Hypertension af ben- og armmuskler hos et spædbarn: årsager, hvornår går det over, hvordan bestemmes det, hvad skal man gøre?

Hypertonicitet hos nyfødte er en vigtig indikator ikke kun for barnets tilpasning til miljøforhold, men kan også være tegn på alvorlige lidelser i centralnervesystemet. Det er meget vigtigt at evaluere en nyfødts muskeltonus i kombination med andre symptomer for mere præcist at kunne tale om tilstedeværelsen af et bestemt problem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistikker over forekomsten af hypertoni viser, at dette er det mest almindelige symptom på skade på centralnervesystemet af forskellige årsager. Graden af traumer under fødslen er fra 3 til 6 pr. 1000 nyfødte, og med hensyn til forekomsten blandt normale fødsler når dette tal op på 7%. Ifølge forskning tegner fødselstraumer af halshvirvelsøjlen sig for 85,5% af alle fødselsskader. Sådanne traumer af halshvirvelsøjlen kan også forekomme under absolut fysiologiske fødsler, hvilket ifølge data er mere end 80% (især hos førstegangsfødende kvinder). Alle disse skader er i mere end 96% af tilfældene ledsaget af muskeltonusforstyrrelser, og mere end 65% er udtalt hypertoni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Årsager hypertonicitet hos nyfødte

Muskeltonus hos et barn er en af indikatorerne for nervesystemets tilstand. Trods det lave informationsindhold ved første øjekast kan denne indikator virkelig sige meget om barnets nerveregulering. Dette skyldes nogle træk ved nervesystemets struktur hos nyfødte.

En nyfødt baby, og især en for tidligt født baby, er et unikt forskningsobjekt, som har sine egne karakteristika, bestemt af et bestemt udviklingstrin i nervesystemet. Først og fremmest vedrører dette perioderne med hjernens udvikling, hvilket sikrer den unikke reaktion på forskellige eksterne og interne faktorers påvirkning. Vanskeligheder med at analysere den neurologiske status skabes af de tilsvarende træk ved anatomien og fysiologien i nervesystemet hos nyfødte:

1. Det højeste integrationsniveau er det thalamopallidale system;
2. De fleste responsreaktioner er lukkede på hjernestammens og subcortexens niveau;
3. Overvægt af inhiberingsprocesser frem for excitation;
4. Dominansen af generelle cerebrale symptomer over fokale symptomer, uanset arten af den aktive patogene faktor;
5. Tilstedeværelsen af symptomer i den neurologiske tilstand, der i modsætning til hos voksne og ældre børn er af fysiologisk karakter;
6. Manglende taleevne og manglende evne til at tale om sine følelser;
7. Tilstedeværelsen af ejendommelige adfærdsreaktioner;
8. Høj neuroplasticitet i centralnervesystemet og den tilhørende øgede evne til at reparere nervevæv.

Ydermere hæmmes aktiviteten af gamle strukturer under differentieringen af hjernens nerveceller og myelinisering af de ledende baner, og kroppens reaktion på stimuli ændres. I dette tilfælde fører skader på forskellige strukturer i hjernen til en forstyrrelse af dens arbejde som helhed, og det syge barn udvikler generelle symptomer som reaktion på lokal skade. Derfor kan en forstyrrelse af tonus betragtes som en af disse generelle reaktioner, der signalerer visse problemer.

En sund nyfødt baby har fysiologisk hypertonicitet i alle muskler i op til en måned. Hvis denne tilstand udtrykkes længere eller ikke er den samme på begge sider, taler vi om patologisk hypertonicitet, hvis årsag skal identificeres.

