Hvad gør ekstra jomfruolivenolie for blodkar og hjerte - en systematisk gennemgang af kliniske studier

En systematisk gennemgang af kliniske studier af virkningerne af ekstra jomfruolivenolie (EVOO) på hjerte-kar-sundhed er blevet offentliggjort i Nutrients. Forfatterne fulgte PRISMA/PICO, registrerede protokollen i PROSPERO og udvalgte 17 humane studier fra 2005-2025. Samlet konklusion: regelmæssigt indtag af EVOO, især polyphenolrig EVOO, er forbundet med forbedringer i vigtige vaskulære og inflammatoriske markører og understøtter både primær og sekundær forebyggelse (hos personer med en historie med hjertesygdomme). Dette er dog ikke en "magisk pille", men en del af middelhavskosten, som EVOO er organisk vævet ind i.

Baggrund for undersøgelsen

Hjerte-kar-sygdomme er fortsat verdens førende dræber, og interessen for kostfaktorer, der kan reducere risikoen, fortsætter uformindsket. I denne sammenhæng dukker ekstra jomfruolivenolie (EVOO), en nøglekomponent i middelhavskosten, konstant op i kliniske undersøgelser: EVOO-forbrugere har større sandsynlighed for at have bedre endotelfunktion, lavere markører for oxidativ stress og inflammation samt gunstige ændringer i lipidprofiler. En ny systematisk gennemgang i Nutrients indsamlede kliniske data fra 2005 til 2025 og fokuserede specifikt på virkningerne af EVOO på kardiovaskulære resultater og kardiometaboliske markører.

Forskellen mellem EVOO ligger ikke kun i enkeltumættede fedtsyrer, men også i den fenoliske fraktion (hydroxytyrosol, tyrosol og deres derivater, herunder secoiridoider). Det er polyfenoler, der er ansvarlige for en betydelig del af den "vaskulære" fordel: Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet (EFSA) tillader kun formuleringen til beskyttelse af blodlipider mod oxidativ skade for olier, der indeholder ≥5 mg hydroxytyrosol og dets derivater i 20 g. I praksis varierer indholdet af fenoler meget (sort, olivenmodning, formaling, opbevaring), så effekten af "olie generelt" og EVOO med højt polyfenolindhold kan variere.

I kliniske forsøg var det EVOO med højt polyphenolindhold, der gav de klareste signaler: forbedret flow-medieret dilation (FMD), nedsat ox-LDL/hs-CRP og øget HDL hos personer med øget kardiovaskulær risiko og hos ældre. De "hårde" endepunkter (dødelighed, hjerteanfald/slagtilfælde) i randomiserede data er dog stadig få og varierede, så det er mere korrekt at diskutere EVOO som et diætværktøj som en del af et holistisk ernæringsmønster snarere end som en erstatning for standardbehandling.

Den praktiske kontekst, der findes i anmeldelser og anbefalinger, er enkel: Vi taler normalt om regelmæssigt indtag af EVOO som en del af en middelhavskost, ikke om "shots" af olie; mange studier opererer med et interval på ~20-30 g/dag. Olier af høj kvalitet - friske, i mørke beholdere, opbevaret køligt - bevarer bedre fenoler. Den videnskabelige opgave for de kommende år er multicenter RCT'er med obligatorisk overvejelse af oliens fenolindhold og standardiserede markører for vaskulær funktion og inflammation.

Hvad og hvordan blev analyseret

Vi søgte i PubMed, Cochrane, Web of Science og Scopus efter randomiserede forsøg og kliniske studier; vi inkluderede kun humane studier på engelsk og ekskluderede reviews/metaanalyser og prækliniske modeller. Vi fandt 17 studier, som blev opsummeret kvalitativt (uden en samlet metavurdering på grund af heterogenitet i protokollerne). Protokollen er registreret: PROSPERO 2025 CRD420251029375.

Vigtigste resultater: hvilke ændringer i blod og kar

Under angreb af åreforkalkning - endotel, inflammation, oxidativ stress og tryk. Her giver EVOO målbare effekter:

• Blodtryk. Indtag af 60 ml/dag af højpolyfenol EVOO (≈320-360 mg/kg) i 3 uger reducerede det systoliske tryk med ~2,5-2,7 mmHg (perifert og centralt) uden signifikante ændringer i diastolisk tryk eller arteriel stivhed. For forebyggelse på populationsniveau er selv sådanne "små" ændringer vigtige.
• Endotelfunktion: I CORDIOPREV-programmet hos patienter med diabetes/prædiabetes forbedrede en middelhavskost rig på EVOO FMD (flow-afhængig vasodilatation) sammenlignet med en fedtfattig kost.
• Oxidativ stress og inflammation. Ifølge en række undersøgelser reducerede EVOO (og især dets "berigede"/højpolyfenoliske varianter) ox-LDL, TXB₂, CRP, IL-6, øgede den samlede antioxidantkapacitet af plasma (TAC) og NO-metabolitter; hos hypertensive patienter og patienter med stabil koronararteriesygdom blev dette ledsaget af et fald i SBP.
• Lipider og HDL. I crossover-RCT'er hos raske voksne steg HDL signifikant, mens HDL's evne til at transportere kolesterol (efflux) ikke ændrede sig signifikant; i et af forsøgene blev der observeret en moderat stigning i LDL (~0,14 mmol/L) med olie med højt polyphenolindhold, hvilket er vigtigt at overveje.
• Markørassociationer og langsigtede risici. I spanske kohorter var et højere samlet olivenolieforbrug forbundet med lavere risiko for hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde, hvor det "optimale" var ~20-30 g/dag. I PREDIMED metabolomiske analyse var det samlede forbrug af olivenolie forbundet med lavere kardiovaskulære hændelsesrater (HR pr. SD ≈ 0,79). Der var også signaler, der forbandt forbrug med bedre ankel-armindeksværdier (lavere risiko for perifer åreforkalkning).

