Distriktet beslutter: Hvordan distriktets velbefindende påvirker børns psyke fra 3 til 17 år

Forskere fra Imperial College London fulgte næsten 3.600 deltagere i UK Millennium Cohort Study fra 3 til 17 år og viste, at områdets socioøkonomiske niveau er den stærkeste "eksterne" faktor forbundet med mental sundhed, med en stigende indflydelse i ungdomsårene. Virkningen af PM2.5 (fine luftpartikler) er mere mærkbar i den tidlige barndom (omkring 3 år), og fordelene ved "simpelthen" grønt er mindre klare efter at have taget højde for andre faktorer. Arbejdet blev offentliggjort den 1. april 2025 i JAMA Network Open.

Hvad blev studeret

• Data fra det britiske Millennium Cohort Study: 3595 børn bosiddende i England og fulgt fra 3 til 17 år.
• Vi sammenlignede scorerne på SDQ-spørgeskemaet (adfærdsmæssige og følelsesmæssige vanskeligheder) med karakteristikaene for bopælsområdet på forskellige aldersgrupper:
  • Områdets socioøkonomiske status (indeks for multiple deprivation, IMD).
  • Luftforurening: PM2,5, PM10, NO₂ (efter adresse).
  • Grønt miljø: satellit-"grønhedsindeks" (NDVI) og park-/markområde.
• Analysen er hierarkisk Bayesiansk regression, der tager højde for individuelle og familiemæssige faktorer.

Vigtigste resultater

• Socioøkonomi er den stærkeste faktor. At bo i et rigere område er forbundet med lavere SDQ-scorer (dvs. bedre mental sundhed), og ved 17-årsalderen er denne effekt betydeligt stærkere end ved 5-årsalderen.
  • Forskellen i log-SDQ mellem de mest velhavende og de mest dårligt stillede områder var -0,31 (95 % CI -0,45…-0,17) efter 5 år og -0,73 (-0,88…-0,58) efter 17 år.
• Luft er især vigtig ved 3-årsalderen. Hver +1 μg/m³ PM2,5 ved 3-årsalderen er +0,15 i forhold til log-SDQ (95% CI 0,08…0,22), dvs. dårligere indikatorer. Lignende signaler for PM10 og NO₂. Ved ældre aldre svækkes sammenhængen.
  • Trods et samlet fald i koncentrationerne i perioden 2004-2017 forblev niveauerne over WHO's anbefalinger.
• Grønne områder — ingen klar effekt. Hverken NDVI eller parkareal var konsekvent forbundet med bedre SDQ-scorer. Der blev kun fundet kønsforskelle: for drenge var grønt oftere en positiv faktor (interaktion omkring -0,10), men ikke for piger.
• Hvorfor er aldersspecifik "sammenkobling" vigtig? Modeller af "kumulativ" (gennemsnit over år) eksponering udglattede og maskerede aldersspecifikke toppe i eksponering (især for luft ved 3 år).

Hvad betyder dette i praksis?

For byer og politik

• Reducer baggrundsniveauerne af PM2,5/NO₂ præcis der, hvor børn bor og studerer: "rene" ruter til skoler og børnehaver, restriktioner for offentlig transport nær uddannelsesinstitutioner, grønne bufferzoner langs motorveje og strengere emissionsstandarder.
• Målrettede foranstaltninger i udsatte områder: adgang til psykologisk støtte og fritid, sikre offentlige rum, programmer mod stress og vold i hjemmet - dette vil give en større fordel end blot at plante træer.
• Når du planlægger grønne områder, skal du overveje kvalitet og tilgængelighed (stier, belysning, sikkerhed, strækninger) og ikke kun antallet af grønne pixels på kortet.

For familier

• Forsøg at minimere kontakt med udstødningsgasser i en tidlig alder: vælg en rute til børnehaven/lægen væk fra trafikerede veje, luft ud uden for myldretiden, brug luftfiltrering i hjemmet/børnehaven.
• Overvåg "basen": søvnmønstre, bevægelse, ernæring, skærme – det er faktorer, som SDQ "føler" ikke værre end sine omgivelser.

Vigtige ansvarsfraskrivelser

• SDQ'en er et spørgeskema, ikke en klinisk diagnose; vurderinger af grønt område tog ikke højde for kvalitet/sikkerhed eller faktisk brug af områder.
• Udstillingerne blev talt efter hjemmeadresse - skolen og ruterne kunne variere.
• Stikprøven overrepræsenterer rigere familier og hvide; resultaterne handler om England og dets kontekst.

Konklusion

Børns og unges mentale sundhed er ikke kun "parker og stier". De vigtigste løftestænger er at reducere fattigdom og stress i området, samt at beskytte de små mod beskidt luft. Og grøn infrastruktur fungerer, når den er sikker, tilgængelig og efterspurgt - og er indbygget i skole- og havelivet og ikke bare tegnet på et kort.

Kilde: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. Karakteristika for nabolaget og mental sundhed fra barndom til ungdom. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.