Registrering hos en gynækolog i de første uger af graviditeten

Det mest almindelige spørgsmål til en kvinde i denne situation er: "Hvornår skal jeg registrere mig for graviditet, og hvad skal jeg gøre for at opnå dette?". Registrering hos en gynækolog i de første uger af graviditeten foretages normalt 2-4 uger efter den første udeblevne menstruation og graviditetens kendsgerning (positiv graviditetstest eller hCG-test). I dette tilfælde vil den obstetriske periode være 6-8 uger. For at registrere dig skal du kontakte den fødselsklinik, som er placeret i distriktsklinikken på registreringsstedet.

I dette tilfælde skal du medbringe dit pas og helst et sygesikringskort. Hvad skal du gøre, hvis du ikke bor på din folkeregisteradresse? Der er to måder at registrere sig på din bopæl. Den første er at gå til fødselsklinikken på din folkeregisteradresse og få en henvisning til den lokale klinik og skrive en ansøgning. Den anden er at gå til fødselsklinikken på din bopæl, skrive en ansøgning og betale et gebyr for personer uden for byen. På fødselsklinikken vil du blive tildelt en gynækolog, som vil overvåge din graviditetsforløb indtil fødslen. Hvis du af en eller anden grund ikke er tilfreds med din gynækolog, kan du skifte ham eller hende til en anden efter først at have skrevet en ansøgning.

Så er du kommet til din gynækolog, som vil observere dig. Hvad nu? Og så vil du stå over for et stort antal spørgsmål, manipulationer, henvisninger til test og undersøgelser, mærkelige uforståelige ord, anbefalinger og råd, som vi vil diskutere i detaljer nedenfor.

Ved den første aftale og registrering i de første uger af graviditeten udfylder gynækologen et særligt kort til den gravide kvinde (byttekort), hvor alle planlagte aftaler, testresultater, yderligere undersøgelser, faktorer, der forværrer graviditeten osv. registreres. Hele aftalen kan opdeles i fem faser:

1. Indsamling af anamnese;
2. Måling af fysiologiske data;
3. Gynækologisk undersøgelse;
4. Udstedelse af henvisninger til test og yderligere undersøgelser;
5. Anbefalinger.

[ 1 ]

Indsamling af anamnese ved tilmelding til gynækolog i de første uger af graviditeten

På dette stadie udspørger og registrerer gynækologen data i den gravides udvekslingskort om: eksisterende graviditeter, fødselsmetoder, aborter, aborter, patientens generelle helbred, tidligere sygdomme, operationer, tilstedeværelsen af akutte og kroniske sygdomme hos den gravide kvinde og hendes familie, dårlige vaner, arbejdsplads, arbejdstype, levevilkår og familiens sociale status. Alle disse oplysninger vil bidrage til at give specifikke anbefalinger og opbygge en individuel graviditetsplan for at bevare moderens og barnets helbred bedst muligt.

Måling af fysiologiske data ved tilmelding til gynækolog i de første uger af graviditeten

På dette stadie måler gynækologen:

• den gravide kvindes vægt og højde (for at kontrollere vægtøgning under graviditeten). Det menes, at en normal vægtøgning over 9 måneder er omkring 12 kg. Men dette tal er ret relativt. Hver organisme er individuel. Vægtøgningen i de første uger af graviditeten er cirka 2 kg. Men hvis en kvinde har forgiftning, er vægttab også muligt.
• Størrelsen af den gravide kvindes bækken (for at vurdere muligheden for spontan fødsel). Normalt måles bækkenets størrelse ved hjælp af et specielt instrument, der ligner en stor pincet - et pelvimeter. Bækkenstørrelsesindikatorerne er angivet med latinske navne: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica og Conjugata externa. Følgelig er normale bækkenstørrelsesindikatorer: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Forskellen mellem de første tre indikatorer tages også i betragtning; den skal være 3 cm.
• Højden af den stående fundus i livmoderen hos en gravid kvinde (for at vurdere den normale forstørrelse af livmoderen). Denne parameter måles i liggende stilling og er normalt 8-9 cm i de første uger af graviditeten. En forhøjet værdi kan indikere flerfoldsgraviditet, forkert gestationsalder og polyhydramnion. En nedsat værdi kan indikere en forsinkelse i fosterudviklingen eller forkert gestationsalder.
• Maveomkreds (for at vurdere den positive dynamik i fosterets vækst). Størrelsen på maveomkredsen bruges også i senere stadier af graviditeten til at bestemme fosterets omtrentlige vægt.
• blodtryk (for at udelukke hypertension). Gravide kvinder oplever oftest lavt blodtryk og hurtig puls i de første uger af graviditeten. Hvis patienten føler sig normal med sådanne indikatorer, betragtes dette ikke som en patologi. Men højt blodtryk er meget farligt. Hypertension kan føre til en tilstand kaldet præeklampsi, som kan forårsage placentaabruption, blødning og endda fosterdød.