Hvorfor "virker" ekstra jomfru?

EVOO er ikke kun monoumættet oliesyre, men også polyfenoler: hydroxytyrosol, tyrosol, oleuropein og derivater (herunder secoiridoider: oleocanthal, oleacein). Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet (EFSA) tillader sundhedsdeklarationen: "olivenoliepolyfenoler hjælper med at beskytte blodlipider mod oxidativ stress", men kun hvis olien indeholder ≥5 mg hydroxytyrosol og dets derivater pr. 20 g olie (og forbrugeren får ~20 g/dag). Dette understreger: kvaliteten af EVOO (phenolindhold) er ikke en tom sætning.

Hvor meget og hvilken slags olie blev brugt i undersøgelserne

I kliniske protokoller blev der observeret doser på 30-60 ml/dag i 3-7 uger, undertiden en enkelt dosis på 30 ml til postprandial respons; i sekundær forebyggelse blev langsigtede ændringer i kosten undersøgt (CORDIOPREV, PREDIMED). Fenolisk "mætning" er vigtig: olier med højt polyphenolindhold (≈320-360 mg/kg) gav mere udtalte ændringer i tryk/inflammation end olier med lavt polyphenolindhold (≈80-90 mg/kg). På populationsniveau synes "arbejds"-benchmarket at være 20-30 g EVOO pr. dag i kosten - det er her, de bedste sammenhænge med risikoen for kardiovaskulære hændelser blev registreret.

Sådan genkender du "fenolrig" olie (praktiske tips)

• Tidlig høst/tidlig blanding og sortskarakteristika betyder ofte flere polyfenoler (olien er mere bitter og "varm" i ganen).
• Mærkning og analyse: Nogle producenter angiver fenoler (mg/kg) eller understreger overholdelse af EFSA-deklarationsbetingelserne (≥5 mg hydroxytyrosol pr. 20 g).
• Opbevaring: Lys, varme og tid "spiser" fenoler - opbevar flasken mørke, tæt lukket. (Dette princip diskuteres i artiklerne om fenolers stabilitet og "levetiden" for den deklarerede deklaration.)

Hvad betyder dette for praksis (uden lægelige anbefalinger)

Gennemgangens resultater stemmer overens med, hvad vi ved om middelhavskosten: EVOO er dens "kerne" og samtidig en bærer af fenoler, der påvirker lipidoxidation, endotel, tromboinflammatoriske veje og blodtryk. For den almindelige læser kan dette omsættes til en simpel strategi - skift fedtstoffer i kosten til fordel for EVOO, sigt efter 20-30 g/dag som en daglig retningslinje og vælg olier af høj kvalitet (ideelt set med et bekræftet niveau af fenoler). For personer med koronar hjertesygdom/stofskifteforstyrrelser virker det rimeligt og sikkert at integrere EVOO med medicinsk behandling og resten af livsstilen. Men du bør ikke forvente et "mirakel" uden at ændre din generelle kost og dine vaner.

Tal at huske

• -2,5…-2,7 mmHg i systolisk tryk over 3 uger med 60 ml/dag EVOO med højt polyphenolindhold.
• Optimalt indtag er ~20-30 g/dag ifølge spanske kohorter i forhold til risikoen for kardiovaskulære hændelser og slagtilfælde.
• EFSA-kvalitetstærskel: ≥5 mg hydroxytyrosol og derivater pr. 20 g olie - for at deklarere lipidbeskyttelse mod oxidativt stress.

Vigtige ansvarsfraskrivelser og begrænsninger

Gennemgangen er kvalitativ: på grund af heterogenitet i design og doser udførte forfatterne ikke en samlet metavurdering. Mange RCT'er er korte (3-7 uger), stikprøvestørrelserne er små; effekten ses oftere på surrogatmarkører (FMD, ox-LDL, CRP) end på "hårde" udfald, selvom CORDIOPREV viste en fordel ved middelhavskosten i sekundær forebyggelse af en sammensat af kardiovaskulære hændelser over 7 år. Endelig var olier med højt fenolindhold undertiden forbundet med en beskeden stigning i LDL - den kliniske betydning af dette skift er uklar og kræver observation på baggrund af hele kosten.

Kort tjekliste

• Fokuser på EVOO med højt fenolindhold og hold det på ~20-30 g/dag som en del af Med Diet.
• Evaluer effekten ikke ved hjælp af enkeltstående tests, men ved hjælp af en pakke af markører: tryk, FMD, ox-LDL, CRP/IL-6, lipider.
• Husk: olie er en del af et mønster, ikke en selvstændig behandling; medicin og blodtryk/LDL-mål er prioriteten.

Kilde: Ussia S. et al. Undersøgelse af fordelene ved ekstra jomfruolivenolie til forbedring af kardiovaskulær sundhed og forebyggelse af sygdomme: En systematisk gennemgang. Nutrients 17(11):1843, 28. maj 2025. https://doi.org/10.3390/nu17111843