Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ændring af køn
Sidst revideret: 06.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Kønsskifte er en alvorlig operation, som ikke anbefales til alle. Når folk bliver ældre, forsvinder problemer med kønsidentitet normalt, men en vis procentdel af mennesker i voksenalderen føler sig fortsat utilpasse i deres egne kroppe.
Det hele starter i barndommen. En dreng tager kjoler på, og en pige spiller fodbold og har bukser på. For at skallen skal afspejle en transseksuels indre essens, tager de dette risikable skridt - kønsskifte. Gennemsnitsalderen for dem, der beslutter sig for at gennemgå operationen, er 35 år.
Bland ikke transseksualitet og homoseksualitet sammen. Homoseksuelle føler sig normale i deres kroppe og ønsker som regel ikke at skifte køn.
Hvordan ændrer man sit køn?
Kønsskifte starter altid med en psykiaters konklusion om, at personen faktisk er transseksuel. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og vurdere helbredstilstanden. En så lang forberedelse er nødvendig, fordi der ikke kan gøres noget, hvis personen pludselig fortryder det efter operationen.
Hvis kønsskifte virkelig er den eneste mulighed, og dette afgøres af en lægekommission, får personen ordineret hormonmedicin. Kvinder holder øjeblikkeligt op med at have menstruation, deres behåring tiltager, og mænd får kvindelige træk. Civilt køn skal ændres før operationen. Dette er naturligvis ret ydmygende; nogle ser på "ansøgerne" med medlidenhed, mens andre åbenlyst foragter dem.
Det er altid vanskeligere at gøre en kvinde til en mand, og procentdelen af succesfulde operationer er i dette tilfælde lavere. Det er meget vanskeligt at erstatte kvindelige kønsorganer med mandlige. Mange, der har brug for operationen, finder dog først mental balance, efter den er udført.
I Israel er ventetiden på en afgørelse allerede blevet reduceret til 9 måneder. Mange lande imødekommer transseksuelle. Godkendelsesudvalget består af flere personer: en plastikkirurg, en psykiater, en endokrinolog, en gynækolog (eller en urolog for mænd). Operationen varer 7-9 timer. For at skabe en vagina bruger lægerne en del af penis. Labia er skabt af huden på pungen. Som et resultat har mænd ingen ydre forskelle - selv gynækologer forveksler dem med kvinder. Selvfølgelig, hvis operationen lykkes.
Efter operationen anbefales flydende kost og masser af søvn. Udskrivelse sker efter 10 dage. Hvis operationen udføres på en god klinik, er risikoen for blødning og infektion minimal.
Kønsskifteoperation
Nogle mennesker føler sig meget utilpas i deres kroppe. Sådanne mennesker kaldes transseksuelle. Transseksualisme er en adfærdsforstyrrelse. Men takket være moderne medicin har sådanne mennesker en chance for at ændre deres liv. Kønsskifte er en lang og besværlig proces. Og sådanne patienter kræver en etisk og omhyggelig tilgang. Kønsskifte kræver mange penge, tilladelse fra myndighederne og en passage gennem, det ser ud til, alle helvedes cirkler, fordi de, der ønsker at skifte køn, ikke kun venter på adskillige smertefulde operationer, men også på et langt papirarbejde. Forventet levetid efter operationen er reduceret, indtil den person, der har gennemgået dette, drikker hormoner, som påvirker de indre organer.
Thailand er førende i antallet af sådanne operationer. Thailand har de laveste omkostninger til kønsskifteoperationer. Officielt er der 15.000 transseksuelle i landet.
Hvorfor beslutter folk sig for at gøre dette? Fordi køn definerer individualitet. Før operationen skal en person gennemgå flere forberedelsesfaser. I et år tager en person hormoner og lever som repræsentant for det modsatte køn. Tilladelse gives kun, hvis en person fra en tidlig alder har følt en kønsukompatibilitet, der forårsager lidelse. Samtidig bør "kandidaten" ikke have andre mentale afvigelser.