Gynækologisk undersøgelse ved tilmelding til gynækolog i de første uger af graviditeten

Når man tilmelder sig en gynækologisk undersøgelse på stolen i de første uger af graviditeten, er en gynækologisk undersøgelse på stolen obligatorisk. Under denne procedure undersøger gynækologen vaginavæggene og livmoderhalsen og tager en celleprøve for flora. Celleprøven kan bestemme tilstedeværelsen af visse infektioner (trichomoniasis, trøske, gonoré) og, hvis de er til stede, ordinere behandling rettidigt. Der er en myte om, at en gynækologisk undersøgelse på stolen ikke kan udføres i de første uger af graviditeten. Faktisk er dette ikke helt sandt. Lægen foretager ikke en grov undersøgelse, men når han forstår, at du er gravid, vil han gøre alt forsigtigt.

Udstedelse af henvisninger til test og yderligere undersøgelser ved tilmelding til gynækolog i de første uger af graviditeten

Når du tilmelder dig, vil din læge give dig mange henvisninger til forskellige tests, nemlig:

• generel blodprøve - for at vurdere niveauet af hæmoglobin og udelukke anæmi, samt at identificere skjulte inflammatoriske processer i en gravid kvindes krop;
• generel urinanalyse er en obligatorisk test for at vurdere nyrernes generelle tilstand og udelukke akutte og kroniske sygdomme i urinvejene (blærebetændelse, pyelonefritis, glomerulonefritis) samt for at kontrollere niveauet af acetone i tilfælde af toksikose;
• RW-analyse er en obligatorisk analyse for at udelukke tilstedeværelsen af syfilis; hvis syfilis er til stede, er der en høj sandsynlighed for spontan abort eller dødfødsel;
• HIV-blodprøve er en obligatorisk test for at identificere risikoen for infektion af fosteret med denne sygdom;
• blodprøve for hepatitis B – en obligatorisk test for at identificere en øget risiko for infektion hos fosteret;
• En blodprøve for hepatitis C er ikke en obligatorisk test, men det anbefales at identificere muligheden for intrauterin infektion hos fosteret;
• Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer mod dem er ikke en obligatorisk analyse, men anbefalet; et normalt TSH-niveau er meget vigtigt for den fulde udvikling af barnets organer og systemer;
• blodsukkertest – for at udelukke diabetes;
• analyse af moderens blodtype og Rh-faktor - en obligatorisk analyse for at udelukke muligheden for Rh-konflikt og blodgruppekonflikt mellem mor og barn;
• Blodbiokemisk analyse er en obligatorisk test til diagnosticering af lever- og nyrefunktion og udelukkelse af deres patologier;
• et koagulogram er ikke en obligatorisk test, men det anbefales; med dårlig hæmostase er der stor sandsynlighed for spontan abort;
• blodprøve for antistoffer mod TORCH-infektioner (toxoplasmose, røde hunde, cytomegalovirus, herpes - en obligatorisk test, alle disse sygdomme påvirker direkte fosterets normale udvikling;
• Bakteriologisk urindyrkning er ikke en obligatorisk test, men det anbefales at opdage bakteriuri og behandle den rettidigt.

En gynækolog kan også ordinere yderligere undersøgelser såsom:

• ultralydsundersøgelse – for at fastslå en graviditet i livmoderen eller uden for livmoderen, for at afklare gestationsalderen, for at identificere forværrende faktorer som tonus og andre.
• kardiogram – undersøgelse af moderens hjertefunktion.

Ved den første konsultation vil gynækologen give dig en henvisning til en rutinemæssig undersøgelse hos specialister som:

• ØNH – for at udelukke kroniske ØNH-infektioner;
• øjenlæge – til vurdering af en gravid kvindes syn; hvis synet er alvorligt nedsat, kan spørgsmålet om kejsersnit opstå;
• endokrinolog – for at evaluere resultaterne af tests for skjoldbruskkirtelhormoner og blodsukker og for at udelukke sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen;
• tandlæge – for at vurdere tændernes sundhed og eliminere sygdomme, da calcium og fosfor udvaskes under graviditet;
• terapeut – til at identificere og behandle ledsagende sygdomme.

[ 2 ], [ 3 ]

Anbefalinger til registrering hos en gynækolog i de første uger af graviditeten

Når du først kommer til fødselsforberedelsesklinikken, vil gynækologen ordinere specielle vitaminer til gravide kvinder og anden (hvis nødvendigt) medicin, besvare alle dine spørgsmål, planlægge din næste aftale og sende dig til en skole for kommende mødre, hvor du vil lære en masse interessante oplysninger om korrekt afbalanceret ernæring og livsstil under graviditeten. Om nødvendigt kan gynækologen også udstede en sygeorlov og skrive en attest for at lette arbejdsplanen.