske reaktioner, men med deres børn er alt i orden.