Derfor kan skader på centralnervesystemet hos en nyfødt af enhver art forårsage en generel reaktion, i dette tilfælde hypertoni. Men der er en række årsager, der oftest fører til hypertoni. En af disse ætiologiske faktorer er hypoksisk eller iskæmisk hjerneskade. Det mest følsomme over for virkningerne af hypoxi er centralnervesystemet, hvor beskyttelsesmekanismerne er svagt udtrykt. Nerveceller er de første til at lide under forhold med iltmangel. Patogenesen for udvikling af hypertoni ligger i dette tilfælde i forstyrrelsen af ilttilførslen direkte til hjernecellerne. Men hjernen, som et centralt organ, modtager mere energi og ilt, som et prioriteret organ. Når alt kommer til alt, reagerer det kardiovaskulære system i øjeblikket med iltmangel ved at omfordele blod med fortrinsret blodtilførsel til vitale organer - den såkaldte "centralisering af blodcirkulationen" (hjerne, hjerte). Dette bremser den kapillære blodgennemstrømning i de parenkymatøse organer. Hypoksi i muskler og indre organer fører til ophobning af laktat og forekomsten af metabolisk acidose. Metabolisk acidose fører til øget permeabilitet af karvæggen, hvilket sammen med en langsommere blodgennemstrømning og øget koncentration fører til en slameffekt og mikrotrombose. Sekundært forekommer diapedetiske blødninger (pinpunktformede og store i størrelse), hjerneødem, hypovolæmi, dysfunktion i alle organer og systemer, inklusive muskler. Central hæmning af muskeltonusregulering under påvirkning af iltmangel i hjernen på den ene side og ophobning af laktat i musklerne på den anden side - alt dette ligger til grund for udviklingen af hypertonicitet som en reaktion på hjerneskade.

Blandt andre årsager til hypertoni er der ofte traumer under fødslen, som en direkte faktor i forstyrrelsen af muskelinnervationen. Sådanne traumer observeres ofte under påvirkning af mekaniske eksterne faktorer, såvel som ved overdrevne ikke-fysiologiske bevægelser på grund af aktiv fødsel. Derudover kan sådanne skader være forårsaget af obstetriske indgreb, hvor det er muligt at udtrække barnet ved hovedet med faste skuldre, og ved skuldrene med et fast hoved i bundstykket, samt overdreven rotation i ansigtspræsentationen. Grov udtrækning af fosteret og unormale drejninger fører til forstyrrelse af den vaskulære struktur, kompression af Adamkiewicz-arterien, som forsyner rygmarven med blod, og over lændefortykkelsen. Ved mindre stress kan skaden undertiden ledsages af simpelt hjerneødem eller hæmatom. Alvorlige former for traumer er baseret på blødninger. Rygmarvsskader kan ledsages af subluksation, ryghvirvler og forstyrrelse af hele rygsøjlens ramme. Som følge af spinaltraume udvikles iskæmi i rygmarvssubstansen med overvejende skade på kernerne i motoriske neuroner og perifere motoriske nervefibre i hjernen. Det sker, at den pyramideformede bane, der er placeret i hjernens laterale dele, også er beskadiget. Ved ødem manifesteres klinisk forbigående ændringer i muskeltonus, ufrivillig sammentrækning af individuelle muskler, patologiske reflekser eller asymmetri af fysiologiske reflekser, forstyrrelser i bevægelser langs periferien af typen på skadeniveauet og af den centrale type i de nedenfor angivne sektioner. Alle disse typer fødselstraumer vil være ledsaget af hypertonus, udtrykt i varierende grad.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Risikofaktorer

I betragtning af at årsagerne til hypertoni er forskellige skader på en nyfødts hjerne, er det nødvendigt at identificere risikofaktorer, hvorunder sådanne skader kan udvikle sig. Risikofaktorerne kan være følgende:

1. blodtab under fødslen, hvilket forårsager mangel på ilt på grund af mangel på hæmoglobin i moderens blod;
2. kardiovaskulære patologier i dekompensationsfasen hos gravide kvinder fører til langvarig cerebral iskæmi hos barnet;
3. tager medicin eller narkotika, der hæmmer barnets tilførsel og normale iltforbrug;
4. krænkelse af intrauterin gasudveksling på grund af for tidlig ældning af placenta eller placenta previa;
5. patologier under fødslen, der fører til langvarig ophold af fosteret i fødselskanalen og fødselsskader.