Hvis operationen lykkes, modtager personen nye dokumenter. Familiens støtte er meget vigtig for tilpasningen.
Enhver operation indebærer en risiko for blødning og infektion, død som følge af anæstesi. Du skal afveje alle risici, før du beslutter dig, for der er ingen vej tilbage.
Hormonbehandling til kønsskifte
Hormonbehandling til transseksuelle omfatter indtagelse af østrogener og antiandrogener. I nogle tilfælde ordineres også progestogener. Østrogener tages grundlæggende i tabletform, eller et særligt plaster, der indeholder dem, påføres huden. Tabletter, der er egnede til hormonbehandling: Diane 35, Logest. Doseringen af disse lægemidler er individuel. Du kan ikke ændre dosis eller stoppe med at tage dem.
Hormonbehandling begynder 9 måneder før operationen og stopper en måned før.
Hormonbehandling begynder med en blodprøve for at bestemme den oprindelige mængde hormoner. Undersøgelsen udføres hver 2. måned. Hyppigheden er minimal; om nødvendigt bør analysen tages oftere.
Af stor betydning for MtF-transseksuelle er faldet i testosteron tæt på den nedre grænse for normen for kvinder.
Efter 6 måneders behandling med kvindelige kønshormoner tages der prøver for hæmoglobin, lipidprofil og leverenzymer.
Efter operationen bør niveauet af hæmoglobin og frit testosteron (for mænd, der har skiftet køn til kvinde) kontrolleres en gang om året.
Ændring af køn fra mand til kvinde
Det er almindeligt at skifte køn fra mand til kvinde. Kirurgen står over for opgaven at danne en vagina ud fra pungens væv. Derudover udfører de brystforstørrelse og giver ansigtet et mere feminint udseende ved at ændre kindben og hage, samt en næseoperation.
Før operationen gennemgår patienten en lang (ca. 3 år) forberedelsesperiode. Den omfatter psykologisk tilpasning til den nye kønsrolle og indtagelse af hormoner. Fravær af en bekræftet diagnose af transseksualitet, homoseksualitet og barndom (før voksenalderen) er kontraindikationer for at ændre det mandlige køn til det kvindelige.
Efter operationen forbliver patienten på hospitalet i 5-6 dage.
De ydre kønsorganer dannes enten ved transplantation af hud fra penis og pung eller ved hjælp af væv fra sigmoid-colon.
Efter operationen anbefales det at begrænse fysisk og seksuel aktivitet.
Hvorfor er tilfælde af kønsskifte fra mand til kvinde blevet så hyppige? I de senere år er kvinder blevet stadig stærkere, mens mænd har forvandlet sig fra formidable løver til katte. Men dette er ikke det eneste problem. Forskere har bevist, at årsagerne til transseksualitet bør søges i perioden med intrauterin udvikling. Nogle gange oplever en kvinde en hormonel ubalance. Dette er årsagen til "bevidsthedssubstitution".
Selv efter at en person har gennemgået disse talrige lidelser, stopper problemerne nogle gange ikke. For mange repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden er det svært at håndtere den fordømmelse, som samfundet konstant udtrykker over for dem i forbindelse med kønsskifte. Slægtninge og venner kan simpelthen opleve chok.
Operationens succes afhænger af alder og helbred. Efter operationen er patienten under kirurgens opsyn.
I årenes løb har lægevidenskaben udviklet særlige metoder til håndtering af transkønnede patienter. Problemet er, at køn kan være mentalt, genitalt og fysisk. Målet med operationen er at eliminere modsætningen mellem biologisk og mentalt køn.
Hormonbehandling før operation undertrykker sekundære karakteristika ved det "oprindelige" køn - det køn patienten ønsker at ændre. Hormonbehandling ordineres for livet.
Hvordan genskabes vaginaen? Der er flere metoder:
- Penisinversionsmetoden. Vaginaen modelleres ud fra penisens hud på 5 timer. Metoden er den enkleste og er meget anvendt. Efter operationen er der minimale bivirkninger og hurtig genopretning af arbejdsevnen. Metoden er indiceret, hvis penislængden er mere end 12 cm.
