Undersøgelse af den nyfødte

Formålet med en nyfødtes undersøgelse er at opdage en patologi eller at identificere eventuelle "medicinske problemer" samt at fjerne eventuelle problemer fra moderen og de vanskeligheder, hun havde, når hun kommunikerede med sit barn. Endelig er formålet med undersøgelsen også behovet for at give moderen rutinemæssig rådgivning om pasning af barnet, før han udtømmes fra cionary hospitalet. I tilfælde af hjemmefødte gives der tips til at pleje en nyfødt i den første uge af livet.

Før undersøgelsen af den nyfødte, angiv massen af hans krop. Find ud af om graviditet og fødsel var normal? Hvad er Rh-faktoren i moderen? Til inspektion skal du vælge et stille, varmt og lyst værelse og indhente hjælp fra barnets mor. Forklar hende formålet med din undersøgelse. Vær opmærksom - ser det pisset ud og er ikke i en tilstand af depression? Hvis hun siger noget, skal du høre hende opmærksomt. Kig på barnet på et bestemt system, for eksempel fra hoved til tæer.

Hoved. Det er nødvendigt at måle hovedets omkreds og være opmærksom på dens form (forskellige deformationer i forbindelse med fødsel, normalt snart gå) på betingelse af fontanellerne (de spændes når barnet græder såvel som med øget intrakranielt tryk). øjne: Bemærk om der er en oversvømmelse af hornhinden eller konjunktivitis? ører: Pas på form og position af auriklerne. Er de ikke meget lave (dvs. under øjnene)? næse: он fungerer som en slags indikator for gulsot. Udånding gennem næsen med munden lukket er en test for atresia af khohans. Hudfarve: ved en patologi kan være tsiano-tic, bleg, icteric, rød. Mundhule: indsæt din finger i barnets mund og specificer - er integriteten af den bløde og hårde gane bevaret? Er sukkende refleks tilstrækkeligt udtrykt?.

Hænder og børster. Individuelle palmar folder - linje, kan være en manifestation af normen eller Downs sygdom. Hvis barnets hånd er på plads «tjeneren venter på et tip», husk lammelsen af Erb med skader på tønder C₅-С₆.

Thorax. Overhold luftvejene brystet. Hvis du bemærker "stønn" under vejrtrækning eller forskydning af de mellemliggende rum, kan dette indikere tilstedeværelsen af åndedrætsbesvær. Palpere hjerte- og apikale tremor i atrielle regionen. Udfør auskultation af hjerte og lunger. Undersøg hele rygsøjlen at opdage mulige defekter i rygkanalen (neurale rør).

Mave. Lidt forsinkelse med palpation af leveren og milten. Vær opmærksom på, er der nogen patologisk masse i bukhulen? Undersøg nu omhyggeligt navlen. Er han godt Saml huden på underlivet for at evaluere hudens turgor. Undersøg kønsorganerne og anus. Klare synlige huller i urinrøret og anus. i 93 % nyfødte har en spontan strøm af urin i de første 24 timer. Er der en forkert position for åbningen af urinrøret (hypospadier), nedsættes begge testikler? Den nyfødte klitoris ser temmelig stor ud. En lille blødning fra vagina kan betragtes som en variant af normen, dette skyldes ophør af indtagelse af østrogen i moderen.

Nedre ekstremiteter. Test til påvisning af medfødt forskydning i hoftefugen. Undgå gentagen brug af disse test, da det er smertefuldt og i øvrigt kan forårsage dislokation. Bemærk venligst, om der ikke er nogen femororadial forsinkelse af pulsen, dette kan indikere koarctation af aorta. Er der en fast deformation af foden)? Vurder nu tilstanden af tæerne - не Er der for mange af dem, er de ikke for få, er de ikke også cyanotiske?

Gluteal region og sacrum. Er der nogen "mongolske pletter" på huden på disse områder (er de blålige)? Heldigvis er de sikre.

Test af centralnervesystemet. Først og fremmest hold barnet i dine arme. Og nu kan kun intuition fortælle dig, er barnet syg eller sund? Er han tilbøjelig til at vinke (dette kan indikere hypoglykæmi, hypokalcæmi, infektion)? Barnet allerede på dette udviklingsstadium bør lidt kontrollere hovedets position. Er lemmerne bevægelige normalt, muskelton - spastisk eller slap? Undersøgelsen af Moro refleksen er sjældent informativ og desuden er det ubehageligt for barnet. Denne refleks udforskes som følger: Barnet er placeret i en vinkel 45 °, støtte hans hoved. I øjeblikket at fratage ham denne støtte, gør begge hænder en flugt, palmerne åbnes, og så bliver hænderne bragt. For at fremkalde en greb refleks, skal du let ramte barnet på håndfladen.

Det er vigtigt at finde ud af, om fødslen var forsinket eller for tidligt eller opstod til tiden?

Enhver abnormitet, som du finder, diskuterer med barnets mor og far.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],