Undersøgelse finder øget risiko for sekundær cancer hos brystkræftoverlevere

Brystkræftoverlevere har betydeligt højere risiko for at udvikle sekundære tumorer, herunder endometrie- og ovariekræft hos kvinder og prostatacancer hos mænd. Dette blev kendt takket være en ny undersøgelse baseret på data fra næsten 600 tusinde patienter i England.

For første gang viser undersøgelsen, at denne risiko er højere hos mennesker, der bor i områder med lavt socioøkonomisk niveau.

Brystkræft er den hyppigst diagnosticerede kræfttype. Hvert år registreres omkring 2,3 millioner tilfælde af brystkræft på verdensplan, hvoraf langt størstedelen (mere end 99%) forekommer hos kvinder. Forbedringer i tidlig diagnose og behandling fører til en stigning i fem-års overlevelse, der når 87 % i 2017 i England.

Folk, der overlever brystkræft, har risiko for at udvikle sekundære primære tumorer, men indtil nu var det nøjagtige niveau af denne risiko uklart. Tidligere publicerede undersøgelser antydede, at kvinder og mænd, der overlevede brystkræft, var henholdsvis 24 % og 27 % mere tilbøjelige til at udvikle en anden ikke-bryst primær tumor sammenlignet med den generelle befolkning. Det er også blevet foreslået, at risikoen for at udvikle sekundære tumorer afhænger af den alder, hvor brystkræft diagnosticeres.

For at få mere præcise estimater analyserede et team af forskere fra University of Cambridge data fra mere end 580.000 kvinder og mere end 3.500 mænd, der overlevede brystkræft, som blev diagnosticeret mellem 1995 og 2019. Resultaterne af deres analyse blev offentliggjort i tidsskrift The Lancet Regional Health-Europe.

Undersøgelsens første forfatter, Isaac Allen, fra Department of Community Health and Primary Care ved University of Cambridge, sagde: "Det er vigtigt at forstå, i hvor høj grad det at have én type kræft øger risikoen for at udvikle en anden type kræft. Kvinder og mænd, der overlevede kræft, havde en øget risiko for at udvikle flere sekundære tumorer

Forskere fandt en signifikant stigning i risikoen for at udvikle kræft i det kontralaterale (det vil sige upåvirkede) bryst, såvel som endometriecancer hos kvinder og prostatacancer hos mænd. Kvinder, der overlevede brystkræft, havde dobbelt så stor risiko for at udvikle kontralateral brystkræft sammenlignet med den generelle befolkning, samt en 87 % højere risiko for endometriecancer, en 58 % højere risiko for myeloid leukæmi og en 25 % højere risiko for kræft i æggestokkene. p>

Alder ved diagnose spillede også en rolle. Kvinder diagnosticeret med brystkræft før 50 års alderen havde en 86 % større risiko for at udvikle en anden primær tumor sammenlignet med den generelle befolkning i samme alder, mens kvinder diagnosticeret efter 50 års alderen havde en 17 % større risiko for at udvikle en anden primær tumor end den generelle befolkning på samme alder. Højere. En mulig forklaring er, at flere unge brystkræftoverlevere kan have arvet genetiske ændringer, der øger risikoen for at udvikle flere typer kræft. For eksempel har kvinder med arvelige ændringer i BRCA1- og BRCA2-generne en øget risiko for at udvikle kontralateral brystkræft samt kræft i æggestokkene og bugspytkirtlen.

Kvinder fra den socioøkonomisk dårligst stillede baggrund havde en 35 % større risiko for at udvikle sekundære primære tumorer sammenlignet med kvinder fra de mindst ugunstigt stillede baggrunde. Disse forskelle forklares hovedsageligt af risici, der ikke er forbundet med brystkræft, især kræft i lunger, nyrer, hoved og hals, blære, spiserør og mave. Dette kan skyldes, at rygning, fedme og alkoholforbrug - etablerede risikofaktorer for disse kræftformer - er mere almindelige blandt mere dårligt stillede grupper.

Allen, en ph.d.-studerende ved Clare Hall, tilføjede: "Dette er yderligere bevis på de sundhedsmæssige uligheder, som mennesker fra mere ugunstigt stillede baggrunde står over for. Vi er nødt til fuldt ud at forstå, hvorfor de har større risiko for at udvikle sekundære tumorer, så vi kan gribe ind. At reducere dette." risiko."

Mandlige brystkræftoverlevere havde en 55 gange større risiko for at udvikle kontralateral brystkræft sammenlignet med den generelle mandlige befolkning, selvom forskerne understregede, at den individuelle risiko stadig var lav. For eksempel udviklede omkring tre af hver 100 mænd, der blev diagnosticeret med brystkræft i en alder af 50 år eller ældre, kontralateral brystkræft inden for 25 år. Mænd, der overlevede brystkræft, havde også en 58 % større risiko for at udvikle prostatacancer sammenlignet med den almindelige mandlige befolkning.

Professor Antonis Antoniou, fra Department of Public Health and Primary Care ved University of Cambridge, seniorforfatter til undersøgelsen, sagde: "Dette er den største undersøgelse til dato, der ser på risikoen for at udvikle sekundære tumorer hos brystkræftoverlevere.. Vi var i stand til at udføre denne undersøgelse og opnå mere nøjagtige resultater." estimater takket være de fremragende datasæt, der er tilgængelige for forskere gennem National Health Service (NHS)."

Cancer Research UK's senior cancer information manager, Katrina Brown, sagde: "Denne undersøgelse viser, at risikoen for at udvikle sekundære primære tumorer er højere hos brystkræftoverlevere, og denne risiko kan variere afhængigt af en persons socioøkonomiske status. Men mere forskning er nødvendig for at forstå, hvad der forårsager denne forskel, og hvordan man kan bekæmpe disse sundhedsforskelle."