Alle disse faktorer fører på den ene eller anden måde til et fald i ilttilførslen til neuroner eller skader på nervebaner, og dette ledsages af skader på reguleringssystemet og kan manifestere sig som hypertonicitet, som et af symptomerne på en sådan skade.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer hypertonicitet hos nyfødte

Fysiologisk hypertonicitet hos nyfødte skyldes den position, som barnet befinder sig i hele den intrauterine levetid. Derfor fødes raske, fødte børn til termin med fysiologisk hypertonicitet, som varer ved i den første måned af livet og derefter forsvinder. Men der er tilfælde, hvor tonus udtrykkes ujævnt på begge sider eller varer ved længere end den angivne periode, så taler vi om en patologisk tilstand.

Symptomer på hypertoni hos nyfødte kan opstå umiddelbart efter fødslen, selv før andre tegn opstår. De forværres, når hjernens iskæmi eller hypoxi øges. Men der er også andre manifestationer, der kan indikere en patologi i centralnervesystemet. De første tegn på hypertoni i centralnervesystemet kan være vejrtrækningsproblemer umiddelbart efter fødslen. Hvis skaden er moderat, kan symptomer på skinger og hyppig gråd, nedsat motorisk aktivitet og tonus opstå. Forekomsten af anfald og hjerterytmeforstyrrelser er karakteristiske for mere alvorlig skade. Konvulsivt syndrom kan også observeres i form af både udbredte tonisk-kloniske anfald og lokale sammentrækninger af muskelgrupper. I dette tilfælde er ækvivalenten af anfald hos nyfødte ofte en spasme i ansigtsmusklerne med forskellige ansigtsudtryk i form af bevægelse af ansigtsmusklerne. Disse symptomer kan sammen med hypertoni indikere hyperexcitabilitetssyndrom.

Rygmarvsskade på grund af fødselstraume i den akutte periode ledsages af sløvhed, mild muskelhypotoni, som kan ændre sig til hypertoni. Senere kan der opstå respirationsforstyrrelser, spastisk tetraparese eller tetraplegi under læsionsniveauet og centrale vandladningsforstyrrelser. En almindelig manifestation af sådanne skader kan være symptomet på en kort hals med et stort antal tværgående folder af "harmonika"-typen og efterfølgende spænding af den occipitale gruppe af nakkemuskler i den postnatale periode. Hypertoni af halsen hos nyfødte er kombineret med symptomet på et dukkehoved, som manifesterer sig ved en dyb tværgående fold bagtil på grænsen af skulderbæltet til hovedet.

Hypertoni i lemmerne hos nyfødte fortsætter ofte i de første seks måneder af livet efter en skade på centralnervesystemet. Dette kan betragtes som en normal restitutionsperiode, hvor tonus på den ene side kan være dominerende, eller hypertoni i de øvre lemmer kan være mere udtalt.

Hypertonicitet af muskler hos nyfødte kan forekomme for første gang allerede på barnets restitutionsstadium, hvilket indikerer behovet for kompleks behandling.

Hvornår forsvinder hypertoni hos nyfødte? Hvis vi taler om fysiologisk hypertoni, bør den forsvinde ved udgangen af den nyfødte periode. Hvis barnet har lidt hypoksisk eller iskæmisk skade på centralnervesystemet, kan hypertoni vare indtil slutningen af det første leveår. Senere kan konsekvenser i form af motoriske forstyrrelser udvikle sig. Komplikationer af hypertoni er ikke almindelige, og de er ikke vedvarende, derfor vil alle manifestationer og komplikationer forsvinde, jo tidligere behandlingen startes. Sådanne børn kan have forsinkede fysiske vækstindikatorer såvel som psykomotoriske, som kan korrigeres ved forskellige behandlingsmetoder.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnosticering hypertonicitet hos nyfødte

Hypertoni hos nyfødte diagnosticeres ud fra anamnese, undersøgelse, motorisk funktionstest, sensorisk analysatorfunktionstest, test af det autonome nervesystem og taletest. Nyfødte er karakteriseret ved ukoordinerede atetoselignende lemmerbevægelser, muskelstivhed, fysiologisk hypertoni i bøjemusklerne og høj gråd. Deres hørelse er nedsat, og smertefornemmelsen er svækket. Derudover er barnets neuropsykiske udvikling i den nyfødte periode karakteriseret ved tilstedeværelsen af en række ubetingede reflekser hos den nyfødte. Under undersøgelsen vurderes følgende nødvendigvis:

1. Barnets stilling i sengen;
2. Koordination af bevægelser;
3. Hovedundersøgelse:
   • dens position i forhold til kroppen
   • kranieform
   • tilstedeværelsen af asymmetri, deformationer
4. Barnets ansigt:
   • øjenspalternes tilstand
   • øjeæblets tilstand
   • pupiltilstand
   • øjenbevægelser
   • de øvre øjenlågs position og bevægelser
   • symmetri af nasolabialfolden.
5. Torso, øvre og nedre lemmer:
   • tilstedeværelse af lammelse, parese, kramper, tremor, atetose
   • tvungne stillinger af lemmer og torso.

