^
A
A
A

Inflammatorisk aktivitet ved reumatoid artrit er forbundet med visse kognitive svækkelser

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 02.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

30 July 2024, 10:41

Inflammatorisk aktivitet i kroppen forårsaget af leddegigt er forbundet med visse kognitive svækkelser, viser en lille sammenlignende undersøgelse offentliggjort i open access-tidsskriftet RMD Open.

Disse funktionsnedsættelser omfatter nedsat evne til at opfatte og orientere sig rumligt, huske, tænke abstrakt og udføre eksekutive funktioner som arbejdshukommelse, koncentration og hæmning.

Inflammatorisk aktivitet ved leddegigt er forbundet med en række systemiske effekter, herunder effekter på hjernen, men det er uklart, hvilke specifikke kognitive domæner der kan være påvirket.

For at finde ud af det sammenlignede forskerne den kognitive funktion hos 70 voksne med leddegigt (80 % kvinder, gennemsnitsalder 56), der blev behandlet på ét hospital, med 70 frivillige uden leddegigt, matchet med hensyn til alder, køn og uddannelsesniveau.

Næsten 3 ud af 4 patienter (49; 72%) havde vedvarende moderate til høje niveauer af systemisk inflammatorisk aktivitet forårsaget af deres sygdom, målt ved niveauer af indikatorproteiner og graden af ledbetændelse, på trods af standardbehandling med lægemiddel. Deres gennemsnitlige sygdomsvarighed var 10,5 år.

Alle 140 deltagere gennemgik omfattende neurologiske og psykologiske vurderinger samt forskellige validerede kognitive tests og vurderinger af humør og livskvalitet mellem juni 2022 og juni 2023.

Specifikke kognitive evner, der blev testet, omfattede evnen til at bearbejde og organisere visuel-rumlig information; navngivning; opmærksomhed; sprog; abstrakt tænkning; forsinket genkaldelse; og orientering, samt de eksekutive funktioner arbejdshukommelse, koncentration og hæmning.

Kognitiv svækkelse blev defineret som en Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-score under 26 ud af maksimalt 30 point.

Der blev indsamlet information om andre påvirkende risikofaktorer. Dette omfattede alder; køn; rygning; alkoholforbrug; forhøjet blodtryk; fedme; blodfedtniveauer; diabetes; og historie med hjertesygdomme/slagtilfælde.

Samlet set var de, der havde kognitiv svækkelse, ofte ældre, havde lavere uddannelsesniveauer og havde flere komorbiditeter - såsom fedme, usunde niveauer af fedtstoffer i blodet og forhøjet blodtryk - sammenlignet med dem, hvis kognitive funktion var bevaret.

Men patienterne med leddegigt scorede i gennemsnit lavere på Montreal Cognitive Assessment end de frivillige (23 vs. 25) og havde lavere scorer for eksekutive funktioner. Kognitiv svækkelse blev rapporteret hos 60% af dem sammenlignet med 40% af de frivillige.

Signifikant flere patienter scorede også højere for angst og depression og havde lavere livskvalitetsscorer end de frivillige.

Kognitivt svækkede patienter havde mere alvorlig og vedvarende inflammatorisk aktivitet end de patienter, der bevarede deres kognitive funktion. Og de var mere tilbøjelige til at have symptomer på depression og nedsat fysisk præstation.

Faktorer forbundet med den største risiko for kognitiv svækkelse blandt patienter var fedme (næsten 6 gange højere risiko) og inflammatorisk aktivitet gennem hele sygdomsforløbet (omtrent dobbelt så høj risiko). Ligesom i den generelle befolkning var alder og lav uddannelse også risikofaktorer.

For at forklare deres resultater peger forskerne på tidligere forslag om, at kronisk inflammation, autoimmune processer og vedvarende symptomer på smerte og træthed forbundet med leddegigt kan ligge til grund for kognitiv tilbagegang.

Dette er et observationsstudie, så det er umuligt at drage endelige konklusioner om årsagsfaktorer. Forskerne anerkender også forskellige begrænsninger i deres resultater, herunder manglen på billeddiagnostiske tests til at detektere vaskulære skader forbundet med kognitiv svækkelse.

Men de konkluderer: "Disse resultater understøtter hypotesen om, at [leddegigt] er en kronisk systemisk inflammatorisk sygdom, der påvirker flere systemer, herunder nervevæv... [og] resultaterne fremhæver vigtigheden af tidligere og strengere kontrol af gigtaktivitet og behovet for nye terapeutiske strategier målrettet mod tilhørende faktorer for at reducere risikoen for kognitiv svækkelse hos patienter med leddegigt."

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.