Æg i en plantebaseret kost: Øget HDL og lavere vægt ved metabolisk syndrom

Et abstract af studiet med titlen "Æg som del af en plantebaseret kost. Gavnlige effekter for metabolisk syndrom (MetS)" blev offentliggjort i Current Developments in Nutrition. Forfatterne rapporterer, at tilsætning af æg til en plantebaseret kost hos personer med metabolisk syndrom (MS) blev ledsaget af en stigning i HDL-kolesterol, et fald i kropsvægt og en delvis "omvending" af MS-kriterierne (hos ~45% af deltagerne). Dette stemmer overens med tidligere randomiserede studier af den samme gruppe, hvor 2 æg om dagen på en plantebaseret kost øgede HDL og carotenoider uden at øge LDL.

Baggrund

• Metabolisk syndrom (MS) er et almindeligt "kollektivt" problem, der øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme og diabetes; ernæring er en vigtig faktor for at korrigere det. Plantebaserede kostvaner forbedrer generelt lipider og blodglykæmi, men ægs plads i en sådan kost er fortsat genstand for debat på grund af kolesterolet i blommen.
• En fremvoksende mængde evidens er "æg + PBD (plantebaseret kost)". I et randomiseret crossover-studie af personer med MS øgede tilsætning af hele æg til PBD i 4 uger HDL-kolesterol, øgede store HDL-partikler samt niveauet af cholin og zeaxanthin uden forværring af LDL/TG og med en tendens til vægttab. Separat blev der ikke vist nogen stigning i inflammation/oxidativ stress.
• I den bredere æglitteratur har oversigtsartikler og metaanalyser i de senere år ikke fundet nogen øget risiko for hjerte-kar-sygdomme i den generelle befolkning med moderat ægindtag, og effekten på lipider er ofte neutral eller med en lille stigning i HDL. I en række observationsstudier er en højere hyppighed af ægindtag blevet forbundet med en lavere sandsynlighed for multipel sklerose.
• Hvorfor æg kan "virke" i PBD for MS: De er en tæt kilde til protein af høj kvalitet, cholin (vigtigt for lipidmetabolisme og leveren) og carotenoider (lutein/zeaxanthin), som transporteres specifikt af HDL og kan have en positiv indflydelse på dets partikelprofil. På baggrund af en hel planteplade blev effekten af blomme på LDL ifølge RCT'er ikke observeret.
• Yderligere forsøg er i gang. Der er registreret kliniske forsøg, der sammenligner "vegansk kost vs. vegansk + 2 æg/dag" hos voksne med kardiometabolisk risikovurdering – dvs. spørgsmålet testes aktivt i et standardiseret design.

Kort sagt: Konteksten antyder, at moderat inklusion af æg i en overvejende plantebaseret kost hos personer med MS kan opretholde HDL- og næringsstatus uden at forværre aterogene lipider - men der er behov for fuldtekstpublikationer og uafhængige replikationer af resultaterne fra 2025.

Hvad blev der præcist undersøgt?

Materialet blev udgivet som et konferenceabstrakt (ASN Nutrition 2025): en kort rapport om resultaterne af en intervention hos personer med MS, der fulgte en plantebaseret kost (PBD) med inklusion af æg. Ifølge abstractet steg HDL-C, vægttab og sættet af diagnostiske kriterier for MS "udfoldede sig" hos ~45% af deltagerne på en sådan diæt. Det vil sige, at nogle personer ikke længere opfyldte tærsklen for SPB, talje, lipider eller glykæmi. Den fulde protokol og tabeller er ikke angivet i abstractet (dette er et træk ved formatet), men en generel konklusion om fordelene ved æg i forbindelse med PBD er angivet.

Til gengæld sammenlignede de samme forfattere i et randomiseret crossover-forsøg fra 2022 en morgenmad bestående af 2 æg og spinat med en plantebaseret "ægerstatning" på PBD hos personer med MS. Efter 4 uger resulterede æggediæten i højere HDL, flere store HDL-partikler, højere cholin og zeaxanthin samt lavere kropsvægt – uden at forværre LDL, TG, glukose eller blodtryk. Dette understøtter både den biologiske plausibilitet og replikerbarhed af de nuværende observationer.

Hvorfor er dette vigtigt?

• Plantebaseret kost ≠ obligatorisk ægfri kost. I reel "fleksitarisk" praksis kan æg udfylde mangler på cholin, carotenoider (lutein/zeaxanthin) og protein af høj kvalitet, samtidig med at de forbliver inden for rammerne af en overvejende plantebaseret tallerken. I forbindelse med PBD kan dette forbedre lipidprofilen på grund af HDL og næringsstofbiomarkører.
• Om "metabolisk syndrom". PBD i sig selv reducerer normalt total- og LDL-kolesterol, forbedrer blodglykæmi og kropsvægt; tilsætning af æg "bryder" ifølge dataene ikke denne effekt og kan endda forstærke nogle indikatorer (HDL, carotenoider) - forudsat at kosten ellers forbliver fuldkost og moderat i mættede fedtsyrer.

Hvad betyder dette i praksis?

• Hvis du følger en plantebaseret kost og har MS, kan et indtag af 1-2 æg om dagen (normalt kogte/pocherede, med grøntsager, fuldkorn) understøtte HDL og næringsstatus (cholin, carotenoider) - uden at forværre LDL, så længe den samlede kost forbliver afbalanceret. Vægttabsdataene i abstraktet og fra 2022 RCT er konsistente.
• Æg er særligt velegnede som en del af en hel plantebaseret tallerken (grøntsager, bælgfrugter, fuldkorn, nødder, frugter) og som erstatning for ultraforarbejdede fedt-/sukkerkilder.

Vigtige ansvarsfraskrivelser og begrænsninger

• Den nuværende publikation er et kort resumé: uden fuldstændig metode, tal og statistik er fortolkningen begrænset. Vi afventer den fulde artikel med data.
• Der blev angivet interessekonflikter i gruppens relateret arbejde (finansiering fra Egg Nutrition Center til medforfattere af anmeldelser/studier); dette ugyldiggør ikke resultaterne, men kræver uafhængig replikation.
• Æg er ikke et universalmiddel. I tilfælde af familiær hyperkolesterolæmi, allergier eller specifikke kostindikationer træffes beslutninger sammen med en læge/ernæringsekspert. Balancen af mættede fedtsyrer og den samlede ernæringsmæssige "portefølje" er stadig vigtigere end et enkelt produkt.

Sådan indlejrer du æg i PBD "uden skade"

• Fokuser på fuldkornsprodukter: grøntsager (inklusive bladgrøntsager og æg), bælgfrugter, fuldkorn, nødder/frø, olivenolie; æg er en accent, ikke centrum for kosten.
• Vælg tilberedningsmetoder uden overskydende fedt (kogt, pocheret); kombiner med kilder til fibre og umættede fedtsyrer.
• Overvåg laboratorieparametre (lipidpanel, glukose), især hvis der tidligere har været overtrædelser.

Kilder: Abstrakt Aktuel udvikling inden for ernæring (maj 2025, DOI 10.1016/j.cdnut.2025.106145 ).