Hvorfor teenagere springer morgenmaden over: Hvad en spansk undersøgelse viser om middelhavskosten og dens risici

Teenagere forlader i stigende grad hjemmet uden morgenmad - og dette er ikke en tilfældig detalje, men en markør for et større billede af kost og livsstil. En ny undersøgelse i tidsskriftet Nutrients undersøgte forholdet mellem at springe morgenmaden over, overholdelse af middelhavskosten og andre faktorer hos skolebørn i Spanien.

Hver tredje skolepige/dreng "springer over" morgenmad mindst én gang i løbet af skoleugen; dette sker oftere blandt piger. At springe morgenmaden over går hånd i hånd med lav overholdelse af middelhavskosten, overvægt, kort søvn og overdreven skærmtid.

Baggrund for undersøgelsen

At unge springer morgenmad over er en vedvarende adfærdstendens i de senere år. Selvom morgenmad traditionelt betragtes som "dagens vigtigste måltid" for energi og kognitiv præstation, stiger andelen af unge, der springer den over. Observationsdata forbinder det med negative resultater: overvægt og fedme, ugunstige lipidprofiler, forhøjet blodtryk og lavere akademiske præstationer. Prævalensestimater varierer dog meget på grund af forskellige definitioner af "at springe morgenmad over", fra 1,3 % til 74,7 % (gennemsnit ~16 %). Disse uoverensstemmelser fremhæver vigtigheden af præcise operationelle kriterier, når man studerer fænomenet.

Der er flere mulige forklaringer. For det første kan det at springe morgenmaden over føre til kompenserende overspisning senere på dagen. For det andet har unge, der "springer morgenmaden over", i gennemsnit en lavere kostkvalitet: færre frugter, grøntsager og fødevarer med høj næringstæthed. Fysiologiske mekanismer omfatter ændringer i appetithormoner (øget ghrelin og nedsat leptin på grund af langvarig sult om natten og morgenen), nedsat insulinfølsomhed og ændringer i kortisols døgnrytme, som alle kan forringe sultkontrol og metabolisk regulering.

Forbindelsen med middelhavskosten er af særlig betydning. Regelmæssig morgenmad er forbundet med højere overholdelse af middelhavskosten, mens lave niveauer er mere almindelige blandt dem, der springer morgenmaden over. I Spanien springer cirka hver femte teenager morgenmaden over på hverdage ifølge HBSC, og piger gør det oftere end drenge - derfor anses en kønsopdelt analyse af risikofaktorer for metodisk berettiget.

Endelig er adfærdsmæssige og miljømæssige faktorer vigtige: kort søvnvarighed, lang skærmtid og mangel på moderat intensitets fysisk aktivitet øger sandsynligheden for at pjække fra morgenstunden. Familie og skoles indflydelse er også betydelig: uddannelsesprogrammer, tilgængeligheden af skolemorgenmad, forældres kostvaner og socioøkonomisk kontekst kan både styrke og moderere disse sammenhænge. Disse flerlagede determinanter er fokus for denne undersøgelse.

Hvad handler studiet om?

• Hvor og hvem: 547 teenagere i alderen 14-15 år fra skoler i byer og på landet i den autonome region Castilla-La Mancha (Spanien).
• Design: Tværsnitsstudie med anonyme spørgeskemaer på skoledage.
• Hvad blev målt:
  • daglig morgenmad/spring over,
  • overholdelse af middelhavskosten i henhold til KIDMED-skalaen,
  • søvnvaner og skærmtid,
  • kropsvægt (kategorier: normal/overvægtig/fed),
  • velvære i henhold til EuroQol-domæner (herunder angst/tristhed, smerte/ubehag).

Nøgletal

• 33,5 % af teenagere sprang morgenmaden over mindst én gang i løbet af skoleugen.
• Piger vs. drenge: 43,3% vs. 24,4% (p<0,001). Dagligt fravær: 14,2% for piger og 6,9% for drenge.
• Modelkvalitet: Kønsspecifikke logistiske regressionsmodeller viste god diskriminatorisk styrke (AUC ~0,80 hos begge køn).

Hvad følger med, hvis man springer morgenmaden over

• Lav overholdelse af middelhavskosten (KIDMED samlet score).
• Kort lur.
• Lang skærmtid (især >4 timer/dag for drenge).
• Overvægt/fedme.
• Hos piger blev et lavt forbrug af olivenolie yderligere bemærket som et karakteristisk træk ved risikoprofilen.
• Hos drenge er der en sammenhæng med forbruget af industrielt bagværk (effektretningen i modellen kræver en omhyggelig fortolkning, se primære tabeller).

Hvorfor er dette vigtigt?

• At springe morgenmaden over handler ikke kun om "sult før den store ferie." Det korrelerer med generel dårlig kostkvalitet, ændringer i søvnmønstre og overvægt – udløsere, der former sundhedsudviklingen i ungdomsårene i de kommende år.

Hvordan det blev undersøgt

• Analysen blev udført separat for drenge og piger: først bivalente sammenligninger (chi-i-anden), derefter multivariat logistisk regression med inkludering af kost-, adfærds- og psykosociale variabler. Denne tilgang hjælper med at se "mønsteret" af faktorer uden overlap (kollinearitet), for eksempel at separat vurdere bidraget fra komponenter i middelhavskosten (frugt, grøntsager, olivenolie).

Hvad betyder dette for praktikere (forældre, skoler, læger)

• Fokus på morgenmad + "middelhavs"-profil: fuldkorn, mejeriprodukter/alternativer, frugt/bær, nødder; olivenolie - i hjemmekosten som "standardolie".
• Søvnhygiejne: Konsekvent sengetid/opvågningstidspunkt, begrænsning af skærmtid om aftenen.
• Skærmtid: rimelige grænser, især på hverdage.
• Teenagere er ikke "unisex": Piger er mere tilbøjelige til at springe morgenmaden over; de kan have gavn af specifikke fokusområder (herunder arbejde med kropsopfattelse og angst). For drenge, fokus på vægt, rigtige døgnrytmer og "maskinbaserede snacks".
• For skoler: Tilgængelig "smart morgenmad" i kantinen/caféen og kommunikation med forældre reducerer barrierer (morgenens logistik, økonomi, smagspræferencer). (Praktiske konklusioner er baseret på de associationsmønstre, der er identificeret i arbejdet.)

Begrænsninger at huske på

• Et tværsnitsdesign beviser ikke kausalitet: vi ser relationer, ikke "hvad forårsager hvem".
• Selvrapportering af mad, søvn og skærme er altid sårbare over for hukommelse og socialt ønskelige reaktioner.
• Regional stikprøve (Castilla-La Mancha) - omhyggelig overførsel af resultaterne til andre lande/kulturelle kontekster.

Konklusion

En almindelig morgenmad for teenagere er et "fyrtårn" for den samlede kvalitet af deres kost og daglige rutine. Hvor der er en tom tallerken om morgenen, findes oftere mangler ved middelhavskosten, mangel på søvn, for mange skærme og overvægt. Det betyder, at målrettede, kønssensitive foranstaltninger - fra skoleprogrammer til familiepraksis - ikke er en bagatel, men en investering i sundhed.

Kilde: Romero-Blanco C. et al. Hvorfor springer unge morgenmaden over? En undersøgelse af middelhavskosten og risikofaktorer. Nutrients. 2025;17(12):1948. DOI: 10.3390/nu17121948.