Mænds og kvinders "middelhavsstil": Hvad MEDIET4ALL-undersøgelsen af 4.010 personer viser

Et internationalt team analyserede, hvordan mænd og kvinder holder sig til middelhavskosten og den livsstil, der er forbundet med den - fysisk aktivitet, søvn, sociale vaner. Undersøgelsen er baseret på 4.010 online svar fra 10 lande og det validerede MedLife Index, som ikke kun evaluerer mad, men også spisevaner og adfærdsfaktorer. Hovedresultatet: Den samlede "middelhavs"-score er ens for kønnene, men måderne at opnå den på er forskellige. Kvinder er bedre til at følge kostanbefalinger, mænd - til aktivitet og socialt engagement.

Baggrund for undersøgelsen

Middelhavstilgangen har længe været mere omfattende end blot "hvad man skal spise": den handler om livsstil (mad + spisevaner + motion, søvn, socialisering), der er forbundet med bedre sundhedsresultater. Men den faktiske overholdelse af den varierer betydeligt mellem lande og befolkningsgrupper og kan afhænge af køn, alder, aktivitetsniveau og barrierer i hverdagen. Derfor satte forfatterne af MEDIET4ALL-projektet sig for at se bredt og sammenlignende på billedet – på tværs af flere lande på én gang og med særlig opmærksomhed på kønsforskelle.

Til denne vurdering blev det validerede MedLife Index valgt – et værktøj, der bevidst måler ikke kun kost, men også kostvaner og adfærdskomponenter. Det er opdelt i tre blokke: (1) forbrugshyppighed af "kerne"-middelhavsprodukter, (2) daglige spisevaner (fuldkorn, sukker i drikkevarer, snacks osv.), (3) livsstilselementer (fysisk aktivitet, hvile, sociale vaner). Derudover udfyldte deltagerne validerede skalaer om aktivitet, søvn, mental sundhed, social involvering og subjektive barrierer – for at se den kontekst, hvori spisestilen dannes.

Fokus på kønsforskelle er ikke tilfældigt: mænd og kvinder opnår ofte "middelhavskundskab" på forskellige måder – nogle er stærkere i mad, andre i bevægelse og social aktivitet; og kvinder er mere tilbøjelige til at opleve søvnforstyrrelser og psykisk stress, hvilket kan gøre det vanskeligt at opretholde sunde vaner uden yderligere støtte. Det er vigtigt at forstå disse forskelle for at udvikle målrettede, kønssensitive interventioner.

Metodisk set er MEDIET4ALL et internationalt tværsnitsstudie online med 4.010 deltagere fra 10 lande med en gennemsnitsalder på ~36 år. Selvom dette design ikke beviser årsagssammenhæng og er sårbart overfor selvrapportering, giver den store stikprøvestørrelse og brugen af validerede instrumenter et sjældent, sammenligneligt "udsnit" af, hvordan folk rent faktisk sammensætter deres middelhavslivsstil – og hvor de præcist har brug for hjælp.

Hvordan blev det udført?

MEDIET4ALL-studiet er en international tværsnitsundersøgelse, der bruger et sæt validerede spørgeskemaer. Deltagerne (gennemsnitsalder 36,0 ± 15,1 år, 59,5 % kvinder) udfyldte MedLife Index (28 punkter) og skalaer for aktivitet, søvn, mental sundhed og social inklusion.

• MedLife Index indeholder 3 blokke:
  • fødevarehyppigheder (15 point),
  • kostvaner (7),
  • livsstil (6).
    Deltagerne blev opdelt i tertiler: lav (<12), middel (12-16), høj (>16) engagement (interval 0-28).
• Derudover: IPAQ-SF (fysisk aktivitet), ISI (søvnløshed), DASS-21 (stress/angst/depression), SLSQ (livstilfredshed), spørgeskemaer om barrierer og behov for støtte.

Vigtigste resultater

Den endelige MedLife-score viste ingen forskel mellem kønnene, men det gjorde scorens struktur. Kvinder fulgte oftere anbefalingerne for fødevarer, mænd - for aktivitet og den sociale sfære. Parallelt blev der afsløret kønsforskelle i søvn, rygning og behov for støtte.