Den nyfødtes generelle udseende og adfærd har vigtige diagnostiske data. For korrekte og objektive data er det nødvendigt at tage hensyn til barnets gestationsalder og modenhed. Dystembryogenese-stigmaer er normalt fraværende, eller deres antal er minimalt. Tilstedeværelsen af mere end 6 dystembryogenese-stigmaer er grundlaget for den syndromologiske diagnose af "Dysplastisk status". Den nyfødtes aktive bevægelser afhænger af adfærdstilstanden og tilstedeværelsen eller fraværet af skade på nervesystemet. For eksempel barnets adfærdsforstyrrelser i form af langvarig eller konstant gråd eller generel depression. Ophidselse, konstant, gennemtrængende gråd indikerer ofte cerebral patologi (fødselsskade, kvælning). Generel depression, komatøs tilstand er ofte et tegn på alvorlige cerebrale lidelser (massive intrakranielle blødninger, medfødte misdannelser).

Klinisk beskrivelse af anfaldets karakter (mindre eller minimalt, latent, tonisk, klonisk, myoklonisk), anfaldets debut, varighed og afslutning, samt barnets tilstand i perioden mellem anfaldene, er vigtige for at fastlægge den syndromologiske diagnose. Derfor er det vigtigt at overvåge barnets tilstand og observere ham/hende hele tiden for en mere præcis diagnose. EEG-monitorering, neurosonografi og MR-scanning af hjernen, biokemiske og kliniske blodprøver samt genetisk testning muliggør en differentialdiagnose af hypertoni hos en nyfødt med patologier, der kan forårsage den. Neurosonografi kan identificere symptomer, der er karakteristiske for en bestemt patologi. For eksempel giver hyperekogenicitet i de periventrikulære zoner i området omkring de forreste og bageste horn i de laterale ventrikler mistanke om periventrikulær leukomalaci, som kan forekomme ved iskæmi. Hyperekogenicitet i de subependymale områder og intraventrikulært giver mulighed for at antage tilstedeværelsen af blødning. Tilstedeværelsen af cyster indikerer en tidligere eller vedvarende infektion.

De nødvendige tests til diagnosticering af hypertoni er ikke begrænset til generelle indikatorer. Hvis der sammen med muskelhypertoni er andre symptomer, der er karakteristiske for intrauterine infektioner, skal barnet og moderen nødvendigvis testes for tilstedeværelsen af sådanne infektioner. Bekræftelse af processens ætiologi er trods alt meget vigtig for videre behandling.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differential diagnose

I tilfælde af læsioner i centralnervesystemet anses en konsultation hos en øjenlæge for obligatorisk. Fundus kan undersøges fra de første levedage: Børn med intrakranielle blødninger kan have små eller mere massive blødninger, og i visse former for forstyrrelser i mikroelementmetabolismen - pigmentindeslutninger. Dette muliggør ikke kun diagnostik, men også differentialdiagnostik.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Behandling hypertonicitet hos nyfødte

I dag er der ingen klar idé om, hvorvidt det er tilrådeligt at ordinere et bestemt lægemiddel mod hypertonus til genoprettende behandling. Det er nødvendigt at tage hensyn til perioden med ontogenetisk udvikling, manglende differentiering og høj individuel følsomhed hos nyfødte. For eksempel anvendes den udbredte brug af vasoaktive midler, intensive metoder til genoplivning af den nyfødte, i dag i den akutte periode med hjerneskade, hvilket kan føre til sekundære cerebrovaskulære hændelser. For nylig er hovedprincippet i terapi for CNS-lidelser hos nyfødte at understøtte deres egne adaptive mekanismer i stedet for at ordinere flere lægemidler. Fra de første minutter af en nyfødts liv bør hele spektret af terapeutiske effekter sigte mod at korrigere de organer og systemer (hjerte, lunger, nyrer osv.), der sikrer centralnervesystemets levedygtighed og normale funktion. Resten af behandlingen udføres i henhold til det syndromologiske princip. Samtidig er kun tre kliniske syndromer (konvulsiv, hypertensive-hydrocephalic, muskulær hypertonus) med sikkerhed underlagt ordination af lægemidler.

