Nye publikationer
Jerntilskud forbedrer ikke spædbørns udvikling
Sidst revideret: 02.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Et randomiseret kontrolleret forsøg viste, at lavdosis jerntilskud givet til spædbørn ikke forbedrede den tidlige udvikling eller jernstatus.
Blandt 221 spædbørn i alderen 4 til 9 måneder forbedrede randomisering til jerntilskud versus placebo ikke Bayley III-motoriske scorer (justeret gennemsnitlig forskel [aMD] -1,07 point, 95 % CI -4,69 til 2,55), kognitive scorer (aMD -1,14, 95 % CI -4,26 til 1,99) eller sproglige scorer (aMD 0,75, 95 % CI -2,31 til 3,82) hos spædbørn og småbørn efter 12 måneder, rapporterede Anna Chmielewska, MD, PhD, fra Umeå Universitet i Sverige, og kolleger.
Der var heller ingen fordel ved 12-måneders alderen med hensyn til at reducere risikoen for jernmangel (RR 0,46, 95 % CI 0,16-1,30) eller jernmangelanæmi (RR 0,78, 95 % CI 0,05-12,46), bemærkede teamet i tidsskriftet JAMA Pediatrics.
Ved 24 og 36 måneder var udviklingsresultaterne også ensartede mellem grupperne.
"Udelukkende amning anbefales i cirka 6 måneder efter fødslen," skriver Chmielewska og kolleger. "Men fordi jernindholdet i modermælk er lavt, og jernindtaget fra supplerende fødevarer ofte er utilstrækkeligt, vides det, at langvarig amning er forbundet med jernmangel."
"Sammenhængen mellem jernmangelanæmi og forringelse af kognitive, motoriske og adfærdsmæssige funktioner er veletableret, og de negative virkninger kan være irreversible," tilføjede de.
Der mangler dog beviser af høj kvalitet for, at jerntilskud gør en forskel, hvilket fører til blandede anbefalinger for tilskud til ammede spædbørn efter 4 måneder. American Academy of Pediatrics anbefaler 1 mg/kg/dag jern til alle spædbørn, der overvejende eller udelukkende ammes , startende fra 4 måneders alderen, indtil deres kost kan give tilstrækkeligt jern. Europæiske retningslinjer anbefaler ikke rutinemæssigt jerntilskud til udelukkende ammede, raske spædbørn med normal fødselsvægt.
"For praktiserende læger og børnelæger," fortalte Chmielewska MedPage Today, giver denne undersøgelse "mere tillid til at tilbageholde jerntilskud til raske ammede spædbørn."
Med hensyn til hvorfor tilskuddet ikke engang påvirkede jernniveauet, tilføjede hun: "I denne lavrisikopopulation justerede spædbørn sandsynligvis deres jernindtag mellem afslutningen af interventionen (9 måneder) og tidspunktet for blodprøvetagning (12 måneder), så der var ingen forskel på det tidspunkt."
Undersøgelsen omfattede raske, identiske spædbørn født til termin, for hvem amning udgjorde mere end 50 % af den daglige ernæring, og som var fri for anæmi ved 4-måneders alderen.
I studiet blev 220 spædbørn randomiseret 1:1 til at modtage jern (1 mg/kg mikroniseret mikroindkapslet jernpyrofosfat blandet i vand eller modermælk) eller placebo (maltodextrin) én gang dagligt fra 4 til 9 måneder.
Undersøgelsen blev udført fra december 2015 til maj 2020 med opfølgning indtil maj 2023 i ambulante centre i Polen og Sverige. I alt 64,7 % af spædbørnene gennemførte alle tre Bayley-vurderinger.
Undersøgelsens begrænsninger omfatter, at kun 15 % af de berettigede familier indvilligede i at deltage, "hvilket kan give anledning til bekymring om resultaternes generaliserbarhed," bemærkede Chmielewska og kolleger. De anerkendte også, at udviklingsvurderinger blev udført ved hjælp af to forskellige versioner af Bayley-vurderingerne i to lande (Polen og Sverige).