• Blok 1. Fødevarehyppigheder: kvinder har en højere sum (Z=−4,83; p <0,001).
  • Kvinder var mere tilbøjelige til at opfylde den anbefalede indtag for: rødt kød, forarbejdet kød, æg, grøntsager, olivenolie, krydderurter/krydderier og kartofler ( p < 0,001).
  • Mænd - efter: fisk/skaldyr, slik, bælgfrugter ( p = 0,001).
  • Ingen forskel: hvidt kød, fedtfattige mejeriprodukter, nødder/oliven, frugt, korn.
• Blok 2. Kostvaner: i alt ingen forskelle, men fordelt på point:
  • Kvinder - bedre med fuldkorn, færre snacks, mindre sukker i drikkevarer;
  • Mænd - oftere vand/infusioner, moderat vin, bedre saltkontrol.
• Blok 3. Livsstil (aktivitet/fritid/socialitet): mænd er højere (Z=−9,3; p <0,001) - mere fysisk aktivitet, holdsport og møder med venner; kvinder er mere tilbøjelige til at se tv.
• Søvn og mental sundhed: kvinder udviste dårligere søvnmålinger (effektivitet, latenstid, varighed) og højere sværhedsgrad af søvnløshed, samt mere psykisk stress; de rapporterede oftere behov for psykosocial, fysisk og ernæringsmæssig støtte ( p < 0,001).
• Rygning: mænd ryger cigaretter oftere ( p <0,001), kvinder røg vandpibe oftere ( p <0,05); der var dog flere ikke-rygere blandt kvinder ( p <0,001).
• Adhærenskategorier (lav/medium/høj): fordelingen på tværs af tertiler varierede ikke mellem kønnene.

Links til aktivitet, søvn og mental sundhed

Jo højere MedLife-scoren er, desto bedre billede af bevægelse, søvn og psyke. I store stikprøver er ikke kun "signifikanserne" vigtige, men også størrelsen af effekterne - her er de moderate, men stabile.

• Positive korrelationer:
  • med fysisk aktivitet ( r = 0,298),
  • med socialt engagement ( r = 0,227),
  • med tilfredshed med søvn ( r = 0,181).
• Negative korrelationer:
  • med søvnløshed ( r = -0,137),
  • depression ( r = -0,115),
  • stress ( r = -0,089),
  • angst ( r = -0,076).

Hvad betyder dette i praksis?

Forfatterne foreslår, at man ikke taler om en "diæt", men om middelhavslivsstilen (MedLife) – en pakke af vaner, hvor mad, bevægelse, søvn og socialitet arbejder sammen. Samtidig er det nyttigt at "kønstilpasse" interventioner.

• For kvinder (stærkere i mad, svagere i aktivitet, flere barrierer og stress):
  • korte og hverdagsaktive formater (gruppegåture, korte træningspas)
  • søvnstøtte og psykologisk støtte,
  • Vedligeholdelse af styrker - grøntsager, fuldkorn, sukker i moderate mængder.
• For mænd (stærkere i aktivitet/socialitet, svagere i forhold til fødevarer):
  • vægt på grøntsager/olivenolie/fuldkorn,
  • reducere søde sager og være mere opmærksom på alkohol/salt,
  • forebyggelse af tobaksrygning.

Vigtige ansvarsfraskrivelser

Dette er et tværsnitsstudie: det beviser ikke kausalitet og er sårbart over for bias (selvrapportering, social ønskværdighed, underkontrol for sociokultur). Store datasæt øger statistisk styrke - og meget små forskelle kan blive statistisk signifikante. Resultater bør fortolkes praktisk, ikke kun ud fra p -værdier.

Konklusion

Mænd og kvinder kommer til "middelhavsstilen" ad forskellige veje. Kvinder er bedre til at observere de kostmæssige komponenter, mænd - de fysiske og sociale. Jo højere den samlede MedLife-score er, desto mere bevægelse, bedre søvn og ro i psyken. Det betyder, at offentlige sunde livsstilsprogrammer er mere effektive til at være kønsfølsomme og flerkomponentsorienterede - så MedLife ikke bliver en diæt, men et miljø.

Kilde: Boujelbane Ma et al. Kønsspecifikke indsigter i overholdelse af middelhavskosten og livsstil: analyse af 4.000 svar fra MEDIET4ALL-projektet. Frontiers in Nutrition (2025), 12: 1570904. DOI 10.3389/fnut.2025.1570904