I de senere år har metoder til behandling af konvulsivt syndrom hos et barn med hypoksisk skade på centralnervesystemet inkluderet brugen af barbiturater, hydantoin og benzodiazepiner. Hos spædbørn kan carbamazepin tilføjes til antikonvulsive lægemidler efter den første måned efter en indledende test af individuel følsomhed. Cerebrocurin, Ceroxon og Somazina anvendes også i behandlingen. I dag anvendes metabotropisk terapi i form af Actovegin, Instenon, B-vitaminer, ATP, samt multiprobiotika "Simbiter" og andre i vid udstrækning i praktisk medicin. Ovenstående liste over lægemidler refererer til grundbehandling. Lægemidler med en overvejende vasoaktiv effekt - cavinton, cinnarizin og andre - ordineres i nærvær af ændringer i cerebral hæmodynamik, som diagnosticeres ved hjælp af neurofysiologiske metoder. I betragtning af at der i løbet af det første leveår forekommer to processer parallelt i nervesystemet - restaurering og degeneration af hypoksisk ændrede neuroner, er Actovegins virkning rettet mod at aktivere neuroplasticitetsprocesser.

1. Elkar er et lægemiddel fra gruppen af metaboliske midler, der anvendes i den komplekse behandling af muskeltonusforstyrrelser og læsioner i nervesystemet. Det aktive stof i lægemidlet er levocarnitin. Dette er en naturlig forbindelse, der, når den kommer ind i cellen, overfører de nødvendige metabolitter til mitokondrierne, hvilket øger mængden af syntetiseret energi. I neuroner hjælper dette med hurtigt at genoprette forbindelser og accelererer myeliniseringen af fibre. Elkar anvendes i form af dråber til hypertonicitet hos nyfødte. Dosering - 2 dråber tre gange dagligt. For fuld effekt skal lægemidlet anvendes i mindst en måned. Bivirkninger kan være svaghed, dyspepsi, hvilket kræver en reduktion af dosis.
2. Glycin er et lægemiddel, hvis aktive ingrediens er den navngivne essentielle aminosyre glycin. Lægemidlet virker ved at aktivere GABA-receptorer og blokere alfa-receptorer. Dette reducerer den stimulerende effekt i hjernen og reducerer muskelhypertonicitet og andre symptomer på hyperexcitabilitet. Lægemidlet har også en beskyttende effekt på nerveceller og fibre. Lægemidlet administreres i form af en tablet, der skal knuses og opløses i mælk. Dosis er en tredjedel af en tablet tre gange dagligt. Bivirkninger kan være i form af mindre depression, som kan være ledsaget af døsighed og sløvhed. Glycin til nyfødte med hypertonicitet bruges også til at reducere toksiciteten af andre aktive lægemidler.
3. Tolperil er et lægemiddel, der anvendes til at korrigere øget muskeltonus. Det reducerer mængden af aktiv acetylcholin, hvilket øger muskelkontraktionen. På grund af denne virkning falder hypertoniciteten, og alle organers og systemers arbejde forbedres. Doseringen af lægemidlet er 0,0125-0,025 g/dag. Applikationsmetoden kan være intramuskulær, hvor lægemidlet opdeles i to eller tre doser. Bivirkninger kan være i form af trækninger i individuelle muskelgrupper, svær hypotension og sløvhed.
4. Somazina er et nootropisk lægemiddel, hvis aktive stof er citicolin. Dette stof trænger ind i hjernen og forbedrer ionernes ledningsevne gennem neuronvæggen, normaliserer nerveledningsevnen. Sådanne virkninger på baggrund af hypoksisk neuronskade er meget vigtige for en hurtigere helbredelse af barnet. Lægemidlet administreres intravenøst via drop. Dosis til børn er 100 milligram pr. dag, hvilket er en femtedel af en ampul. Bivirkninger kan være i form af øget tryk, takykardi.

