Øl og cider øger risikoen for urinsyregigt markant hos begge køn, men mænd er mere tilbøjelige til det

Et nyligt studie offentliggjort i JAMA Network Open vurderede sammenhængen mellem totalt og specifikt alkoholforbrug og risikoen for at udvikle gigt hos mænd og kvinder.

Podagra er den mest almindelige form for inflammatorisk gigt og er forårsaget af forhøjede urinsyreniveauer i serum. Forekomsten af podagra varierer afhængigt af geografi og køn. Ud over genetiske faktorer påvirker livsstilsfaktorer såsom alkoholforbrug, som er forbundet med forhøjede urinsyreniveauer i blodet, også udviklingen af hyperurikæmi og podagra.

Tidligere undersøgelser af denne sammenhæng har været begrænset af primært at inkludere mænd eller ved at bruge tværsnits- eller case-control-designs. Derudover har eksisterende undersøgelser ofte brugt ikke-drikkere som kontrolpersoner, hvilket kan føre til problemer med omvendt kausalitet, hvor eksisterende helbredsproblemer kan få en person til at holde op med at drikke, hvilket flytter dem til kategorierne "sjældendrikkere" eller "ikke-drikkere", hvilket kan påvirke sammenhængen mellem risiko for gigt og alkoholforbrug.

Dette studie anvendte kønsspecifikke analyser til at undersøge sammenhængen mellem langsigtet risiko for at udvikle gigt og totalt og specifikt alkoholforbrug.

Studiet omfattede 401.128 deltagere fra UK Biobank-databasen, som var fri for gigt ved studiestart og i alderen 37 til 73 år. Opfølgningen fortsatte indtil 31. december 2021, med dataanalyse udført fra august 2023 til juni 2024.

Data om det samlede alkoholforbrug og specifikke alkoholholdige drikkevarer blev indhentet via spørgeskema. Det primære effektmål var forekomsten af gigt, vurderet ud fra hospitalsjournaler.

Den endelige studiekohorte omfattede 179.828 mænd og 221.300 kvinder, hvoraf størstedelen var af asiatisk eller britisk-asiatisk, sort eller britisk sort og hvid etnicitet. Af mænd og kvinder var henholdsvis 93,6 % og 90,5 % nuværende drikkere, 3,6 % var tidligere drikkere, og 2,9 % og 5,9 % havde aldrig drukket.

Undersøgelsen identificerede 6.561 og 2.078 tilfælde af gigt hos henholdsvis mænd og kvinder over en median opfølgningsperiode på 12,7 år. I hovedanalysen var der henholdsvis 4.096 og 1.182 tilfælde hos kvinder.

Blandt mænd havde personer, der drak alkohol, en øget risiko for at udvikle gigt sammenlignet med personer, der aldrig havde drukket. Blandt kvinder var denne sammenhæng lille og omvendt i hovedanalysen.

Blandt mænd, der drikker alkohol, steg risikoen for gigt med hyppigheden af alkoholforbrug. En positiv sammenhæng blev kun observeret blandt kvinder efter kontrol for kropsmasseindeks (BMI) i en multivariat model.

Mænd indtog betydeligt mere øl og cider end kvinder. Øl eller cider, hvidvin eller champagne og spiritus var forbundet med en højere risiko for gigt hos begge køn, med den stærkeste sammenhæng set med øl eller cider for begge køn.

Blandt kvinder var sammenhængen mellem gigt og alkoholforbrug stærkere end blandt mænd. En positiv sammenhæng blev kun observeret blandt mænd, der drak et glas rødvin dagligt; sammenhængen med hedvin var dog ikke signifikant.

I en eksplorativ analyse var let til moderat indtag af visse alkoholholdige drikkevarer signifikant forbundet med en lavere risiko for gigt. I hovedanalysen varede disse sammenhænge ikke ved, når der blev justeret for muligheden for omvendt kausalitet.

Undersøgelsen fandt en positiv sammenhæng mellem øget risiko for gigt og forbrug af adskillige specifikke alkoholholdige drikkevarer blandt mænd og kvinder, hvilket muliggør en omvendt årsagssammenhæng. Disse kønsforskelle kan skyldes forskelle i de typer alkohol, der indtages, snarere end biologiske forskelle.

Trods den omhyggelige tilgang forblev der visse begrænsninger, såsom potentiel unøjagtighed i dataene på grund af studiets selvrapporterede karakter og tilstedeværelsen af resterende konfunderingsfaktorer. Yderligere begrænsninger omfattede vurderingen af alkoholforbruget kun ved baseline og det relativt lave forbrug af hedvin i stikprøven, hvilket reducerer estimaternes styrke. Størstedelen af deltagerne var af europæisk afstamning, hvilket kan begrænse resultaternes generaliserbarhed.