- En metode med penis- og punghudtransplantation. En langvarig operation muliggør oprettelse af en vagina og kønslæber af normal størrelse. Operationen er lang – cirka 7 timer. Underarmshud kan anvendes, hvis der ikke er tilstrækkeligt materiale. Metoden udføres med en lille penisstørrelse.
- Den mest komplekse metode er modellering ved hjælp af et fragment af colon sigmoideum. Efter denne operation er der ingen risiko for vaginal sammentrækning. Kvalme og efterfølgende komplikationer med tarmfunktionen kan dog forekomme.
Ændring af køn fra kvinde til mand
Kønsskifte fra kvinde til mand involverer fjernelse af mælkekirtler, udvidelse af livmoderen og æggeledere og dannelse af en penis. Proceduren med at skifte køn fra mand til kvinde og fra kvinde til mand foregår altid i flere lange faser. Tilstedeværelsen af transseksualitet bekræftes af en psykiater. Derefter tager patienten hormoner i lang tid. Og først derefter udføres en række operationer.
Først fjernes mælkekirtlerne, derefter æggestokkene og æggelederne, derefter dannes testiklerne og penis. Genoptræningen efter brystfjerning varer cirka 3 uger.
Operationen for at fjerne æggestokke og æggeledere udføres laparoskopisk eller åbent. Genoptræningen tager cirka en uge.
En penis på omkring 8 cm kan dannes kirurgisk. Falloplastik er en meget kompleks operation. Hud fra lår eller mave tages til transplantation.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Kønsskifte hos børn
Antallet af teenagere, der får hjælp af læger til at skifte køn, vokser. Hjernestrukturen hos sådanne mennesker er altid tættere på det andet køns. Nogle børn forsøger at slippe af med sekundære seksuelle karakteristika, lemlæster sig selv og bliver udsat for latterliggørelse. Derfor tager sådanne teenagere medicin fra puberteten til 18 år for at stoppe den seksuelle udvikling og gennemgår derefter som voksne en kønsskifteoperation.
Hvis en nyfødt har deformerede kønsorganer, skal du straks vælge kønnet til ham og operere ham. Normalt forvandles hermafroditter til kvinder. Men selvfølgelig bliver sådanne børn sterile i fremtiden.
[ 12 ]
Tvungen kønsskifte
Historien kender til tilfælde af tvungen kønsskifte. Lignende eksperimenter blev udført i nazistiske koncentrationslejre. Josef Mengele var en læge, der brugte tusindvis af Auschwitz-fanger til at udføre grusomme eksperimenter, skar dele af børns lever af, smittede mennesker med tyfus og udførte tvungne kønsskifteoperationer.
Desværre trives sådan en vildskab stadig i nogle lande. På grund af kulturelle særpræg i Indien er det bedre for en familie, når en dreng bliver født. Derfor finder nogle forældre læger, der begår en forbrydelse - ved at ændre kønnet på et barn, der ikke er født med karakteristika fra begge køn.
[ 13 ]
Kønsskifte i Thailand
Thailand er førende inden for kønsskifteoperationer. Thailandske kirurger har stor erfaring på dette område. I Thailand koster kønsskifteoperationer tre gange mindre end i USA, og kvaliteten vil næppe lide under det. I Thailand udføres kønsskifteoperationer på personer over 18 år. Oftere ønsker mænd at skifte køn end kvinder.
Patienten tilbringer en måned i Thailand efter operationen til genoptræning.
Kønsskifte udføres med succes af læger på klinikken på Bangkok Hospital Pattaya.
Startprisen for en kønsskifteoperation i Thailand er $5.000. I de seneste årtier er medicinsk turisme blevet meget populær i Thailand. Her kombinerer folk afslapning med nyttige aktiviteter.