Vitaminer og fysioterapi anvendes meget bredt, fordi det er vigtigt at stimulere musklerne ved hjælp af fysioterapi ud over central regulering med medicin. Massage og gymnastik til nyfødte med hypertonicitet skal udføres i restitutionsperioden, først af en specialist, og derefter kan moderen selv gøre det for barnet hver dag. Terapeutisk gymnastik og massage begynder at blive udført fra 2.-3. leveuge.

1. For bedre at reducere tonus kan moderen lægge babyen på maven i "embryo"-stilling. For at afspænde musklerne kan du også lægge babyen på en stor bold med efterfølgende vuggende bevægelser. Derefter skal du massere musklerne i lemmerne i kombination med at strække armene og trykke på brystet.
2. Normalisering af tonus lettes også ved akupressurmassage med let fingertryk på de berørte muskler.
3. Dernæst masserer de fodens plantare overflade, griber fat i dem og bøjer og retter benene ud i leddene.
4. Støttereaktionen stimuleres i stående stilling med barnet støttet under armhulerne.
5. Øvelser til udvikling af artikulation og tungemassage kan udføres, mens man taler med barnet, så det gentager lydene.
6. Obligatorisk ortopædisk behandling for at skabe en særlig position af hoved, arme, ben.

Fysioterapisessioner bør være individuelle, mindst to gange dagligt, og varigheden bør være 20-30 minutter.

Folkemedicin

1. Bade med beroligende urter er meget nyttige til at reducere muskeltonus. For at gøre dette skal du dampe 50 gram mynte, streng, egebark og 100 gram salvie i en separat beholder. Denne opløsning skal hældes med en liter vand og trække i en dag. Når du bader et barn, skal du derefter tilsætte en halv liter til badet og lade resten stå til en anden gang. Efter et sådant afslappende bad bør du også lave en punktmassage af lemmerne.
2. Brug en færdiglavet salve lavet af laurbærblad, honning og olivenolie. For at gøre dette skal du tage tre store laurbærblade og male dem til pulver. Tilsæt en spiseskefuld honning og ti dråber olivenolie til bladet. Bland salven til en ensartet konsistens i et vandbad, og lad den derefter køle af. Påfør en dråbe af salven på arme og ben og gnid ind. Før proceduren skal du sørge for, at barnet ikke er allergisk. For at gøre dette skal du påføre en lille dråbe på underarmen og observere hudreaktionen i en halv time.
3. Agurkeblomster blandes med kamilleblomster, og olivenolie tilsættes, indtil der opnås en salvelignende konsistens. Påfør en lille dråbe og gnid grundigt.
4. Når du bader, er det godt at tilsætte aromatiske olier til at afslappe musklerne. Til dette kan du bruge en dråbe kanelolie og to dråber lavendelolie, som du tilsætter til vandet før hvert bad.

Urtebehandling kan anvendes allerede i restitutionsperioden.

1. Oregano kombineret med hørfrø aktiverer neuronernes reparerende kræfter og har en afslappende effekt på musklerne. For at forberede infusionen skal du tage 10 gram af urten og 20 gram hørfrø og hælde kogende varmt vand over dem. Giv barnet fem gram hver anden dag i en måned.
2. Berberisinfusion bruges i vid udstrækning til at afslappe muskler som en salve, såvel som en infusion. For at forberede medicinen skal du tage tredive gram urter og hælde kogende vand i et volumen på 300 milliliter. Efter at have sat sig i tre timer kan du begynde at give infusionen til barnet to dråber to gange om dagen.
3. Skumfidus har også en beroligende effekt. For at tilberede en infusion skal du tage 50 gram af urten og hælde varmt vand over den. Efter infusionen tilsættes en dråbe olivenolie og give barnet en dråbe af denne infusion én gang dagligt.

Homøopati bruges også til behandling af forhøjet blodtryk.