Plastikkirurger i Thailand er professionelle inden for deres felt. Den lave pris skyldes den høje konkurrence. Mange kirurger holder foredrag på amerikanske universiteter. Hospitalerne har fremragende service og rene afdelinger. Klimaet i Thailand fremskynder helingsprocessen efter operationer: her er varmt, og havet er i nærheden.
[ 16 ]
[ 17 ]
Køn efter kønsskifte
Kønsskifte har, hvis det udføres normalt, ringe effekt på kvaliteten af sex, det er tæt på normalt. Det sker dog stadig, at en sådan oplevelse ender i skuffelse.
En transseksuel pige er ikke en mand. Kønsidentitet afhænger altid ikke af kønsorganerne, men af hjernen. Transseksuelle kvinder er ikke homoseksuelle. De er kvinder i ordets fulde forstand, født i en mandlig krop. Vi forelsker os alle ikke kun i kroppen, men også i sjælen. Man kan forestille sig, at naturen fejlagtigt fængslede en transseksuel i en krop af det modsatte køn, og operationen rettede simpelthen denne fejl og fandt en vej til harmoni med sig selv og verden.
Problemer kan opstå, når partnernes ønsker ikke stemmer overens. Transseksuelles seksualitet adskiller sig fra mænds på samme måde som kvinders.
Hvis en kvinde forvandles til en mand, dannes penisens bund af resterne af kønsorganerne, og under den næste operation fastgøres en protese til den, eller penis dannes af ens eget væv. Den "voksne" penis har kun en smule reduceret følsomhed.
Orgasme efter kønsskifte
Kønsskifte muliggør orgasme. Dette kan ske øjeblikkeligt eller efter et stykke tid, nogle gange flere år. De fleste patienter er tilfredse med de resultater, de opnår.
Kønsskifte er en alvorlig forandring, mange mennesker, der gennemgår det, har illusioner om deres nye krop, er i skyerne og forstår ikke, hvad de vil møde efter operationen. Hvis du har et sådant ønske, så vær forberedt på had, aggression og afvisning fra andre, selv nære venner og familie. Vær forberedt på at skifte job. Alle nødvendige tests og undersøgelser vil tage halvandet til to år. Det vil koste dig en pæn skilling, omkring tusind dollars. Hormonbehandling begynder 9 måneder før operationen og er ordineret for livet. Operationen koster $7.000-20.000, men nogle lande har gjort det gratis for deres borgere. Efter operationen skal du ændre dit pas, eksamensbevis, sygeforsikring og gennemgå et stort antal bureaukratiske procedurer. Det er omkring et år mere.
Hvis du oplever seksuel tilfredsstillelse ved at bære dameundertøj, er det fetishisme, ikke transseksualisme. Du behøver ikke at ændre dit køn i dette tilfælde.
Din libido og endda retningen af din seksuelle lyst vil ændre sig efter operationen. Som følge af at tage hormoner vil dine nyrer og hjerte svigte hurtigere. Hormoner i sådanne mængder er under alle omstændigheder skadelige for kroppen, selvom du har et heroisk helbred. Hormoner er gift. De kan ikke kun være gift, når de produceres naturligt. Du behøver ikke at undgå problemer i livet ved at ændre dit køn, fordi psykologer og psykiatere helt sikkert vil bemærke dette, når de giver dig en "dom" - om du skal have eller ikke skal have operationen. Og intet problem kan løses ved at ændre dit køn. Hvis du er en mand og ønsker at blive kvinde, så vil vi fortælle dig, at du aldrig vil blive kvinde i ordets fulde forstand på grund af infertilitet. Hele transformationen tager 2-5 år. Nogle gange er mange ansigtsoperationer nødvendige, fordi hormoner ikke kan gøre dig til en kvinde, de kan kun hjælpe dig med at se ud som en kvinde. Slægtninge og venner reagerer altid negativt på sådanne ting, det vil sige, at når du har løst ét problem, kan du få mange andre psykologiske problemer derudover. Og igen vil du banke på dørene hos psykologer og psykoterapeuter.