1. Acidum nitricum er et uorganisk homøopatisk middel, der er et derivat af nitratsyre. Dette lægemiddel bruges til at behandle muskelhypertonicitet, som ledsages af udtalte ændringer i de øvre lemmer og nakken. Doseringen af lægemidlet til nyfødte er to granuler tre gange dagligt. Bivirkninger kan omfatte sløvhed, nedsatte reflekser og vandladningsforstyrrelser.
2. Arnica er et urtebaseret homøopatisk præparat, der er meget anvendt i pædiatrisk praksis. Det er effektivt til behandling af hypertonicitet hos nyfødte, som er forårsaget af traumatiske faktorer eller fødselstraume. Lægemidlet anvendes i granulatform, og doseringen er fire granulat én gang om ugen, derefter to granulat om dagen i yderligere tre måneder. Bivirkninger kan kun forekomme, hvis dosis overskrides, hvorved der kan forekomme trækninger i barnets ansigtsmuskler.
3. Berberis er et organisk lægemiddel med én komponent, der anvendes til behandling af hypertoni ledsaget af motoriske nedsættelser i underekstremiteterne. Lægemidlet bruges ofte til behandling af alvorlige former for cerebral parese. Doseringen af lægemidlet afhænger af graden af nedsættelse, og ved minimale nedsættelser er det ét granulat om dagen. Bivirkninger kan omfatte allergiske reaktioner og svær kløe.
4. Lycopodium er et homøopatisk lægemiddel, der anvendes til behandling af tonusforstyrrelser hos børn med lav fødselsvægt, anæmi og udviklingsforstyrrelser. Lægemidlet påvirker ikke kun tonus, men forbedrer også den perifere ledningsevne i nervefibrene. Lægemidlet anvendes i form af granulat, to granulat fem gange dagligt i fem dage og derefter tre granulat to gange om ugen. Behandlingsforløbet er 40 dage. Bivirkninger er meget sjældne og kan forårsage rødmen i ansigtet.

Folke- og homøopatiske midler kan kun anvendes efter lægens anvisning.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Forebyggelse

Ubehandlede børn udvikler hovedpine af uklar ætiologi, øget træthed, skoliose, vegetativ-vaskulær dystoni (herunder ustabilitet i blodtrykket, hjertebanken, vejrafhængighed, svimmelhed, øget svedtendens). Sådanne børn har ofte dårlig hukommelse, nedsat synsstyrke, nedsat generel og finmotorik, muligvis ADHD, koncentrationsbesvær, problemer med indlæring og social tilpasning i en børnegruppe. Nedsat vækst og udvikling af bevægeapparatet opstår på grund af manglende regulering og forstyrrelse af dannelsen af fysiologiske kurver i rygsøjlen med langvarig hypertonicitet.

Derfor bør forebyggende foranstaltninger komme først, og de bør udelukke skadelige faktorer under graviditet og normal fødsel for at undgå fødselsskader.

Hypertonicitet hos nyfødte kan være fysiologisk i op til en måned, men hvis det varer længere eller udtrykkes asymmetrisk, kræver det diagnostik. Et sådant symptom er som regel ikke isoleret, og det indikerer skade på nervesystemet. For at undgå komplikationer i fremtiden er det bedst at anvende kompleks behandling med både medicin og fysioterapeutiske metoder.

[ 34 ], [ 35 ]

Vejrudsigt

Prognosen for livet og normal genoprettelse af muskelfunktion afhænger af den strukturelle skade på den nyfødtes hjerne, hvilket bestemmer barnets videre udvikling. De mest almindelige konsekvenser af hypoksisk skade på centralnervesystemet inkluderer anfald, spastisk parese, ataksi og hyperkinese. Nogle gange er de kombineret med subkortikal blindhed og kognitive forstyrrelser. Små børn (under 3 år) forstyrrer ofte deres forældre med dårlig søvn, hyppig opstød, konstant angst og gråd, svag brystsugning og forsinket psykomotorisk udvikling. Hydrocephalus kan udvikle sig. Hvis diagnosen ikke stilles på fødestuen eller i den første måned af barnets liv, vil neurologiske symptomer begynde at vise sig før 3 måneder. Bronkial astma, eksem, fødevareallergier, neurodermatitis, rygsøjledeformiteter, epilepsi og anæmi kan udvikle sig.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]